小儿疳疾重症

加减白虎汤治小儿暑月口渴尿多症的经验:

近年来,小儿暑月发热不退,口渴不已,逐渐小便增多,频数清长,甚至饮一溲一,以肾气丸、乌梅丸之属治之,非特不效,并多致缠绵难愈。

先伯从《内经》“二阳结谓之消”、《金匮》“趺阳脉浮数……气盛则溲数”之理悟出此症系暑热入胃,胃中燥热所致,治法当取阳明,拟方用白虎汤减轻石膏,加牡蛎、麦冬、胡连、建菖、鸡内金、鲜荷叶、西瓜翠衣之属。由疳积转变而来者加麦芽、使君肉;舌红无苔者加生地、玄参;日久饮一溲一者加乌梅、瓦楞子。服之多验。

小儿疳疾重症方的制订:

古人治疳分五脏,而以脾疳为主,所以治疳多用健脾消导之品。疳疾到严重阶段,腹胀如鼓,青筋暴露,饮食不进,头发焦稀,甚至夜盲,或两目生翳(眼疳),或牙龈腐烂,脱齿穿腮(牙疳)。

病势至此,辛燥健脾固属不宜,消导亦不免劫伤胃气。先伯参考各地治疗疳症的经验,采用理脾杀虫、涵肝软坚等品,制订小儿疳疾重症方,方用煅石燕、煅石决、锻牡蛎、使君子各一两,胡黄连、川厚朴、鸡内金各五钱,研末,每用二至四钱,猪肝蒸服,或以水煎服。眼疳加密蒙花、杭菊花、夜明砂;牙疳加紫草、赤芍、生地,外点《金匮》小儿疳虫蚀齿散或撒紫雪丹。此法流传较广,每岁活人无算。

《金匮》黄连粉的补订:

《金匮》治浸淫疮用黄连粉,原方失考。先伯认为黄连不以散名而以粉名,当是外治之药,拟用黄连一两,儿茶、苍耳各二钱,红粉(成药,由水银、牙硝、白矾等升炼而成)、扫粉(成药,由水银、硝盐、皂矾等升炼而成)各一钱,九一丹(白降丹一份,石膏九份,研细末和匀即成)、冰片各五分,研极细末,麻油调或凡士林调成软膏外擦,甚效。

过去治浸淫疮用玉红膏之类,热痛虽减轻,而浸淫流水则更甚;改用三黄散加冰片,又乏止痒脱腐之功。因再三研究改进而成是方,经长期试验,凡皮肤生疮,痛痒灼热,破流黄水,溃烂日广者,用之均有卓效。

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