马老师治疗牙龈发痒验案一则 -- 马氏妇科

施萱婷

初诊：2019年11月7日。汪某，39岁。因“整片下牙龈发痒5天”就诊。

患者5天前无明显诱因下出现整片下牙龈发痒，余无不适，夜尿2次。我问患者，用牙刷直接刷牙龈不就解决了吗？患者说，没有用。舌淡红，苔薄白，脉细。

诊断：牙龈痒。

治则：滋肾补阴清火。

方药：知柏地黄汤加味。

知母10g  炒黄柏5g  熟地15g  萸肉10g  山药15g  牡丹皮9g  茯苓10g  泽泻10g   珠子参12g  升麻10g  枇杷叶10g  龟板30g，7剂。

二诊：2019年11月14日。进药3剂后，下牙龈发痒已除，夜尿减少为1次。

按语：肾主骨，生髓，髓乃肾中精气所充，“齿为骨之余”，即齿与骨同出一源，故牙齿亦为肾中精气所充。《杂病源流犀烛·口齿唇舌病源流》中说：“齿者，肾之标，骨之本也。”患者肾阴亏虚，阴不制阳，虚火内生，微热则痒，故见牙痒。方中熟地黄滋阴补肾，填精益髓；山茱萸滋养肝肾；山药健脾补虚，涩精固肾，补后天以充先天；泽泻淡渗利湿，防熟地黄之滋腻恋邪；丹皮清热泻火，制山茱萸之温涩；茯苓渗湿健脾，既助泽泻以泻肾浊，又助山药之健运以充养后天；黄柏、知母滋阴降火；珠儿参清热养阴；升麻升阳举陷，清热解毒；枇杷叶清虚热；龟板滋阴潜阳，补肾健骨。患者进药3剂牙龈痒即除。