谈谈银屑病关节炎的治疗(一)西医篇
就目前而言，银屑病关节炎是很难根治的，但是经过积极治疗后，是可以实现临床治愈并得到很好控制。今天我们就和大家谈谈西医对于银屑病关节炎的治疗。
首先，我们需要明确银屑病关节炎治疗目的，在于缓解疼痛和延缓关节破坏，同时兼顾治疗关节炎和银屑病皮损。
1．一般治疗
适当休息，避免过度疲劳和关节损伤，注意关节锻炼，忌烟、酒和刺激性食物。患者还要注重个人日常护理(银屑病关节炎患者该如何自我护理？)。
2．药物治疗
（1）非甾体类抗炎药：具有抗炎、止痛、退热和消肿作用。包括塞来昔布、扶他林、依托考昔等。伴有不良反应如：胃肠道、肾脏不良反应等。常常需要配合胃药使用，并且定期复查血尿常规和肝肾功能。
（2）改善病情药：防止病情恶化及延缓关节组织的破坏。包括甲氨蝶呤、来氟米特、环孢素等。通常要治疗2-4个月才会缓慢显示效果，病情缓解后要长期维持使用。
（3）激素类药物：适合病情严重，一般药物治疗不能控制的患者。因不良反应大，停用后易复发，因此一般不选用，也不长期使用。这类药要在专业风湿科医生的指导下进行缓慢减药，不能突然停用，否则会诱发严重的银屑病类型。
（4）生物制剂：在治疗中发挥了重要的作用。例如益赛普、类克、修美乐等，在改善关节症状和皮肤损害、抑制关节病变具有良好效果。但生物制剂使用前需要排查病毒性肝炎与结核，且治疗费用比较高昂。
3.物理疗法
（1）紫外线治疗（2）光化学疗法（3）水浴治疗：包括温泉、药浴等，有助于湿润皮肤、祛除鳞屑和缓解干燥与瘙痒症状。
4．外科治疗
已出现关节畸形伴功能障碍的患者考虑手术治疗，以恢复关节功能。
总的来说，银屑病关节炎的治疗，西药具有起效快，效果明显的优势，但长期服用副作用强、经济成本高是其缺点；而中药起效慢是其缺点，但它副作用小、适合长期使用、经济成本低为其优点。
因而，中西医结合治疗可以达到优势互补的目的，优于单纯中医或西医治疗。两者正确的结合治疗银屑病关节炎，可以有效控制疾病的病情，延缓疾病的发展。
下一周，我们会继续为大家介绍银屑病关节炎的中医治疗！
作者简介：
李冬云，广东省中医院风湿科黄清春教授在读研究生，主要研究方向为类风湿关节炎、银屑病关节炎等。
指导老师：
陈秀敏，副主任医师，医学博士，博士后，世界中医药学会联合会中医药免疫专业委员会理事，广东省中医药学会风湿病专业委员会委员，广东省社区卫生学会风湿康复分会秘书。擅长：中西医结合治疗银屑病关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症、骨关节炎、痛风等各种骨关节疾病及系统性红斑狼疮、干燥综合症等的诊断与特色治疗。
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编辑：赵越 责编：黄闰月
为帮助广大病友进一步加强对类风湿关节炎的了解与日常调护，提高防病治病的意识与能力，新一期的类风湿关节炎健康教育讲座即将举办。
本次讲座在征询广大类风湿病友意见后，将由黄闰月教授带领其风湿免疫研究团队重点科普类风湿关节炎的遗传与生育、饮食建议、日常运动、如何外用药物辅助治疗等方面的知识，以及介绍常用抗风湿药物的毒副作用、我院类风湿关节炎慢病管理特色与流程等。希望通过本次患教帮助病友树立战胜疾病的信心、提高生活质量。