半椎板切除术后胸腰椎间盘突出症犬的长期术后疼痛评估 | 文献

文章题目：Long-term postoperative pain evaluation in dogs with thoracolumbarintervertebral disk herniation after hemilaminectomy

中文题目：半椎板切除术后胸腰椎间盘突出症犬的长期术后疼痛评估

作者：Natalia Zidan等

来源：J Vet Intern Med.2020;34:1547–1555.

类型：标准研究论文

关键词：痛觉测量法，机械阈值，神经性疼痛，术后疼痛，脊髓损伤

概述：

脊髓损伤（SCI）的人中约有50％至80％会发展成慢性神经性疼痛，在SCI后的狗中也可能如此。椎间盘突出是狗脊髓损伤最常见的原因，狗的疼痛评估客观的方法如压力法是一种用于建立机械感觉阈值（MST）的技术，逐渐将压力施加到目标区域，直到获得表明已经达到有害阈值的响应为止。

我们的目标是确定健康犬的椎旁MST的测量范围和可靠性，测量通过半椎板切除术手术减压的急性胸腰椎椎间盘挤压术（TL-IVDE）引起的椎旁MST，以描述椎旁脊柱的暂时恢复SCI犬的MST，最后比较健康犬和SCI犬的椎旁MST。我们假设，SCI犬术后的椎旁MST会比健康犬低，并且尽管它们的MST会在手术后随时间增加，但是由于SCI相关的神经性疼痛的发展，一部分犬的椎旁MST持续低下。

32只健康犬和40只SCI犬。将犬分为第1组（健康犬），第2组（健康犬）和SCI组。在切口（胸腰椎）和对照部位处使用测湿法测量MST。第1组的狗接受了一次测试；第2组连续5天接受检查；术后第7、14、28、42、180和365天对SCI犬进行了测试。使用混合效应模型比较了健康和SCI狗的天数之间的MST。

结果在SCI犬的切口部位，术后42天的MST显着低于健康犬，手术后1年，有4/27只狗的控制部位MST低于参考范围。

大多数SCI犬在手术后6个月机械感觉阈值恢复正常。大约15％的SCI狗可能会发展成慢性神经性疼痛。改善SCI狗的长期疼痛评估对于提供治疗选择和建议主人具有重要意义。