补虚定喘话蛤蚧

老中医

2月21日

蛤蚧为名贵中药，药效显著。李时珍在《本草纲目》中说：“蛤蚧补肺气，定喘止渴，功同人参；益阴血，助精扶羸，功同羊肉。”

中医药理认为，其具有补肺滋肾、止咳平喘的功效。常用于虚劳、咯血、消渴、阳痿、早泄、久泻、尿频、遗尿等症。对于此药，我常常用于虚喘中，每每起效迅急，立挽狂澜，是我特别偏爱的一味药。

蛤蚧的功效很多，我仅举在哮喘中运用的几例以示之。

【验案一】张某，女，28岁。整日胸闷，气短，乏力，喘不上气来。曾在多家医院治疗，效果不佳。也看过不少中医，吃过很多中药，药效平平。经人介绍来诊。

刻诊：面色泛黄，说话有气无力，舌淡苔薄白，脉沉濡细无力，饮食一般，二便正常，无咳嗽痰饮。月经基本准时，但量偏少偏淡。突出症状就是动则喘憋，平时疲惫不堪。

自述吃过补中益气丸、六味地黄丸、气血和胶囊和阿胶补血露一类药物，都没有治好，特来就诊。经过辨证，我认为是肺肾两虚，气血不足。

处方：生黄芪30g、太子参15g、茯苓12g、白术10g、当归12g、川芎10g、熟地黄60g、白芍10g、炙甘草10g、蛤蚧1对。

5剂，水煎服。

当我在写处方时，患者插话说，你这些药我都吃过，别的中医也都是开这些药。我说你别着急，我还没有写完呢?当写下蛤蚧1对时，问曰：吃过这药么？说没有。熟地黄60g，用过这么大的量么？其哑口无言，一笑了之。

1周后复诊：说吃了2剂药后就不喘憋了。现在已不太乏困，请继续治疗，同时问需要吃多长时间。我说40天左右。后以麦味地黄汤加蛤蚧和八珍汤加蛤蚧，1周一交替，服药50天左右，停汤药，喘憋、乏力痊愈。

后以麦味地黄丸补中益气丸隔日交替再服用2个月善后。（古道瘦马医案）

【验案二】常某某，75岁，患有高血压、糖尿病、肺心病等。其中的肺心病是由慢性支气管炎发展而来得的。气管炎乃几辈遗传，其外祖父及上辈均因此病引起呼吸衰竭在五十多岁去世。虽说和医疗条件差有关，但寿命短是不争的事实。

基于此，从2002年以来，我在治疗该患者的疾病时，均配1料以大量蛤蚧为主的胶囊服用。几年来，除高血压和糖尿病住过几次医院外，肺气肿气管炎哮喘冬春季几无为患。我认为，这也是蛤蚧的功劳。

【验案三】芦某某，女，65岁。慢性气管炎兼肺气肿哮喘十多年，每年一入冬，遇外感即引发哮喘，胸闷，气短，咳嗽，痰多。急性期我用射干麻黄汤加减治之，一周后即诸症平息，转入散剂服之，其方为蛤蚧300g、紫河车粉、生水蛭、川贝母、蜈蚣、甘草、 桔梗、陈皮等。重用蛤蚧。三个月一冬天过去，未再复发。第二年秋末开始再服一料。以后未见再犯旧疾。老人甚是高兴。（古道瘦马医案）

【验案四】男，42岁。一房地产老总，自幼患支气管哮喘，多方寻医，久治不愈，经人介绍求诊我处。

刻诊：中等个子，面略黑泛油，人胖。查证：胸闷，气短，咳嗽，痰中带血，西医诊断支气管扩张性哮喘，观舌暗红，苔厚腻，饮食二便尚可。

中医辨证：痰热阻肺，湿热蕴结，处甘露消毒丹加白芨，十剂，诸症平息。

后转入散剂，其方为蛤蚧300g、紫河车粉、牛黄粉、生水蛭、川贝母、蜈蚣、甘草、 桔梗、陈皮等。重用蛤蚧。制成胶囊服用一冬，支扩哮喘痊愈。追访以后未见再犯。（古道瘦马医案）

这些年在临床上我用蛤蚧治虚喘患者比较多，而且疗效也比较显著，比起冬虫夏草类药物，可以说物美价廉，功效不差。特此为它写上一笔。