失传千年的《黄帝外经》之膀胱水篇及阳陵泉透阴陵泉针法解析

　　少师曰：水属阴，膀胱之水谓之阳水，何也?

岐伯曰：膀胱之水，水中藏火也。膀胱无火，水不化，故以阳水名之。膀胱腑中本无火也。恃心肾二脏之火相通化水，水始可藏而亦可泄。夫火属阳，膀胱既通火气，则阴变为阳矣。

少师曰：膀胱通心肾之火，然亲于肾而疏于心也。心火眉阳，膀胱亦属阳，阳不与阳亲，何也?

岐伯曰：膀胱与肾为表里最为关切，故肾亲于膀胱。而膀胱亦不能疏于肾也。心不与膀胱相合，毋怪膀胱之疏心矣。然心虽不合于膀胱，而心实与小肠为表里，小肠与膀胱正相通也。心合小肠，不得不合膀胱矣。是心与膀胱其迹若远而实近也。

少师曰：然则膀胱亲于心而疏于肾乎?

岐伯曰：膀胱阳水也，喜通阴火而不喜通阳火，似心火来亲未必得之化水。然而肾火不通心火，则阴阳不交，膀胱之阳火正难化也。

少师曰：此又何故欤?

岐伯臼：心火下交于肾，则心包三焦之火齐来相济，助胃以化膀胱之水。倘心不交肾，心包三焦之火各奉心火以上炎，何敢下降以私通于肾。既不下降，敢代君以化水乎。

少师曰：君火无为，相火有为，君火不下降，包络相火正可代君出治。何以心火不交，相火亦不降乎?

岐伯曰：君臣一德而天下治。君火交而相火降，则膀胱得火而水化。君火离而相火降，则膀胱得火而水干。虽君火恃相火而行，亦相火必藉君火而治。肾得心火之交，又得包络之降，阴阳台为一性，竟不能分肾为阴、心为阳矣。

少师曰：心肾之离合，膀胱之得失如此乎?

岐伯曰：膀胱，可寒而不可过寒，可热而不可过热。过寒则遗，过热则闭，皆心肾不交之故也。此水火所以重既济耳。

少师曰：善。

陈士铎曰：膀胱本为水腑。然水中藏火，无水不交，无火亦不交也。故心肾二脏皆通于膀胱之腑。膀胱不通，又何交乎!交心肾，正藏水火也。

【白话文译】:

少师日:水属阴,膀胱之水叫做阳水,为什么呢?

岐伯答:膀胱的水是水中藏火。膀胱无火,水不能气化,因此以阳水而命名。膀胱腑本来沒有火,依靠心肾二脏的火相通而气化为水,水才可藏,也才能排泄。火属阳，膀胱通火阳，则阴变为阳。

少师曰:膀胱贯通心肾的火气,然而亲近肾火而疏远心火。心火属阳,膀胱也属阳，阳不与阳亲,这是为什么呢?

岐伯答:膀胱与肾为表里最为密切,因此肾脏亲近膀胱。膀胱也就不能疏远肾脏了。心脏不与膀胱相合,不要责怪膀胱的疏心。然而,心脏虽然不和膀胱相合,其实心脏与小肠互为表里,小肠与膀胱正好相通。心合小肠,不得不合膀胱。心与膀胱好像若远而实际很近。

少师曰:然而膀胱是亲近心而远肾吗?

歧伯答:膀胱属于阳水,喜欢通阴火而不喜欢通阳火,好像心火来亲未必化水。然而肾火不通，心火就阴阳不交,膀胱之阳火就难以气化也。

少师曰:这又是为什么呢？

岐伯答:“心火向下与肾水相交,那么心包和三焦之火齐来相济,帮助胃土以气化膀胱的水。如果心火不与肾水相交,心包和三焦的火分别随着心火上炎,哪里敢下降与肾水私通呢。既不能下降,难道竟敢代替君火气化膀胱的水吗？

少师日:君火无为,相火有为,君火不下降,包络相火正可以代替心君出治。为什么心火不交,相火也不能下降呢?

岐伯答:君臣同心同德而天下大治。君火交而相火降,则膀胱得火而水化。君火分离而相火下降,则膀胱得到火,水就会干。虽然君火依靠相火行使政令,相火也必须借助君火才能治理天下。肾水得到心火相交,又得到包络之火下降,阴阳合为一性,就不能简单地区分肾为阴、心为阳了。

少师曰:心肾的分离与相合,膀胱的得与失会像这样吗？

岐伯答:膀胱,可以寒但不可过寒,可以热但不可过热。过寒就会遗精，过热就会闭塞，都是心肾不交的缘故。因此水火重在既济。

少师曰:好啊。

阳陵泉透阴陵泉针法解析

透穴是从一个腧穴进针,行针至另一腧穴的皮下—为透刺、透穴。透穴的历史悠久,在《肘后备急方》《玉龙歌》《针方六集》《医学纲目》等书中均有记载,其疗效显著。透穴是通过经络达到目的,即所谓“经络所通,主治所及”。

阳陵泉透阴陵泉穴位主治

《玉龙歌》云:“膝盖红肿鹤膝风,两陵二穴亦堪攻”

陵泉透刺阴陵泉，起到理气、活血、活络、疏经功效，阳陵泉为筋会， 善治经筋之病，又可平衡阴阳。

取穴操作

患者取坐位或仰卧位,小腿屈曲45°,脚外展约15°，用0.35*100mm针灸针,穴位局部消毒后从阳陵泉向阴陵泉方向进针2一2.5寸,行平补平泻手法，针尖到达阴陵泉穴位皮下隆起时停止进针，不要刺破皮肤。

透穴位置解剖

女人的问题，针灸也能帮上忙

通过熟人介绍来到我这里的L教授是位四十来岁的女性，她一直有腰痛的毛病。她担心是椎间盘突出，所以到医院查了一下，结果什么都没有查出来。

「没有患椎间盘突出是万幸，但是我常常会腰痛，腰痛时非常难受。」

我给她诊断后，确定她是由于肾虚引起了腰痛，并为她做J针灸治疗。

治疗快要完成时，L教授小心翼翼地开口问我：

「嗯.... 那个痛经......」

「嗯？」

「痛经也能用针治好吗？」

看着L教授难以启齿的样子，我估计她的情况非常严重。我等着L教授继续说下去。

「其实...... 我一到月经的时候就会变得十分暴躁。对学校的教授和学生们还好一点，但是对我的孩子... 对我的孩子却是非常残酷。不知是不是疯了，会因为一些鸡毛蒜皮的事情打孩子，小孩被打昏过去也不是一两次的事情了。孩子昏过去后，我的脑子才会变清醒。每次都会抱着孩子下决心，下次再也不会这样了，但是一到月经期我又会失去理智。要是有能治好的方法，请您千万要治愈我啊。」

L教授的腰痛是肾虚所致。在传统医学中，肾是先天之本，也是生命的根本。月经期出现的性格暴躁的病根也在肾。

L教授的病是月经前综合症。月经前综合症是指许多身体、情绪、行动t的症状按照月经周期反复出现。简单地说，就是月经前或月经时会变得非常敏感，或会做出与往常不一样的冲动之举。据现代医学统计，40%以上的已婚女性会出现月经前综合症，5%左右的女性会因症状过于严重而影响日常生活。

月经前综合症的症状非常多样。最具代表性的就是乳房痛、浑身肿胀、体重增加、不安、紧张、情绪暴躁、毫无斗志、注意力下降、睡眠时间过长或失眠、食欲大振、头痛等。甚至有的女性会有偷盗行为，有的女性会无法克制感情，导致红杏出墙。

月经前综合症是因肾虚弱而引起的。不仅仅是肾虚，心也非常虚弱。只要能明白精神这词的含义，就会明白这个道理。传统医学中，精是生命之根，是让我们维持生殖活动和生命活动的基本物质。精是构成身体的物质，使身体充满润泽，它作为生命力的源泉，可以维持身体，延长生命，进入骨头里帮助生成骨髓和脑髓并储藏于肾里。

神是实现人体生命现象的根本。中国古代的医学典籍《黄帝内经‧素问‧移精变气论篇》中写道：「失神者死，存神者生。」神是父母的精相结合生成的生命力，管理和调节情绪，向外部表现体内所发生的生命活动情况。

我们需要把握肾和心的五行论关系。在五行论中，水和火是压倒、支配、克的关系，即水克火。换句话说，肾相当于水，心相当于火，肾可以压制和支配心。精虚无法压制神，肾虚无法控制心功能就是这个原理。

有的女性若肾脏或心脏出现异常、受到精神上的刺激，也会导致月经综合症。

现代医学无法为月经综合症的患者提供帮助。咖啡因、盐和糖会使月经前综合症变得更加严重，所以医生会劝告女性尽量少吸取这些食物。补充维生素、钙和镁等无机物，并坚持规律性的运动，可以让症状有所好转。现代医学只能做到这个程度。对无法正常过日常生活的患者只能开一些一时性的药物。

但是针灸可以帮助女性彻底摆脱月经综合症。在几个穴位进行针灸治疗，有些无法扎针的地方只需进行灸治就能完全治好。对于这个疾病，灸是比针更好的治疗方法。

我为了给L教授补肾并消除月经综合症，找到了几个要穴。对女性而言，这几个穴位是非常好的穴位，坚持灸治可以疏通月经，消除痛经症状，并可以找回健康。除此之外，皮肤和发质也会得到改善。

首先采用无极保养灸，在足三里、曲池、中脘、中极、水道、肺俞、膏肓、百会穴上施灸。因为是女性生殖系统疾病，所以中极穴和水道穴非常重要。这种疾病对精神有所影响，所以百会穴也属于要穴。除此之外，还要选择阴经脉汇聚的三阴交穴和肾气流入的肾俞穴。在天枢穴进行针灸治疗，还可以调理月经不调和痛经。

一个月后我接到了L教授的电话。她说这次顺利地度过了经期，而且腰痛也好了很多。我再次对她嘱咐道：

「您这病可是患了二十多年了。现在可能会感觉比以前好多了，但真想全部治好，得需要一段时日。一定要坚持施灸啊。」

L教授笑着回答道：

「您不让我做灸治我也会继续做的。有时太忙没能按时做，我的丈夫和孩子比我更着急，让我赶紧躺下，都抢着给我做灸治呢。我找回了健康，丈夫和孩子比我更高兴。」

年轻女孩子也可能出现月经综合症，症状千差万别，轻重也有天壤之别。有的人会问，闭经就万事大吉了吗？也不见得。月经不会那么轻易地就离开。在最后的告别仪式中会不时地耍性子，这就是女性更年期疾病。

更年期以闭经为特征，有些女性可以毫无异常地顺利度过更年期，但是大部分女性还是会出现更年期症状。有些症状还会非常严重，想要度过更年期需要付出很大的代价。

一般情况下，更年期出现的症状大都是轻易发烧、浑身疼痛、肩膀僵硬、膝盖疼痛等。有时也会出现慢性头痛，消化不良，心脏部位压迫等症状。

更年期症状中最具有代表性的症状就是忽冷忽热，即突然浑身发热、发烧，又突然浑身发冷、冒汗的现象。所以45岁以上的女性若有这种症状出现时，就有必要确认一下是不是更年期到了。

除了身体上的不适，更年期时情绪上也会出现病症，例如对任何事情都没有兴趣，感到忧郁、厌烦，性格暴躁，心情好的时候会过分轻浮，厌烦时会对小孩子或家人发脾气或哭诉。有很多更年期女性会被丈夫或孩子硬拉到我的诊所来看病，那是因为家人们已经无法忍受其暴躁的性格。

闭经之前就一直接受灸治的女性，不会出现更年期的各种症状。就算没有患病，也可以用无极保养灸来维护健康。灸治部位太多，身边又没有人来帮忙时可以自己在几个穴位上施灸---足三里穴、曲池穴、中脘穴、气海穴、关元穴。

气上升、血下降为大部分女性所呈现出的更年期症状。所以用足三里穴来下拉上升的气，用曲池穴来提升血。在中脘穴上施灸可以助食欲、助消化，让身体变得更加壮实、健康。肚脐下的气海穴和关元穴可以助元气、促进肾精。这样，整体和病根治疗就可以同时进行了。

更年期障碍症状若复合性地出现，肾俞穴则是要穴。肾俞穴是助肾补精，使腰和脊椎更加壮实的最佳穴位。在肾的气流入的肾俞穴上进行灸治，就好比给枯萎的植物根部上浇水。

脸发红、容易发烧的人，需要在心脏的气汇聚的心俞穴上施灸。容易烦躁，情绪波动比较大的人，需要在百种气汇聚的百会穴上施灸。三种阴经脉汇聚的三阴交穴对女性而言，是非常重要的穴位，理所当然地需要施灸。能够帮助肾功能和女性生殖器功能正常运转的水道穴和中极穴，也是在治疗上不可缺少的穴位。最后要在两连线中点的膻中穴上施灸。膻中穴是火病要穴，有更年期综合症的女性碰一下膻中穴也会感到非常疼痛。因此中年女性需要在膻中穴上持续施灸。症状再严重，只需要坚持十日灸治，就会收到不错的成效。

对于更年期综合症，现代医学只能用激素来强硬地运转五脏六腑。但是灸可以让人体制药工厂---五脏六腑重新运转来制造激素。人体逆自然而行就会生病。针和灸就是让人体不逆行，从而驱除病魔的自然治疗法。这绝对是值得推崇的治疗法。

陕西名中医王维英治疗肾炎血尿的僵蝉四草汤

方

僵蚕12克，蝉蜕12克，紫草15克，茜草15克，马鞭草15克，猫爪草15克。

功效

祛风宁络，凉血止血。

主治

急慢性肾炎，过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等，表现为镜下血尿者。

用法

浸药半小时水煎，每日1剂，饭后温服

方解

肾性血尿表现为肉眼血尿或镜下血尿，在多种肾脏病如急慢性肾小球肾炎，狼疮性肾炎，过敏性紫癜性肾炎，IgA肾病等病程中均可出现，属于中医“血证”“尿血”范畴。

《黄帝内经·灵枢》曰：“肾足少阴之脉，起于小指之下……贯脊属肾络膀胱……入肺中，循喉咙，挟舌本”，“热病七日八日,脉微小, 病者溲血”。《诸病源候论》曰：“风邪入于少阴，则尿血。”

可见“风为百病之长”，“风邪易袭阳位”，风邪上受，自咽喉循肾之别络入肾，肾络损伤而发为尿血。风性开泄, 故尿血又易感外邪而反复难愈。

针对风邪作祟，或并热邪，或郁而化热，致肾络受损而尿血的病因病机，创治疗肾性血尿之验方僵蚕四草汤运用于临床，该方外祛风解热，内宁肾络止血，并随症加减，疗效显著。

方中僵蚕味辛咸，性平，具有祛风清热，止痛，止痒功效。蝉蜕味甘寒，长于疏散在表之风热。二药合用，可祛风通络，透达络邪使风邪外出，邪去则正安。紫草、茜草能凉血止血，茜草又能化瘀止血，马鞭草清热解毒、活血通经，猫爪草味辛行散，可散郁结解毒消肿。

四草合用共奏祛风宁络止血、止血而不留瘀之效，而僵蚕、蝉蜕既能通络搜风，又兼解毒利咽，可谓一举两得之功。

现代医学亦证实中药祛风治疗具有抗炎、抗过敏、抗变态反应及免疫调节的作用。

加减运用

风热犯咽证加金银花、连翘、牛蒡子、薄荷、桔梗等；

热毒郁结证加生柴胡、黄芩、马勃、蒲公英、玄参等；

下焦湿热证加苍术、黄柏、萹蓄、瞿麦、滑石等；

气阴两虚证加黄芪、薏苡仁、生地、旱莲草、女贞子等；

脾胃素虚者加白术、枳壳、广木香、厚朴等；

血瘀证明显加蒲黄、五灵脂、三七等。