《医宗金鉴》杂病心法---左侧不遂与右侧不遂用药有异http://blog.sina.com.cn/s/blog_eddbebce0102xwlm.html

中风也讲“男左女右”吗

自古中风最难医，左右不遂理难知。

左则属血右属气，咬定青山痊可期。 

“男左女右”的观点在中国可谓是深入人心。比如男人与女人并排坐的时候，男的要坐在左边，女的要坐在右边；比如要判断一个孕妇怀的是男孩是女孩，就要看她走路的时候是先迈左脚还是右脚，先迈左脚的是男孩，先迈右脚的是女孩。诸如此类，不可胜数，却没什么科学依据。

对于中风，刚开始时我也相信“男左女右”的说法，也就是说男的中风一般是左侧半身不遂或偏枯，女的中风一般是右侧半身不遂或偏枯。后来，我做了很多观察，却发现实际情况与“男左女右”的说法大有出入，也有不少男的中风表现在右侧不遂工偏枯，也有不少女的中风表现在左侧不遂或偏枯。于是我便知道，中风讲“男左女右”是错误的。

右者属气,宜倍加黄芪;左者属血,则加当归

什么情况下会发生左侧不遂？什么情况下会发性右侧不遂？这个问题我思考了很久，也查过不少医书，均不知其所以然。创建了补阳还五汤这个名方的王任清说不清楚，写了《医学衷中参西录》的张锡纯也说不清楚。

后来，我查阅了《医宗金鉴》里关于黄芪五汤汤的论述，觉得此书关于左侧或右侧不遂发原因的说法颇有道理，至少是我目前见到的最有说服力的说法。

《医宗金鉴》里说：“右者属气,宜倍加黄芪;在左者属血,则加当归”。即右侧不遂产生的原因是气虚，要加倍用补气的黄芪；左侧不遂产生的原因血虚，要加重用补血的当归。

由此联系到把脉，我们把左脉分为心、肝、左肾三部，而心、肝都是主血的，所以说左侧属血很有道理；右脉则分肺、脾、右肾三部，而肺、脾是主气的，所以说右侧属气也很有道理。

再简单一想，我们的心脏不是居于人体的左侧吗？所以说左侧属血；左侧属血，右侧当然就属气。

搞清了这个道理，我们在用续命汤或黄芪五物汤，甚至是补阳还五汤来治中风病时，就应有所偏重。当左侧不遂或偏枯时，要加重当归的量，因为左边属血；当右侧不遂或偏枯时，要加重黄芪的量，因为右边属血气。

［冯济相本草日记］