中风是风、痨、臌、膈四大症之首，该如何治疗？王清任有一张方子

2019年《柳叶刀》发表了一篇关于分析近30年中国居民死亡的十大原因，“中风”居于榜首。中风，不仅死亡率高，它还是发展最快、恢复最慢、致残最重的病种！！！

据相关研究显示，有近17.1%在术后一年发生复发。如若发作后不能及时治疗，或是治疗不当，还会留下个各种后遗症。大量资料表明，有70%的中风患者，即使在治疗后，仍有不同程度的残疾，常见吐词不清晰、下半身无法行走、智商异于常人等。

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牛津大学教授：中风时身体不是自己的，像在看恐怖电影！

牛津大学临床神经科学系  Udo Kischka教授曾帮助过很多中风者，而当自己中风后，他坦言曾对这种疾病给患者带来的痛苦知之甚少，于是将自己中风的经历分享出来。

·身体不是自己的，像在看恐怖电影

Udo Kischka教授的检查提示：大脑右侧基底神经节区域有大量颅内出血。入院初期，他的情况并不严重，还与同事探讨自己的病情。然而过了不久，他发现左侧肢体仿佛不再是他身体的一部分，完全失去了感知。

原先，他以为中风对视力的影响只是导致一侧眼睛看东西模糊，但实际上他看到看到一边是一片黑洞，而人的脸孔有半张消失在这个“黑洞”中，就像恐怖电影里的人物。

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·强烈的焦虑感、持续的疼痛和疲劳

除了身体的感受，心理也是反复煎熬，强烈的焦虑感一直困扰着他。他总是担心自己肢体无感，眼睛模糊，会不小心从床上、轮椅上摔下来，他变得过度警觉，充满恐惧、焦虑。

即使出院后，在进行康复训练的过程中，他的身体又开始疼痛。虽然失去了触觉，但他感觉痛感放大，甚至比中风前更强烈。与痛感对抗，让他筋疲力尽，到了夜晚还影响到睡眠，使他的身体久久不能康复。

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中风是“风”、“痨”、“臌”、“膈” 四大症之首

中风病严重危害人体健康，古代医家将其列为“风”、“痨”、“臌”、“膈”四大难症之首。其病机复杂，临床治疗难，经历千古，仍然无法攻破。

《灵枢·邪气藏府病形》首提“中风”一次，对于其病因病机《内经》始从“内虚邪中”论述。《黄帝内经》中《素问·风论》篇也有云：“风者，百病之长也，至其变化乃生他病”。

东汉大医张仲景，继承《内经》思想同时，更加重视元气在中风发病中的作用，认为要祛风，名字就叫“中风”，其配伍也以从风来论治。

元代朱丹溪大医取各家所长，提出中风病多是“湿土生痰，痰生热，热生风也”。他把血瘀与气虚并列起来，作为导致中风的两个独立要素。

而到了清朝，王清任继承发展了前人学术思想，正式提出气虚血瘀致中风论。他认为“气为血帅”，血液对气有着推动及固摄作用，当元气不足、正气亏虚，气的推动功能必然下降，气虚则无法维持血液的正常运行，血行缓慢，运行无力，久则成瘀；瘀血阻滞，血脉不通，脉络空虚，各项功能失常，最终发为中风之病。

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治疗中风及后遗症，王清任有一张奇方

王清任根据其理论，用毕生经验总结出四个字：补阳还五。

在他看来，补阳就是补气，既然十成元气中丢失，最起码要补回五成，事实上，这是一种比喻的手法。

补阳还五汤：黄芪(生)、当归尾、赤芍、地龙(去土)、川芎、红花、桃仁

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排在第一位的就是黄芪，我们都知道黄芪是补气圣品。中医对黄芪的认识是“气虚莫少”，即黄芪不但要用，而且要重用用大剂量。紧接着归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花，活血化瘀。

人体血液依赖气行推动，没有力量推动血液运行，就容易导致的一个结果就是血瘀，血液瘀在局部，运行不畅。

当归，这里的当归要的是尾部，也就是当归的根须。为什么一定是这里呢？根须可以把土壤中的营养吸收过来，为己所用，这个部位的活血效果最好。

还有一味地龙就是蚯蚓，地龙的作用是通经络，只有经络通畅，补进去的气才能运行周身。

此方经过医学验证，本病后遗症期多数病人有气虚血瘀的症象。灵活加减辨证运用补阳还五汤，多数可获得比较明显的收效。

气虚血瘀是中风的主要病机，以气虚为本，血瘀为标。不过具体治疗配伍，还是应经过中医问诊后，方可用药。

参考资料:

[1] 《这五个症状是中风前兆，多数人不在意，非死即残》.凤凰大健康 .2019-08-09

[2] 《气虚血瘀-补阳还五汤与中风》.实用中医内科杂志[J].2015年