六、眼耳鼻喉及口腔科疾病

  74.麦粒肿

  麦粒肿又称睑腺炎,是指眼睑生小疖肿,形似麦粒,易于溃疡的一种眼病。因发病部位不同,又分内麦粒肿和外麦粒肿两种。内麦粒肿是睑板腺的发炎,外麦粒肿是睫毛毛囊或其附近皮脂腺的发炎。本病多由葡萄球菌感染所致。患者以青少年较多见。体质虚弱,或有近视、远视及不良卫生习惯者最易发病。

  麦粒肿在中医学中称为“针眼”“偷针”“土疡”“土疳”“挑针”“包珍珠”“偷针窝”等。多因外感风热毒邪,或过食辛辣炙煿,脾胃蕴积热毒,壅阻于胞睑而致病。亦有反复发作者,或为余邪未清,热毒蕴伏,或系素体虚弱,卫外不固,或素有不良卫生习惯而致者。

  本病初起,眼胞生一小结,局部轻微痒痛,继则红、肿、热、痛而拒按。轻者数日内可自行消散,较重者3~4日出现脓点,溃破排脓始愈。严重者整个胞睑漫肿,紫胀剧痛,可伴有恶寒、发热、头痛等全身症状。

  对本病内治初期宜疏风清热解毒,中期宜清热解毒通腑;外治可用适宜的药物外敷或煎汤外洗等。此外,还可采用针刺、挑治,以及手术疗法等。

  中医根据病情,将本病分为,外感风热、热毒炽盛、气阴两虚、脾虚气弱等证型。

  中药辨证治疗

  方一……………………………………………

  药物组成:金银花12,g,连翘12,g,桔梗9,g,薄荷9,g,淡竹叶6,g,生甘草5,g,荆芥穗6,g,淡豆豉6,g,牛蒡子9,g,芦根10,g。

  功能主治:具有疏风清热的功能。适用于外感风热引起的麦粒肿。症见胞睑局部轻度红肿热痛,病变较为局限,触之局部有硬结触痛,常以近眦部为多。初起微痒微肿,继则刺痛拒按,轻者数日内自行消散,重者数日后溃破排脓始愈。一般无明显全身症状,重则兼见发热恶寒,脉浮数等表热证候。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。或共研细末,水泛为丸,1日3次服,每次服5,g。

  方二……………………………………………

  药物组成:黄芩12,g,玄参12,g,防风9,g,大黄9,g,知母9,g,栀子12,g,石膏30,g,茺蔚子12,g。

  功能主治:具有祛风清热、泻火解毒的功能。适用于热毒炽盛引起的麦粒肿。症见胞睑红肿热痛明显,或肿连颧额,或白睛肿胀,局部红肿疼痛拒按。入夜尤甚。兼见身热,大便秘结,舌红,脉弦数。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。

  方三……………………………………………

  药物组成:黄芪15,g,当归12,g,赤芍12,g,续断12,g,知母9,g,茯苓12,g,穿山甲12,g,皂角刺12,g,薏苡仁15,g,生地15,g,北沙参12,g,甘草9,g。

  功能主治:具有益气滋阴的功能。适用于气阴两虚引起的麦粒肿。症见胞睑上肿胀如豆粒状,触之痛,按之或软或硬,红肿轻微,兼见疲怠少言,胸闷不舒,大便秘结,日晡潮热,舌红苔薄白,脉细数。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。

  方四……………………………………………

  药物组成:潞党参15,g,茯苓12,g,白术12,g,山药12,g,薏苡仁15,g,莲米12,g,芡实12,g,甘草9,g,陈皮12,g,麦芽15,g,神曲15,g,白豆蔻9,g,桔梗12,g,藿香12,g,黄连9,g,炒仁9,g,白扁豆12,g,山楂12,g,泽泻12,g。

  功能主治:具有健脾和胃,扶正祛邪的功能。适用于脾虚气弱引起的麦粒肿。症见眼睑有微红肿块,疼痛不明显,肿块时起时消,反复发作,日久不愈。或一目愈另一目又生,或双目同时反复发作。兼脾虚食少,胃纳不佳,消化较差。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。或共研细末,水泛为丸,1日3次服,每次服5,g。

  单验方及食疗

  1.秦皮10,g,大黄6,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗麦粒肿。

  2.一点红25,g,千里光25,g,野菊花25,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗麦粒肿。[一点红为菊科植物一点红Emiliasonchifolia(L.)DC.的全草或带根全草。]

  3.川芎10,g,白芷10,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗麦粒肿。

  4.蒲公英50,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗麦粒肿。

  5.鲜千里光250,g。将上药加水适量,煎取浓药汁,1日分3次服;另将药渣加水适量,再煎药液外洗患处。用于治疗麦粒肿。

  6.冬桑叶20,g,菊花20,g。将上药加水适量,共煎取浓药液,趁热熏洗患眼,亦可边煎边熏,后再洗,1日3次。用于治疗麦粒肿。

  7.食盐9,g,明矾5,g。将上药共加开水500mL溶化,用纱布浸取药液,湿敷患眼,1日数次。用于治疗麦粒肿。

  8.全蝎6,g,大黄3,g,金银花18,g,甘草2,g。将上药共研为细末,1次1,g,早、晚各1次,用温开水送服。用于治疗多发性麦粒肿。

  9.生南星3,g,生地黄3,g。将上药焙干,共研为细末,再加凡士林适量,调匀成膏,取绿豆大一块摊成膏药,贴于两太阳穴,1日1次,连贴3日。用于治疗麦粒肿。

  10.枯矾3,g,鸡蛋1个。先将枯矾研为细末,再加鸡蛋清适量共调成糊,敷患处,1日1次,连敷3日。用于治疗麦粒肿。

  11.羌活6,g,防风6,g,细辛1,g,栀子6,g。水煎,代茶饮,1日1剂。用于治疗眼结膜炎,麦粒肿。

  12.羌活6,g,龙胆草3,g,黄连2,g,赤芍6,g。水煎,代茶饮,1日1剂。用于治疗目赤肿痛,麦粒肿。

  13.黄连3,g,菊花6,g,草决明6,g。水煎,代茶饮,1日1剂。用于治疗泪囊炎,麦粒肿。

  14.车前子6,g,菊花6,g,草决明6,g,龙胆草3,g。水煎,代茶饮,1日1剂。用于治疗目赤肿痛,麦粒肿。

  15.柴胡6,g,栀子6,g,草决明6,g,茉莉花茶1,g。水煎,代茶饮,1日1剂。用于治疗目赤肿痛,麦粒肿。

  

  75.翼状胬肉

  翼状胬肉又名攀睛,是常见的结膜变性疾病,因其形状酷似翅膀而得名。

  导致本病的原因尚不清楚,可能与结膜慢性炎症,风沙、日光的长期刺激,致使结膜变性增厚而成。本病多见于农民、渔民等户外劳动者,男性多于女性。单眼或双眼均可发病。

  本病的特点是眼睑裂部的球结膜充血、肥厚、形成三角形尖端朝向角膜的带有血管的增生组织,逐渐向角膜方向生长,伸展如翼。有些翼状胬肉很薄,血管少,发展很慢;有些肥厚而充血,进展较快。静止性的胬肉未侵入瞳孔部,可任其存在,进行性者应及时手术治疗。

  本病属中医“胬肉攀睛”“目肤翼”“目肤翼复瞳子”“胬肉侵睛外障”“马蝗积”“肺瘀”的范畴。认为本病多由心肺积热,经络瘀滞所致,治疗以疏风清热,明目退翼为主。具体辨证时又有肺经蕴热、心火内炽、肝经积热、脾胃蕴热、肾经虚火、术后屡发的区别。

  另外,在内服药物的同时,也可外用清热明目的药物洗目。

  中药辨证治疗

  方一……………………………………………

  药物组成:防风15,g,黄连12,g,茺蔚子12,g,桔梗9,g,五味子9,g,细辛3,g,大黄12,g,桑白皮12,g,栀子12,g,黄芩12,g。

  功能主治:具有清热泻肺的功能。适用于肺经温热引起的翼状胬肉。症见胬肉始于眦部,贯穿气轮,呈黄脂或赤脉数条,状如蝇翅,渐攀向黑睛,有轻度痒涩感,伴咳嗽痰稠,舌苔薄黄,脉数。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。

  方二……………………………………………

  药物组成:大黄12,g,黄连9,g,生地12,g,木通12,g,水灯心9,g,甘草梢6,g,黄芩9,g。

  功能主治:具有清心泻火的功能。适用于心火内炽引起的翼状胬肉。症见眦部红赤,胬肉阔厚、头体红赤,痒涩刺痛,伴口渴心烦,少寐,溲赤便秘,舌尖红,苔薄,脉细数。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。

  方三……………………………………………

  药物组成:蛇蜕、草决明、川芎、荆芥穗、炒蒺藜、谷精草、菊花、防风、羌活、密蒙花、炙甘草、蔓荆子、木贼草、栀子、黄芩各等份。

  功能主治:具有清肝泻火的功能。适用于肝经积热引起的翼状胬肉。症见胬肉如黄油,渐大增厚,赤瘀胬起,如肉堆积,色赤若朱,干涩刺痛,伴胁痛口苦,大便干燥,舌质红,苔黄,脉弦数。

  用法用量:共研为细末,1日1次,晚饭后临睡前用热茶送服6,g。

  方四……………………………………………

  药物组成:黄芪15,g,黄芩12,g,黄连12,g,防风12,g,茺蔚子12,g,桔梗9,g,大黄9,g,车前子12,g,芒硝6,g,泽泻12,g,茯苓12,g。

  功能主治:具有泻脾通腑,佐以化湿的功能。适用于脾胃蕴热引起的翼状胬肉。症见胬肉色红,生长迅速,头尖而薄,中间高厚,若蚂蝗堆积,横卧于中,四周赤脉围绕,伴大便秘结,腹胀满,舌苔黄腻,脉弦滑。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。

  方五……………………………………………

  药物组成:熟地黄24,g,山茱萸12,g,山药12,g,丹皮9,g,知母6,g,黄柏6,g,栀子6,g,麦冬12,g,茺蔚子12,g,泽泻9,g,茯苓9,g。

  功能主治:具有滋补肾阴而降虚火的功能。适用于肾经虚火引起的翼状胬肉。症见胬肉色淡红,时轻时重,腰膝酸软,五心烦热,舌质红,少苔,脉细弦或弦数。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。或共研细末,炼蜜为9,g丸,1日2~3次服,每次服1丸。

  方六……………………………………………

  药物组成:熟地黄15,g,当归12,g,川芎9,g,白芍12,g,潞党参15,g,白术12,g,茯苓12,g,大枣12,g,甘草9,g。

  功能主治:具有补益气血的功能。适用于术后屡发翼状胬肉。症见胬肉割除后,反复发作,胬肉生长迅速,堆积高低不平,牵扯睛珠,转动受限,甚者胬肉收缩,将眼珠牵向病侧,舌淡,脉细弱无力。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。或共研细末,炼蜜为9,g丸,1日2~3次服,每次服1丸。

  单验方及食疗

  1.绵毛鹿茸草50,g,瓦松15,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗翼状胬肉或眼外伤出血。(绵毛鹿茸草为玄参科植物绵毛鹿茸草MonochasmasavatieriFranch.的全草。)

  2.黄连1.5,g,冰片1.5,g。共研为极细末,取少许用人乳汁调成药汁,1日2~3次,点胬肉处。用于治疗翼状胬肉,急性结膜炎。

  3.水仙花3,g,甘草3,g。将上药共研为极细末,1日1~2次,取少许点患处。用于治疗翼状胬肉。

  4.鲜使君子藤适量。将使君子藤劈开,取流出之液点胬肉上,1日1~2次。用于治疗翼状胬肉。

  5.生杏仁(去皮、尖)1个。将杏仁同少许蜂蜜共研磨取药汁,点胬肉上,1日2次。用于治疗翼状胬肉。

  6.硼砂3,g,冰片1,g。将上药共研为极细末,1日1~2次,取少许点胬肉上。用于治疗翼状胬肉。

  7.天胡荽30,g。加水适量,煎取浓药汁,洗患眼,1日2~3次。用于治疗翼状胬肉,结膜炎。(天胡荽为伞形科植物天胡荽HydrocotylesibthorpioidesLam.的全草。)

  8.芙蓉叶30,g,金银花10,g。将上药加水适量,共煎取浓药汁,1日3次,洗患眼。用于治疗翼状胬肉,结膜炎。(芙蓉叶为锦葵科植物木芙蓉HibiscusmutabilisL.的叶。)

  9.海螵蛸1个,冰片1,g。将海螵蛸削成棒状,1日1~2次,蘸冰片粉后,磨擦胬肉。用于治疗翼状胬肉。

  10.大麦芒适量,冰片粉少许。先用麦芒轻轻磨胬肉,再点少许冰片粉,1日1~2次。用于治疗翼状胬肉。

  11.白芷6,g,黄芩3,g,栀子6,g,连翘6,g。水煎,代茶饮,1日1剂。用于治疗胬肉攀睛。

  12.白蒺藜6,g,草决明6,g,菊花6,g。水煎,代茶饮,1日1剂。用于治疗目生翳膜。

  13.黄芩6,g,淡豆豉6,g。水煎,代茶饮,1日1剂。用于治疗翼状胬肉,结膜炎。

  14.龙胆草6,g,草决明6,g,菊花6,g。水煎,代茶饮,1日1剂。用于治疗翼状胬肉,结膜炎。

  15.青葙子6,g,草决明6,g,密蒙花6,g。水煎,代茶饮,1日1剂。用于治疗翼状胬肉,结膜炎。

  16.薄荷3,g,蝉蜕3,g,菊花3,g。水煎,代茶饮,1日1剂。用于治疗翼状胬肉,结膜炎。

  

  76.夜盲

  夜盲,古称雀目,俗称鸡盲、鸡蒙眼,是指白天视力正常,至黄昏后或居暗室之中视力下降,视物模糊,或不能视物的一种眼病。

  本病多因营养不良,维生素A、维生素D缺乏或吸收障碍所致。

  中医认为久病体弱,气血不足,或热病之后,阴液受劫,肝阴不足,不能养目,或先天禀赋不足,以致水亏火旺,肝不能涵目而致。夜盲一症,多属虚证,临床上治疗时,当辨其气、血、阴、阳的具体情况,属何脏腑,予以培补。一般多采用滋补肝肾、益气健脾、补气益血等方法。在具体辨证时又有肝血不足、肝肾阴虚、脾虚气弱、脾肾阳虚、气血两虚的区别。此外,夜盲症患者,平时宜多食富含维生素A、维生素D的饮食,可起到预防和治疗作用。

  中药辨证治疗

  方一……………………………………………

  药物组成:生地24,g,茯苓15,g,川芎12,g,蔓荆子9,g,熟地24,g,防风12,g,山药12,g,菊花12,g,细辛3,g。

  功能主治:具有养血补肝的功能。适用于肝血不足引起的夜盲。症见每天日落之后视物昏暗,不能见物,眼涩痒羞明,瞬目频作,时轻时重,甚则黑睛溃烂生翳,伴头晕心悸,舌质淡,苔薄,脉细弦。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。或共研细末,炼蜜为9,g丸,1日2~3次服,每次服1丸。

  方二……………………………………………

  药物组成:熟地24,g,山茱萸12,g,泽泻9,g,茯苓9,g,丹皮9,g,炒枣仁18,g,山药12,g,知母12,g,川芎5,g,甘草3,g。

  功能主治:具有滋补肝肾,养心安神的功能。适用于肝肾阴虚引起的夜盲。症见白昼目明,至暮则不见物,视野狭窄,眼干不适,心烦少寐,腰酸腿软,头晕口干,遗精,舌质红,少苔,脉细数。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。或共研细末,炼蜜为9,g丸,1日2~3次服,每次服1丸。

  方三……………………………………………

  药物组成:蔓荆子12,g,黄芪15,g,潞党参15,g,黄柏9,g,白芍12,g,羯羊肝15,g,葛根12,g,夜明砂12,g,石决明24,g,甘草3,g。

  功能主治:具有益气健脾,补中升阳的功能。适用于脾虚气弱引起的夜盲。症见目入暮不能视物,视野狭窄,神疲乏力,少气懒言,舌质淡,苔薄白,脉细软。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。或共研细末,炼蜜为9,g丸,1日2~3次服,每次服1丸。

  方四……………………………………………

  药物组成:地黄24,g,山药12,g,山茱萸12,g,泽泻9,g,茯苓9,g,丹皮9,g,桂枝3,g,附片3,g。

  功能主治:具有温补脾肾的功能。适用于脾肾阳虚引起的夜盲。症见昼视通明,夜视罔见,视力减退,视野狭窄,形寒肢冷,腰膝酸软,阳痿早泄,五更泄泻,小便清长或尿后余沥不尽,舌质淡胖,苔白腻,脉沉细,两尺脉微。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。或共研细末,炼蜜为15,g丸,1日2次,每次服1丸。

  方五……………………………………………

  药物组成:柴胡9,g,潞党参12,g,白术12,g,熟地18,g,白芍12,g,甘草9,g,川芎12,g,当归12,g,青皮9,g。

  功能主治:具有补益气血的功能。适用于气血两虚引起的夜盲。症见头晕目眩,暮无所见,视野狭窄,面色苍白,心悸失眠,神疲乏力,气短自汗,舌质淡,脉细弱。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。或共研细末,炼蜜为15,g丸,1日2次,每次服1丸。

  单验方及食疗

  1.夜明砂15,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗夜盲。

  2.决明子18,g,地肤子18,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗夜盲。

  3.枸杞子15,g,地黄15,g,密蒙花9,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗夜盲。

  4.松叶30,g,夜明砂15,g,谷精草30,g,女贞子15,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗夜盲。

  5.菊花15,g,青葙子15,g,甘草10,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗夜盲。

  6.生白术9,g,茺蔚子5,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗夜盲。

  7.夏枯草9,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗夜盲。

  8.石决明6.5,g,夜明砂3,g,蛤粉3,g,甘草4,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗小儿夜盲。

  9.黄连30,g,羊肝1副。将羊肝焙干,与黄连共研为细末,炼蜜为10,g丸,1日3次,用温开水送服。用于治疗夜盲,白内障。

  10.夜明砂100,g,当归100,g,蝉衣60,g,木贼50,g,羊肝1副。先将羊肝焙干,再与其余药共研为细末,炼蜜为10,g丸,早、晚各服1丸。用于治疗夜盲。

  11.羊肝120,g,谷精草60,g。将上药加水适量,共煮至肝熟,弃谷精草渣,1日分2次食肝喝汤。用于治疗夜盲。

  12.夜明砂4,g,望月砂4,g,猪肝100,g。将前二味药用纱布包好,与猪肝共加水适量,煮熟,弃药渣,食肝喝汤,1日1剂。用于治疗夜盲。

  13.猪肝适量。将其蒸熟(不放调料)食之,连用半月。用于治疗夜盲。

  14.鸡心、肝、肺各1副,白糖30,g。将上药加水适量,共煮熟食之,1日1剂,连服5~7剂。用于治疗夜盲。

  15.羊肝100,g,胡萝卜200,g。将上药加水适量,共炖熟,1日分2次食萝卜、羊肝并喝汤。用于治疗夜盲。

  16.鲜丝瓜花15,g,白茉莉花15,g,猪肝15,g。将上药加水适量,共煮熟,食药渣、猪肝并喝汤,常服用。用于治疗夜盲。

  17.菠菜250,g,猪肝200,g。将上药加水适量,共煮熟食之,1日分2次服食,常服用。用于治疗夜盲。

  18.苍术10,g,蝉蜕5,g,猪肝50,g,鸡肝50,g。将前二味药用纱布包好,与二肝加水适量,用文火共煮熟,弃药渣,食肝并喝汤,1日1剂,连服3~6剂。用于治疗夜盲。

  19.苍术10,g,鸡肝1副。将上药加水适量,用文火共煮熟,弃药渣,食肝并喝汤,1日1剂。用于治疗夜盲。

  20.苍术9~15,g。用开水冲泡代茶饮,常用。用于治疗夜盲。

  

  77.耳鸣、耳聋

  耳鸣、耳聋是耳科疾病的常见症状。

  耳鸣,又称聊秋,是指病人自觉耳内鸣响有声,或若蝉鸣、钟鸣,或若汽锅声、蒸汽声、嘶嘶声、铃声、振动声,或若火熇熇然,或若流水声、簸米声,或睡着如打战鼓等。可以是间歇性,也可能为持续性,响度不一。一些响度较高的持续性耳鸣常常令人寝食难安。引起耳鸣的原因较多,现代医学认为,各种耳病均可发生耳鸣,如耵聍栓塞、咽鼓管阻塞、鼓室积液、耳硬化症;内耳疾病更易引起此症,如声损伤、梅尼埃病。此外,高血压、低血压、贫血、白血病、神经官能症、耳毒药物等均可引起耳鸣。

  耳聋,是指耳的听觉不同程度的减退甚或失聪。轻者在缩短距离或声音加大之后,尚可听清;重者则听不到任何声音。按发生的时间可分为先天性耳聋和后天性耳聋两类;按病变的性质可分为器质性耳聋和机能性耳聋;按病变发生的部位可分为导音性耳聋、感音性耳聋和混合性耳聋三类。现代医学认为,引起耳聋的原因很多,如任何耳道的病变,耵聍栓塞、外耳道闭锁等,使外耳道阻塞;中耳的外伤,如颅底横形或纵形骨折,伤及中耳和听骨链;中耳炎症,如急性咽鼓管炎、化脓性中耳炎等;中耳肿瘤,如良性的颈静脉瘤或恶性癌肿;耳硬化症,病变侵入镫骨底,以致镫骨固定等,均可引起耳聋。

  耳鸣与耳聋往往同时存在,其病因病理基本相同,故将二者合在一起。

  中医古典医籍中记载的“暴聋”“耳闭不可以听”“久聋”“卒聋”“劳聋”“风聋”“虚聋”“毒聋”“厥聋”“气聋”“湿聋”“风热耳聋”“肝火耳聋”“痰火耳聋”“气虚耳聋”“血虚耳聋”“肾虚耳聋”“火闭”“气闭”“邪闭”“窍闭”“虚闭”均属本病范畴。

  导致耳鸣、耳聋的病因病理有多方面,常见的有风热外邪侵袭、痰火壅结耳窍、肝火上扰清窍、肝阳上亢、肝血不足、肾精亏损、肾气不足、心肾不交、脾胃虚弱、气滞血瘀等。

  本病除了内治外,尚可配合针灸疗法,以提高疗效。另外,针对不同的病因,从饮食、情志、起居等方面进行护理及预防,也是十分必要的。

  中药辨证治疗

  方一……………………………………………

  药物组成:桑叶15,g,菊花12,g,杏仁12,g,连翘15,g,薄荷6,g,桔梗12,g,芦根21,g,甘草6,g。

  功能主治:具有清泄肺热的功能。适用于风热袭肺引起的耳鸣、耳聋。症见一侧或双侧耳鸣,耳聋如刮风样,并有耳闭胀闷感,伴鼻塞、涕多、头痛、发热,舌质红,舌苔薄,脉浮数。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。

  方二……………………………………………

  药物组成:陈皮15,g,法半夏12,g,茯苓15,g,连翘15,g,金银花15,g,栀子15,g,龙胆草12,g,厚朴12,g,木香12,g,川芎12,g,大枣5枚,甘草9,g。

  功能主治:具有清火化痰,和胃降浊的功能。适用于痰火壅结引起的耳鸣、耳聋。症见两耳轰鸣,听音不清,耳闭堵闷,头昏而重,胸脘满闷,咳嗽痰多,二便不畅,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。

  方三……………………………………………

  药物组成:当归15,g,龙胆草15,g,芦荟15,g,栀子12,g,黄连12,g,黄芩12,g,黄柏12,g,大黄12,g,木香9,g,川芎12,g,柴胡9,g,青黛9,g。

  功能主治:具有清肝泻火的功能。适用于肝火上扰引起的耳鸣、耳聋。症见耳鸣耳聋,突然发作,甚至全聋,耳鸣声如钟,或如风雷声,或如潮水声,伴有耳胀痛、耳闭,口苦咽干,面红目赤,大便燥,小便黄,舌质红,苔黄,脉弦数。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。

  方四……………………………………………

  药物组成:天麻12,g,钩藤15,g,生石决明25,g,栀子12,g,黄芩12,g,川牛膝15,g,杜仲12,g,益母草15,g,桑寄生25,g,夜交藤15,g,茯苓15,g。

  功能主治:具有滋阴潜阳的功能。适用于肝阳上亢引起的耳鸣、耳聋。症见耳鸣耳聋,眩晕胀痛,伴有面红目赤,失眠健忘,咽干口燥,腰膝酸软,舌红少津,脉弦细而数。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。

  方五……………………………………………

  药物组成:当归15,g,白芍15,g,川芎12,g,熟地18,g,炒枣仁15,g,木瓜12,g,麦冬12,g,甘草9,g。

  功能主治:具有滋养肝血的功能。适用于肝血不足引起的耳鸣、耳聋。症见耳鸣如蝉,时轻时重,耳失聪敏,伴有眩晕,夜寐多梦,目干,视物模糊,舌质淡,脉细。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。

  方六……………………………………………

  药物组成:熟地18,g,山药15,g,山茱萸15,g,丹皮12,g,泽泻15,g,茯苓15,g,柴胡12,g,磁石30,g。

  功能主治:具有滋补肾阴,纳气潜阳的功能。适用于肾精亏损肝阳上亢引起的耳鸣、耳聋。症见耳鸣耳聋,眩晕胀痛,伴有面红目赤,失眠健忘,咽干口燥,腰膝酸软,舌红少津,脉弦细而数。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。或共研细粉,水泛为丸,1日2~3次,每次服5~10,g。

  方七……………………………………………

  药物组成:肉苁蓉、山茱萸、石龙芮、石菖蒲、菟丝子、羌活、鹿茸、石斛、黑附片、磁石各30,g,麝香0.3,g,全蝎2~7个。

  功能主治:具有温肾壮阳的功能。适用于肾气不足引起的耳鸣、耳聋。症见耳鸣耳聋,日久不愈,伴有畏寒肢冷,腰膝酸软,遗精阳痿,尿多清长,倦怠乏力,纳少便溏,面色白亮而无神,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

  用法用量:共研为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每次服70~100丸,空腹时用盐酒或盐汤送下。

  方八……………………………………………

  药物组成:麦冬15,g,天冬15,g,远志12,g,石菖蒲12,g,香附12,g,天花粉12,g,白术12,g,贝母9,g,熟地18,g,茯神12,g,地骨皮12,g,人参12,g,当归12,g,怀牛膝12,g,黄芪12,g,木通12,g。

  功能主治:具有滋阴降火,交通心肾,引火归元的功能。适用于心肾不交引起的耳鸣、耳聋。症见耳鸣重听,虚烦失眠,心悸健忘,腰膝酸软,潮热盗汗,小便、短赤,舌质红,少苔,脉细数。

  用法用量:共研细粉,炼蜜为10,g丸,1日2~3次,每次饭后服1丸。

  方九……………………………………………

  药物组成:黄芪15,g,党参12,g,白术12,g,炙甘草5,g,当归12,g,陈皮6,g,升麻6,g,柴胡6,g。

  功能主治:具有补中益气的功能。适用于脾胃虚弱引起的耳鸣、耳聋。症见耳鸣耳聋,劳倦加重,伴有倦怠乏力,纳少,食后腹胀,面色萎黄,便溏,舌苔薄白,脉虚弱。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。或共研细粉,炼蜜为10,g丸,1日2~3次,每次饭后服1丸。

  方十……………………………………………

  药物组成:赤芍6,g,川芎6,g,桃仁15,g,红花15,g,生姜15,g,麝香0.1,g,老葱3根,大枣7枚。

  功能主治:具有行气活血化瘀的功能。适用于气滞血瘀引起的耳鸣、耳聋,多因肝火上犯,或外伤所致。症见耳鸣耳聋,突然发生,伴头晕头痛,心烦急躁,胸胁胀满,舌苔薄,脉弦细。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。

  单验方及食疗

  1.生黄芪10,g,炒苍耳子10,g,柴胡10,g,白芍10,g,当归10,g,煅磁石15,g,菖蒲10,g,甘草5,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗耳鸣。

  2.龙胆草10,g,泽泻15,g。水煎,分2次服,1日1剂。用于治疗耳鸣。

  3.菖蒲9,g,远志9,g,郁金9,g,菊花12,g,枸杞子10,g,女贞子10,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗耳鸣、耳聋。

  4.黄芪15,g,党参10,g,葛根10,g,蔓荆子10,g,白芍7,g,黄柏7,g,升麻5,g,炙甘草3,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗耳鸣、耳聋。

  5.葛根20,g,甘草10,g。将上药上药加水300mL分别煎煮两次,每次煮半小时,两次药汁混合,再分为2次服用。用于改善脑血流、增加内耳供血,治疗突发性耳聋。

  6.柴胡50,g,制香附50,g,川芎25,g。将上药共研为极细末,1次9,g,1日3次,用温开水吞服。用于治疗外伤性耳聋。

  7.石菖蒲1,g,细辛0.5,g。共研为细粉,用麻油调汁,滴入患耳内,1日2~3次,1日2~3滴。用于治疗耳鸣、耳聋。

  8.活大田螺1只,麝香1,g。将田螺盖揭开,加入麝香,使田螺化成液体,装瓶密闭备用。滴患耳,1日3次,1次取1~2滴。用于治疗耳聋、耳疖。

  9.活小地龙数条,鲜葱叶适量。将地龙洗净,装入鲜葱叶内,待地龙化成水后,取药液滴患耳,1日2~3次。用于治疗突发性耳聋。

  10.蝉蜕3,g,蛇蜕3,g,血余炭3,g,硼砂2,g,冰片1.5,g,胭脂1,g。将上药共研为细末,1日2次,取少许吹耳内。用于治疗耳鸣、耳聋。

  11.白毛乌骨鸡1只,甜酒1200,g。将鸡宰杀,去毛、爪及内脏,洗净切块,与甜酒同煮熟,去酒食肉,共食用3~5只即可。用于治疗肾虚耳鸣。

  12.响铃草50,g,猪耳朵1个。将上药加水适量,共煮至猪耳朵烂熟,1日分2次食肉喝汤。用于治疗耳鸣。

  13.猪肾1对,粳米100,g,葱白2根,薤白7枚,人参1,g,防风0.5,g。将猪肾除去内膜、切片,与其余药共煮成粥食用。用于治疗老年人耳聋。

  14.石菖蒲30,g,瘦猪肉100,g。将上药加水适量,共炖至肉熟,弃药渣,食肉喝汤,1日1剂,连服3~5剂。用于治疗突发性耳聋。

  15.黑木耳15,g,鲜葱花序25,g。先将木耳泡发、洗净,再加入大葱花序,拌匀炒熟,1日食完,连用7剂。用于治疗耳鸣。

  16.补骨脂12,g,核桃仁12,g,路路通20,g。将上药加水适量,共煎,1日分2次喝汤、吃核桃仁。用于治疗肾虚耳鸣,老年性耳鸣。

  17.鸡蛋2个,青仁豆60,g。将上药加水适量,共煮熟,空腹食用,1日1剂。用于治疗耳鸣。

  18.百合60,g,大枣30,g。将上药加水适量,共炖熟,食枣、百合并喝汤,1日1剂,7日为1个疗程。用于治疗药源性耳聋。

  19.黑木耳5,g,白糖适量。先将木耳泡发,微炒后伴白糖食之,1日1次。用于治疗突发性耳聋。

  20.熟地30,g,肉苁蓉25,g,石菖蒲20,g,磁石10,g,黑豆60,g。将上药加水适量,共煮至豆熟,弃药渣,食豆喝汤,隔日1剂。用于治疗老年性耳聋。

  

  78.耳内流脓

  耳内流脓是指耳膜穿孔、耳内流出其色或青或黄,其质或稠或稀的脓液为主要表现的疾病,又称耳疳、底耳、耳湿、耳痈等。本病相当于现代医学的急性和慢性化脓性中耳炎,也包括过敏性中耳炎在内。

  耳内流脓的发生不外内、外两方面因素。外因多为风热湿邪侵袭,内因多属肝、胆、肾、脾等脏腑功能失调。

  耳内流脓有急性和慢性之不同。急性耳内流脓多因肝胆火盛,邪热外侵而发,临床上以起病急,耳内疼痛剧烈,耳鸣,耳胀,听力障碍,鼓膜穿孔为特征,治宜疏散风热,解毒消肿;慢性耳内流脓多由脾虚湿困,上犯耳窍,或先天不足,劳伤肾精,以致肾元亏损,邪毒停聚所致,临床上以耳内流脓缠绵不断,或时流时止,止而复流,或惟耳湿,听力下降,一般无耳痛,不红不肿等为特征,并兼有气血不足,脾肾虚弱所致的全身症状。对于脾肾不足者,治宜健脾补肾,补托排脓;湿热偏盛者,宜加清热利湿解毒药物。除内治外,常采用药液滴耳,或药粉吹耳等治法。

  耳内流脓是一种常见病、多发病,尤其多发于小儿,病后多影响听力,若治疗不及时或不当,可引发其他变证,甚至危及生命。因此,除积极治疗现病患者外,还应做好预防工作,如加强身体锻炼,增强体质;积极预防感冒、鼻窒等疾病;不要在污水中游泳,避免污水进入耳内;急性患者要及时治疗,以免转为慢性或变生他证等。

  中药辨证治疗

  方一……………………………………………

  药物组成:金银花15,g,连翘15,g,桔梗12,g,荆芥9,g,薄荷6,g,淡竹叶12,g,淡豆豉7,g,牛蒡子12,g,芦根18,g,蒲公英15,g,紫花地丁15,g,野菊花15,g,甘草6,g。

  功能主治:具有祛风清热,辛凉解表的功能。适用于风热上扰引起的耳内流脓。症见耳内疼痛胀闷,跳痛或锥刺状痛,剧痛后,耳内流脓则痛缓解、听觉差、伴有头痛、发热,恶风、鼻塞流涕、咽干而痛,口渴,耳膜破溃、有脓液出、色黄,舌苔薄黄,脉浮数。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。服用此方时,可配合使用滴耳液或吹耳散。

  方二……………………………………………

  药物组成:龙胆草15,g,栀子12,g,黄芩9,g,柴胡9,g,生地15,g,车前子9,g,泽泻15,g,当归9,g,木通12,g,甘草6,g。

  功能主治:具有清肝胆湿热的功能。适用于肝胆湿热引起的耳内流脓。症见耳内流脓发作急骤,耳痛重,脓出痛减。伴有发热、口苦、咽干,头痛、便干溲赤。耳脓黄稠,量多,舌苔黄腻,脉弦数。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。服用此方时,可配合使用滴耳液或吹耳散。

  方三……………………………………………

  药物组成:熟地24,g,山药15,g,山茱萸15,g,茯苓12,g,泽泻12,g,丹皮12,g,知母15,g,黄柏12,g。

  功能主治:具有滋阴降火的功能。适用于肾阴虚损,心火上炎引起的耳内流脓。症见耳内流脓日久,时作时辍,脓色清稀无味,伴有头晕、耳鸣、耳聋,腰膝酸软,口干心烦,面色潮红、且有低热,,舌质红,脉细数。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。或制成水蜜丸,1日2~3次,每次服5,g。亦可制成10,g大蜜丸,1日2~3次,每次服1丸。

  单验方及食疗

  1.千里光30,g,鱼腥草30,g,虎耳草15,g,虎杖15,g,野菊花15,g,土茯苓15,g。水煎,1日1剂,分3次服。用于治疗耳内流脓(急性中耳炎)。[虎耳草为虎耳草科植物虎耳草Saxifra,gastolonifera(L.)Meerb的全草。]

  2.千里光30,g,大红袍30,g,蒲公英30,g,玉米须30,g,贯众15,g,土茯苓15,g,穿心莲10,g。水煎,1日1剂,分3次服。用于治疗耳内流脓。(大红袍为紫金牛草科植物铁仔MyrsineafricanaL.的全草或根。)

  3.黄连3,g,硼砂1.5,g,冰片0.3,g。先将黄连加水适量,煎取约30mL浓药汁,再加入冰片、硼砂溶化后,滴患耳内,1日3次。用于治疗耳内流脓(急性中耳炎)。

  4.蜈蚣1条,麻油30mL。将蜈蚣置麻油内浸3~4日后,取药油滴患耳,1次2~3滴,1日2~3次。用于治疗耳内流脓。

  5.枯矾20,g,麝香1,g,冰片2,g。先将上药共研为细末,取少许吹患耳内,1日2~3次。用于治疗耳内流脓(慢性中耳炎)。

  6.麝香1,g,75%酒精10mL。将麝香溶于酒精内,装瓶中密封7天。用消毒棉签将耳内浓液拭净,用滴管吸取麝香酊滴入耳内1~2滴,再用消毒棉球塞于外耳道,隔日1次。用于治疗耳内流脓(化脓性中耳炎)。孕妇忌用。

  7.五倍子适量。先将五倍子烧灰存性,研为细末,取少许吹患耳内,1日2~3次。用于治疗耳内流脓。

  8.痰咳净适量。先用药棉签将耳内绞干净,取少许药末吹患耳内,1日1次。用于治疗耳内流脓(慢性中耳炎日久者)。

  9.大黄3,g,血竭3,g,朱砂6,g,滑石6,g,炉甘石6,g,冰片6,g,麻油适量。先将前六味药共研为细末,再用麻油调成稀糊,滴患耳内,1日2次,10日为1个疗程。用于治疗耳内流脓(中耳炎鼓膜已穿孔者)。

  10.熟地9,g,当归9,g,白芍9,g,牡蛎9,g,龙骨9,g,山药9,g,泽泻6,g,香附6,g,莲子6,g,白术6,g,川芎5,g,炙甘草3,g。将上药共研为细末,炼蜜为9,g丸,1日2次,1次1丸,温开水送服。用于治疗耳内流脓。

  

  79.鼻出血

  鼻出血即鼻衄,是指鼻窍出血的一种症状。一般多发生在鼻中隔前部,是多种疾病的常见症状。出血严重者称为鼻洪。

  鼻出血的发生可因鼻腔局部病变,或因全身性疾病而引起,较常见的有以下几种原因:

  一是鼻部外伤,多系用手指挖鼻损伤鼻黏膜,或碰撞所致;二是鼻腔的炎症病变,如急、慢性鼻炎或鼻窦炎等;三是高热患者;四是高血压、血液病、急性传染病,以及鼻肿瘤等疾病所致;五是气候过于干燥,或长期高温作业等。

  中医认为肺、胃或肝火炽盛,迫血妄行,或阴虚火旺,或脾不统血均可导致鼻出血。辨证时又有风寒欲解、风热壅肺、胃火炽盛、肝火犯肺、脾不统血、肾阴虚损、阴竭阳脱等区别。

  鼻出血的治疗方法较多,常多采用外治法先止血如冷敷额部,用手指捏紧鼻孔压迫,肾上腺素局部填塞,油浸的棉花、纱布条塞鼻孔等。待病情稳定后,再根据其病因处理原发疾病。中医在施行内治方法时,可根据其虚热和实热的不同情况,分别予以养阴清热,凉血止血等方法;若系脾不统血所致者,则宜健脾益气,补血止血。

  中药辨证治疗

  方一……………………………………………

  药物组成:麻黄9,g,桂枝6,g,杏仁9,g,炙甘草3,g。

  功能主治:具有发汗解表的功能。适用于风寒欲解引起的鼻出血。症见恶寒发热,身痛,头痛,无汗,鼻出血而热退症减,舌苔薄,脉浮紧。一般出血量不多,能自行停止。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。必要时可1日连服2~3剂,以救急。

  方二……………………………………………

  药物组成:桑叶15,g,菊花12,g,杏仁12,g,连翘15,g,薄荷5,g,桔梗12,g,芦根21,g,白茅根15,g,丹皮12,g,甘草5,g。

  功能主治:具有疏风清热,止血的功能。适用于风热壅肺引起的鼻出血。症见发热,汗出,口渴,咽痛,咳嗽痰少,鼻干燥疼痛,出血鲜红,量不多,舌苔薄白而干,脉浮数。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。必要时可1日连服2~3剂,以救急。

  方三……………………………………………

  药物组成:大黄12,g,黄连6,g,黄芩15,g,石膏30,g。

  功能主治:具有清胃泻火的功能。适用于胃火炽盛引起的鼻出血。症见鼻干燥疼痛,出血量多,色鲜红,心烦,口渴欲饮,口臭,消谷善饥,大便秘结,小便黄,舌质红,苔黄,脉洪数。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。

  方四……………………………………………

  药物组成:犀角2,g,生地15,g,赤芍12,g,丹皮12,g,龙胆草12,g,栀子12,g,白茅根12,g。

  功能主治:具有清肝泻火的功能。适用于肝火犯肺引起的鼻出血。多由情绪激动诱发,症见鼻出血量多,血色鲜红,并经常反复发作,头胀痛,心烦易怒,口苦咽干,胸胁苦满,目赤,小便黄,舌质红,脉弦数。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。

  方五……………………………………………

  药物组成:白术15,g,茯神15,g,黄芪15,g,龙眼肉15,g,炒枣仁15,g,潞党参12,g,木香9,g,当归12,g,远志6,g,炙甘草9,g,生姜6,g,大枣5枚。

  功能主治:具有健脾益气统血的功能。适用于脾不统血引起的鼻出血。症见鼻出血渗渗不止,血色淡红,反复发作,易止易发,面色无华,食欲不振,神疲乏力,气短懒言,腹胀便溏,口淡无味,心悸头晕,舌质淡,脉濡细无力。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。或共研为细粉,炼蜜为10,g丸,1日3次,饭后用温开水送服1丸。

  方六……………………………………………

  药物组成:熟地15,g,山茱萸12,g,山药12,g,泽泻9,g,茯苓9,g,丹皮9,g,知母6,g,黄柏6,g,白茅根15,g,旱莲草15,g,阿胶15,g。

  功能主治:具有滋阴降火的功能。适用于肾阴虚损引起的鼻出血。症见鼻出血量不多,血色鲜红,时作时止,反复发作,口干渴,头晕目眩,心悸耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,面色潮红,时盗汗,舌质红,脉数细。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。或共研为细粉,炼蜜为10,g丸,1日3次,饭后用温开水送服1丸。

  方七……………………………………………

  药物组成:人参30,g,附片15,g,麦冬12,g,五味子9,g,生姜6,g,大枣5枚。

  功能主治:具有回阳救逆,益气摄血的功能。适用于阴竭阳脱引起的鼻出血。症见鼻出血不止,量多,甚而口、鼻、耳、齿、皮肤亦见出血,大汗出,面色苍白,口开且合,四肢厥冷,手撒尿遗,神志昏糊不省人事,呼吸喘促,舌质淡,脉微细欲绝或虚大无力。

  用法用量:水煎,及时服用。

  单验方及食疗

  1.桑白皮30,g,炒栀子10,g,生地10,g,炒蒲黄10,g,玄参10,g,白茅根20,g,藕节20,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗鼻出血。

  2.侧柏叶15,g,白茅根20,g,旱莲草15,g。水煎服。用于治疗鼻出血。

  3.柏子仁10,g,卷柏5,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗鼻出血。

  4.生石膏15,g,焦栀子6,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗鼻出血。

  5.生地15,g,麦冬15,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗鼻出血。

  6.明矾2,g,吴茱萸2,g,大蒜1瓣,米饭适量。先将明矾、吴茱萸共研为末,再与大蒜共捣烂调匀,然后加入米饭少许,做成饼状,贴于两足涌泉穴,待鼻出血止后立即去掉药饼。用于治疗鼻出血(孕妇禁用)。

  7.鲜白萝卜适量。将其捣如泥状,敷于印堂穴。用于治疗鼻出血。

  8.鲜青蒿适量。将其捣烂,塞入鼻孔。用于治疗鼻出血。

  9.生大黄45,g,熟石灰240,g。将上药入铁锅内同炒,以熟石灰变成桃花红色为度,剔除大黄片,将熟石灰研成细末,用时取消毒棉球饱蘸药末塞于出血区,每日1~2次。用于治疗鼻出血。

  10.血余炭10,g。将血余炭研为细末,取适量吹入鼻孔,外用纱布塞之。用于治疗鼻出血。

  11.鲜仙人球20~30,g,猪瘦肉30,g。先仙人球去皮刺、切片,再加水适量,与猪瘦肉共煮至肉熟,食肉、药并喝汤。用于治疗鼻出血。

  12.柏子仁20,g,猪瘦肉30,g。将上药加水适量,共煎至肉熟,弃药渣,食肉并喝汤,1日1剂,连服3剂。用于治疗鼻出血。

  13.猪胰脏1副,黄土5,g。将猪胰脏切碎,与黄土末拌匀,用粗纸包好,放柴火灶内用文火烤熟食之。用于治疗鼻出血。

  14.人字草5~7棵,猪瘦肉20,g。将上药加水适量,共炖熟,弃药渣,食肉并喝汤。用于治疗鼻出血。[人字草为豆科植物丁癸草Zorniadiphylla(L.)Pers.的全草。]

  15.黄花菜30,g,瘦猪肉100,g,大枣2枚。将上药加水适量,用小火共炖1小时,以盐调味后食用。用于治疗小儿鼻出血。

  16.阿胶6,g,瘦猪肉30,g。将猪肉切片,同阿胶一起放入碗中,加水适量,隔水炖1小时,放入少许食盐调味食用。用于治疗小儿鼻出血。

  17.鲜藕300,g。将藕洗干净,磨烂挤汁约50~100mL,每次50mL,加入少许白糖调匀,炖滚后服,1日3次。用于治疗小儿鼻出血。

  18.花蕊石9,g,仙鹤草15,g,藕节6个,水煎,代茶饮,1日1剂。用于治疗鼻出血。

  19.鲜鱼腥草60,g,生石膏粉30,g,水煎,代茶饮,1日1剂。用于治疗鼻出血。

  20.鲜生地30,g,鲜白茅根30,g,鲜芦根50,g。水煎,代茶饮,1日1剂。用于治疗小儿鼻出血。

  

  80.慢性咽炎

  慢性咽炎是咽部黏膜的一种慢性炎症,多因屡发急性咽炎治疗不彻底,或由慢性感染引起的弥漫性咽部黏膜炎性病变。烟酒过度、嗜食刺激性食物、常接触污浊空气、鼻塞而需张口呼吸等,可诱发本病,好发于成年人,是耳鼻喉科的常见病、多发病。

  中医称本病为“慢喉痹”或“虚炎喉痹”,为肺肾阴虚,虚火上炎,灼伤咽喉而引起。治疗常用清热解毒,消肿利咽,养阴生津或活血化瘀的方法。

  本病其常见症状有咽喉部异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净。分泌物可引起刺激性咳嗽,或于刷牙漱口、长时间讲话时易恶心作呕。

  慢性咽炎在城市居民中发病占咽喉疾病的10%~20%。由于该病易于反复,故平时应忌食辛辣刺激之品,注意口腔卫生,减少烟酒和粉尘刺激,纠正张口呼吸的不良习惯,加强锻炼,增强体质,预防呼吸道感染,积极治疗咽部周围器官的疾病。

  中药辨证治疗

  方一……………………………………………

  药物组成:乌梅10,g,黄连10,g,麦冬10,g,生地10,g,玄参10,g,沙参10,g,石斛10,g,射干10,g,山豆根5,g。

  功能主治:具有清热解毒,消肿利咽,养阴生津的功能。适用于慢性咽炎,症见口干渴,咽喉红肿疼痛,吞咽困难。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。

  方二……………………………………………

  药物组成:肉桂3,g,沙参15,g,石斛15,g,生地15,g,麦冬15,g,玄参15,g,阿胶9,g,凤凰衣3,g,金果榄6,g,射干12,g,牡蛎30,g,桔梗6,g。

  功能主治:具有养阴清热,消肿利咽的功能。适用于慢性咽炎因阴虚所致。症见口渴不欲饮水,咽喉轻微红肿并有阻塞感,时有痒痛。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。连续服药1个月为一个疗程,治疗期间停用其他药物。

  方三……………………………………………

  药物组成:川芎12,g,当归15,g,红花10,g,桃仁10,g,苏木10,g,黄芪15,g,桂枝6,g,柴胡10,g,枳壳10,g。

  功能主治:具有活血化瘀,利咽的功能。适用于慢性咽炎日久症见咽喉部不适,有阻塞感,不时痒痛,局部轻微红肿。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。先浸泡药物30分钟,用武火将药煮沸后,再续用文火煎10分钟,滤出药液300mL,加水适量,再煎取药液200mL,将两次煎出药液混合均匀,分3次服用。15天为一个疗程。

  方四……………………………………………

  药物组成:牛蒡子10,g,赤芍15,g,山豆根15,g,草河车15,g,桔梗10,g,甘草3,g。

  功能主治:具有利咽活血的功能。适用于慢性咽炎日久症见咽喉部不适,有阻塞感,不时痒痛,局部轻微红肿。

  用法用量:上药用水500mL,煎成200mL,将煎好的药液50mL放入超声雾化器,患者张口对正雾化器,行雾化治疗。每次20~30分钟,每天1次,6~12次为1个疗程。

  单验方及食疗

  1.生地10,g,麦冬15,g,沙参15,g,女贞子12,g,马勃10,g,青皮10,g,陈皮10,g,桔梗10,g,甘草5,g。水煎,早、晚各服1次,1日1剂,10剂为1个疗程。用于治疗慢性咽炎。

  2.白术10,g,山药10,g,木香6,g,茯苓10,g,花粉10,g,焦山楂10,g,焦神曲10,g,莱菔子10,g。水煎,多次频服,1日1剂。用于治疗小儿慢性咽炎。

  3.玄参15,g,丹皮15,g,桑叶15,g,浙贝15,g,生地20,g,生石膏20,g,麦冬9,g,白芍9,g,薄荷6,g,甘草6,g,马勃6,g,牛蒡子6,g。水煎,分多次频服,每2日1剂,连服4周为1个疗程。用于治疗慢性咽炎。服药期间戒辛辣之品。

  4.板蓝根30,g,玄参12,g,山豆根10,g,麦冬10,g,桔梗10,g,甘草10,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗慢性咽喉炎。

  5.陈皮12,g,玄参12,g,厚朴12,g,苏梗12,g,沙参12,g,菖蒲12,g,法半夏9,g,生地9,g,制南星9,g,僵蚕9,g,茯苓6,g,桔梗6,g,甘草6,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗慢性咽喉炎。

  6.败酱草30,g,全瓜蒌25,g,麦冬12,g,苏子10,g,蝉蜕10,g,桔梗10,g,桃仁10,g,大黄3,g,甘草3,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗慢性咽喉炎。

  7.青蒿15,g,黄芩12,g,茯苓15,g,陈皮15,g,枳壳12,g,滑石30,g,生甘草5,g,竹茹10,g,全瓜蒌20,g,浙贝母10,g,桃仁9,g,威灵仙20,g。水煎,分3次服,1日1剂,5剂为1个疗程,连续服5~15剂。用于治疗各种慢性咽喉炎。服完一个疗程后若有好转可去滑石、生甘草加党参6,g、芦根15,g,再服一个疗程,一般可痊愈。

  8.猫爪草25,g,绿豆50,g。将上药加水适量,煎取药汁500mL,分3次服,1日1剂。用于治疗慢性咽喉炎。

  9.白芷30,g,生蒲黄30,g,煅人中白30,g,生甘草30,g,冰片6,g。将上药共研为极细末,用喷粉器直接均匀地吹布于咽部。用于治疗慢性咽喉炎。

  10.乌梅炭3,g,柿霜3,g,硼砂0.3,g,青盐少许。将上药共研为细末,常含化服之。用于治疗慢性咽喉炎。

  11.水发海带500,g,白糖250,g。将海带漂洗干净,切丝,放入锅内加水适量煮熟,捞出,放在小盆里,拌入白糖腌渍1天后即可食用,1次50,g,1日2次。用于治疗慢性咽喉炎。

  12.生地30,g,百合50,g,粳米50,g。将生地加水800mL,煎半小时,去渣留药汁于锅内,再将百合、粳米放入慢熬至粥成,下白糖,调匀,1日分2次,空腹时服食。用于治疗慢性咽喉炎。

  13.金银花30,g,玄参15,g,知母、黄芩、桔梗、生甘草各10,g,蜂蜜适量。将上药装入暖瓶中,加沸水1500mL,盖严,30分钟后即可开始饮用,可分多次于一天内服完,1日1剂,一般服药2~3次后,咽喉部不适即可明显减轻,5~7剂即可治愈。用于治疗慢性咽炎。

  14.太子参10,g,麦冬10,g,五味子6,g,玄参10,g,竹茹3,g,茶叶适量。水煎,代茶饮,1日1剂。用于治疗慢性咽喉炎。

  15.玄参10,g,胖大海2枚,生甘草5,g,桔梗5,g,藏青果5,g,僵蚕3,g。水煎,代茶饮,1日1~2剂。用于治疗慢性咽喉炎。

  16.丝瓜花20,g。先将丝瓜花洗净,撕成碎片,水煎,代茶饮,1日1~2剂。用于治疗慢性咽喉炎。

  17.马勃6,g,玄参6,g,板蓝根6,g,牛蒡子6,g。水煎,代茶饮,1日1剂。用于治疗慢性咽炎。

  18.远志6,g,乌梅肉3,g。水煎,代茶饮,1日1剂。用于治疗慢性咽炎。

  19.胖大海2只,金银花1.5,g,玄参3,g,甘草1.5,g。水煎,代茶饮,1日1剂。用于治疗慢性咽炎。

  20.绿豆芽50,g,木蝴蝶10,g,冰糖适量。水煎,代茶饮,1日1剂。用于治疗慢性咽炎。

  

  81.牙痛

  牙痛是指牙齿疾病和牙周疾病等多种原因所引起的牙齿疼痛症状。主要可分为以下几种情况:龋齿牙痛为牙体腐蚀有小孔,遇冷、热、酸、甜时才感到疼痛;患急性牙髓炎是引起剧烈牙痛的主要原因;患急性牙周炎,疼痛剧烈,呈持续性的跳痛;急性齿冠周炎,主要是第三磨牙位置不正,牙冠面上部分有龈覆盖和食物嵌塞,引发炎症所致。中医古籍中记载的“龋齿”“齿龋”“牙齿虫”“牙虫”“齿虫”“齿蠹”等均属本病范畴。

  牙痛一症,表证、里证均可出现。从牙痛部位看,上牙多责之足阳明胃经,下牙多责之手阳明大肠经,因胃络脉入齿上缝,大肠络脉入齿下缝之故。临证中,应按其寒热虚实在脏在经辨证。

  根据不同的病因病理和临床表现,中医将牙痛分为风热牙痛、风寒牙痛、胃热牙痛、虚火牙痛、气虚牙痛、龋齿牙痛等六种证型。

  中药辨证治疗

  方一……………………………………………

  药物组成:金银花15,g,连翘15,g,薄荷6,g,淡竹叶12,g,牛蒡子12,g,芦根18,g,栀子12,g,黄芩12,g,赤芍12,g,生甘草5,g。

  功能主治:具有疏风清热止痛的功能。适用于风热引起的牙痛。症见牙齿胀痛,受热或食辛辣之物即痛甚,患处得凉则痛减,牙龈肿胀,不能咀嚼食物,或腮肿而热,口渴,舌尖红,舌苔薄白或微黄而干,脉象浮数。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。

  方二……………………………………………

  药物组成:苏叶15,g,防风12,g,川芎12,g,陈皮12,g,甘草9,g,细辛5,g。

  功能主治:具有疏风散寒止痛的功能。适用于风寒引起的牙痛。症见牙齿作痛,抽挈样感,吸冷气则痛甚,患处得热则痛减,时恶风寒,口不渴,舌淡红,舌苔薄白,脉象浮紧或迟缓。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。

  方三……………………………………………

  药物组成:当归12,g,黄连12,g,生地15,g,石膏25,g,丹皮12,g,升麻12,g。

  功能主治:具有清泄胃热止痛的功能。适用于胃热引起的牙痛。症见牙以胀痛感为主,牵引头脑或牙龈发红肿胀,满面发热,口渴,时欲饮冷,口气热臭,恶热喜冷,或唇舌颊腮肿痛,大便秘结,尿黄,舌质偏红,舌干,舌苔黄,脉象洪数或滑数。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。

  方四……………………………………………

  药物组成:熟地30,g,山药30,g,枸杞子15,g,山茱萸12,g,川牛膝12,g,菟丝子15,g,鹿角胶9,g,龟板胶9,g。

  功能主治:具有滋阴补肾的功能。适用于虚火引起的牙痛。症见牙痛隐隐而作,牙根浮动,唇赤颧红,咽干而痛,心慌头晕,虚烦不寐,腰脊酸软,舌红少津,舌苔少,脉象细数。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。或共研细粉,炼蜜为9,g丸,1日2~3次,饭后用温开水送服1丸。

  方五……………………………………………

  药物组成:黄芪20,g,甘草6,g,潞党参12,g,当归12,g,陈皮9,g,升麻6,g,柴胡6,g,白术12,g,熟地15,g,丹皮9,g,白芍12,g,茯苓12,g。

  功能主治:具有补气缓痛的功能。适用于气虚引起的牙痛。症见牙痛隐隐,痛势绵绵,牙龈不甚红肿,或虽肿胀而不红,面色白亮而无神,少气懒言,语言低微,倦怠乏力,自汗心悸,头晕耳鸣,小便清而频,舌体淡胖,舌苔薄白或苔白,脉象虚弱或虚大。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。或共研细粉,炼蜜为9,g丸,1日2~3次,饭后用温开水送服1丸。

  方六……………………………………………

  药物组成:蜀椒、烧石灰各适量。

  功能主治:具有清热止痛的功能。适用于龋齿引起的牙痛。症见牙齿蛀孔疼痛,时发时止,如嚼物时伤其牙,则立时作痛,舌脉如常。

  用法用量:共做成小蜜丸,痛时塞入蛀孔中。

  单验方及食疗

  1.露蜂房5,g,白芷12,g,北细辛3,g,生石膏30,g。水煎,早、晚各服1次,1日1剂;或将药液含于口中含漱。用于治疗风火牙痛。

  2.知母12,g,黄柏12,g,玄参15,g,甘草6,g。水煎,早、晚各服1次,1日1剂。用于治疗虚火牙痛。

  3.淡竹叶20,g,生石膏30,g,密蒙花15,g。水煎,早、晚各服1次,1日1剂。用于治疗胃火牙痛。

  4.仙鹤草30,g,丹参10,g,当归10,g。水煎,早、晚各服1次,1日1剂。用于治疗血虚牙痛。

  5.沉香、公丁香、乳香、木香、小茴香各20,g,杏仁、陈皮各15,g,香附、苦楝子各25,g,冰片、薄荷脑、麝香各少许,70%酒精500mL。先将前九味药浸泡于酒精中,密封贮存一个月后,加入冰片、薄荷脑、麝香,溶化后即可使用,用时取棉签蘸少许药液涂擦患牙周围即可止痛,1分钟后连口水一齐吐出(切勿吞下),每天3~4次。用于治疗牙痛、牙周炎。

  6.胡椒、绿豆各10粒。将上药用布包扎,砸碎,以纱布包作一小球,痛牙咬定,涎水吐出。用于治疗牙痛。

  7.藜芦适量。研为细粉,用纱布包上药,蘸白酒塞患牙处。用于治疗龋齿牙痛。

  8.花椒2粒,续随子1粒。将上药共研为细末,用饭粒黏合后放痛牙上咬紧,注意勿咽下。用于治疗牙痛。

  9.青黛2,g,枯矾2,g,黄柏3,g,五倍子3,g,冰片1,g,大枣3枚。先将大枣烧灰存性,再同前5味药共研为细粉,取少许搽患牙。用于治疗牙痛。

  10.伤湿止痛膏1张。贴于患牙相应的面颊部位,10~15分钟后,局部痛胀感会减轻,尤其对风火牙痛有显著疗效,且无副作用。用于治疗牙痛。

  11.地骨皮(或枸杞嫩叶)30,g,猪瘦肉40,g。将上药加水适量,共炖至肉熟,食肉喝汤。用于治疗虚火牙痛。

  12.骨碎补15,g,猪肾脏1个。将骨碎补捣碎,猪肾切片,加水适量,共炖熟,再加少许食盐食调味,弃药渣,食肉喝汤。用于治疗肾虚牙痛。

  13.红椰子树根30,g,牛肉30,g。将上药加水适量,共炖至肉熟,弃药渣,食肉喝汤。用于治疗牙痛。

  14.谷精草20,g,麦冬18,g,猪瘦肉30,g,冰糖25,g。将上药加水适量,共炖至肉熟,弃药渣,食肉喝汤,连服3剂。用于治疗虚火牙痛。

  15.咸鸭蛋2枚,干牡蛎50,g,粳米60,g。将咸鸭蛋和粳米加水适量,共煮成粥,熟时捞起咸鸭蛋去壳,切碎和干牡蛎一起放入粥内,再煮片刻,调味食用。1日1次,不痛为止。用于治疗龋齿牙痛。

  16.核桃仁30,g,黄酒60mL。共置带盖的容器内,炖至核桃仁熟,慢慢嚼服。用于治疗肾虚牙痛。

  17.香蕉皮2个,冰糖30,g。将香蕉皮与冰糖隔水炖熟后服用。1日3次,不痛为止。用于治疗风火牙痛。

  18.麦冬50,g,天冬50,g,大米100,g。将麦冬、天冬洗净切碎,与大米加水适量,共煮成粥食用。1日1次,不痛为止。用于治疗虚火牙痛。

  19.一支箭15,g,亮叶草9,g。水煎,代茶饮,1日1剂。用于治疗风火牙痛。(一支箭为瓶尔小草科植物一支箭OphioglossumpedunculosumDesv.或狭叶瓶尔小草Ophioglossumthermalekom.的全草;亮叶草为毛茛科植物复叶披麻草ThalictrumesquiroliiLevl.etVant.的全草。)

  20.莲须50,g,冰糖30,g。水煎,代茶饮,1日1剂。用于治疗风火牙痛。

  

  82.牙龈出血

  牙龈出血又称齿衄,是指牙缝或牙龈部位渗出血液而言。牙龈出血多见于现代医学的牙龈炎、牙周病,为口腔科的常见证候。

  中医认为因足阳明胃经行于上齿,手阳明大肠经行于下齿;又肾主骨,齿为骨之余,故本症与胃、大肠及肾关系密切,但以胃经的病变为常见。

  中医辨证时,又将牙龈出血分为胃肠实火、胃中虚火、肾虚火旺、脾不统血等四种证型。

  对牙龈出血除必要的治疗外,平素患者应注意口腔卫生,保持口腔清洁。

  中药辨证治疗

  方一……………………………………………

  药物组成:石膏30,g,黄连12,g,黄芩15,g,生地20,g,丹皮12,g升麻9,g,白茅根15,g,大黄9,g。

  功能主治:具有清胃泻火的功能。适用于胃肠实火引起的牙龈出血。症见齿龈出血如涌,血色鲜红,兼有齿龈红肿疼痛,口气臭秽,口渴喜饮,便秘,舌质红赤,苔黄腻,脉洪数有力。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。

  方二……………………………………………

  药物组成:生地15,g,熟地15,g,天冬15,g,麦冬15,g,石斛12,g茵陈12,g,黄芩12,g,枳壳9,g,枇杷叶9,g,甘草9,g,蒲黄9,g。

  功能主治:具有养胃阴清胃火的功能。适用于胃中虚火引起的牙龈出血。症见齿龈出血,血色淡红,兼有齿龈腐烂,但肿痛不甚,口干欲饮,舌质光红少津,苔薄且干,脉滑数无力。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。

  方三……………………………………………

  药物组成:熟地24,g,山茱萸12,g,山药12,g,泽泻9,g,茯苓9,g,丹皮9,g,知母6,g,黄柏6,g,骨碎补12,g,怀牛膝12,g。

  功能主治:具有滋肾阴、降相火的功能。适用于肾虚火旺引起的牙龈出血。症见齿龈出血,血色淡红,齿摇不坚,或微痛,兼有头晕,耳鸣,腰膝酸软,舌质嫩红,少苔,脉细数。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。或共研为细粉,炼蜜为10,g丸,1日3次,饭后用温开水送服1丸。

  方四……………………………………………

  药物组成:白术15,g,茯神15,g,黄芪15,g,龙眼肉15,g,炒枣仁15,g,潞党参12,g,木香9,g,当归12,g,远志6,g,炙甘草9,g,生姜6,g,仙鹤草12,g,炒侧柏叶12,g,大枣5枚。

  功能主治:具有健脾益气摄血的功能。适用于脾不统血引起的牙龈出血。症见齿龈出血,血色潮红,龈肉色淡,全身有散在出血点或紫癍,舌体胖大,舌质淡,苔薄白,脉缓或濡数。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。或共研细粉,炼蜜为10,g丸,1日3次,饭后用温开水送服1丸。

  单验方及食疗

  1.枸杞子15,g,旱莲草10,g。水煎,徐徐含服,1日1剂。用于治疗牙龈出血。

  2.大蓟15,g,小蓟15,g,白茅根15,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗牙龈出血。

  3.焦栀子10,g,炒黄芩10,g,黄柏6,g,知母6,g,玄参12,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗牙龈出血。

  4.鲜旱莲草60,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗牙龈出血。

  5.地骨皮12,g,骨碎补12,g,石斛12,g,槐花6,g,甘草3,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗牙龈出血、溃烂。

  6.黄豆渣10,g。敷于牙龈处。用于治疗牙龈出血。

  7.大枣3个,雄黄2,g。将大枣去核,分别装入雄黄,置瓦上焙焦,研为细末,1次取少许抹于患处,1日2~3次。用于治疗牙龈出血。

  8.鲜龙胆草、鲜萱草根各适量。将上药洗净捣烂,绞取药汁,含漱,勿咽药液,1日数次。用于治疗牙龈出血。

  9.竹茹60,g,生地30,g,生地榆15,g,白矾6,g,硼砂6,g,冰片6,g。将竹茹、生地、地榆加水适量,水煎取药汁,兑入白矾、冰片、硼砂调匀,含漱,勿咽,1日数次。用于治疗牙龈出血、牙龈炎。

  10.鲜石榴皮、食醋各适量。将上药共捣取汁,含漱,勿咽药液,1日数次。用于治疗牙龈出血、牙龈炎。

  11.白茅根100,g。水煎,代茶饮。用于治疗牙龈出血。

  

  83.口臭

  口臭是指口中出气秽臭,自觉或他人所觉而言。现代医学中的口臭常见于口齿和咽喉疾病,也可见于胃肠疾病、某些传染病,以及肿瘤等。

  中医古籍中记载的“腥臭”“口中胶臭”“口气秽恶”等不同描述,均属此症范畴。

  口臭的局部原因主要是食物残渣停积于口内齿缝间腐败发臭,或口腔肌膜、龈肉溃腐,或肿物坏死,脓液溢出等。

  中医学认为,口臭多因脏腑积热所致,或湿热、或食积、或痰浊,皆为实证。临床辨证时,胃热上蒸口臭,以口渴饮冷、口舌生疮、便秘溲黄、苔黄为主症;肠胃食积口臭,根据伤食病史以及干噫食臭、吞酸嗳腐、脘腹胀满、舌苔腐腻等可资鉴别;痰热壅肺口臭,以咳唾腥臭痰、胸满胸痛为主症。

  除以上内治外,还可用含药或擦药等方法辅助治疗。

  中药辨证治疗

  方一……………………………………………

  药物组成:石膏30,g,黄芩12,g,黄连12,g,生地20,g,丹皮12,g,升麻9,g,青蒿12,g,甘草6,g。

  功能主治:具有清胃泄热的功能。适用于胃气上蒸引起的口臭。症见口臭口渴饮冷,口唇红赤,口舌生疮糜烂,或牙龈赤烂肿痛,溲赤便秘,舌质红,苔黄,脉数有力。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。

  方二……………………………………………

  药物组成:苇茎30,g,薏苡仁30,g,冬瓜仁24,g,桃仁9,g,地骨皮12,g,桑白皮12,g,甘草6,g。

  功能主治:具有清肺化痰辟浊的功能。适用于痰热壅肺引起的口臭。症见口气腥臭,兼胸痛胸满,咳嗽吐浊,或咳吐脓血,咽干口苦舌燥,不欲饮水,舌苔黄腻,脉象滑数。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。

  方三……………………………………………

  药物组成:山楂18,g,神曲6,g,法半夏9,g,茯苓9,g,陈皮3,g,连翘3,g,莱菔子3,g。

  功能主治:具有消积导滞的功能。适用于肠胃食积引起的口臭。症见口中酸臭,脘腹胀满,嗳气频作,不思饮食,大便或秘或利,矢气臭秽,舌苔厚腻或腐腻,脉象弦滑。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。或共研细粉,炼蜜为10,g丸,1日3次,饭后用温开水送服1丸。

  单验方及食疗

  1.藿香9,g,菖蒲9,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗口臭。

  2.生地12,g,天冬12,g,黄芩9,g,枇杷叶10,g,生石膏20,g,甘草10,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗口臭。

  3.藿香叶20,g,生石膏30,g,栀子30,g,知母15,g,甘草10,g。将上药共研为细末,用蜂蜜、白酒拌炒,1次6,g,1日2次,用温开水冲服。用于治疗脾胃实热口臭。

  4.公丁香或白蔻仁适量。任选其一,置口中含嚼,1次1粒,1日数次。用于治疗口臭。

  5.细辛适量。取少许置口中含片刻,1日3次。用于治疗口臭。

  6.桂花5,g,细辛5,g,草蔻10,g,射干10,g,香薷9,g。将上药共研为细末,1次3,g,1日2次,置口内反复嚼漱。用于治疗口臭。

  7.藿香30,g。将藿香加水适量,煎取浓药汁,漱口,1日3~4次,连用3~5剂。用于治疗口臭。

  8.白芷6,g,川芎6,g,甘草3,g。将上药加沸水适量,浸泡后,取药汁漱口,1日3~4次。用于治疗口臭。

  9.冰片3,g,草蔻3,g,木香3,g,砂仁3,g。将上药共研为细末,每晚睡前取少许擦牙齿。用于治疗口臭。

  10.枯矾3,g,麝香少许。共研为细粉,取少许擦牙,每日早、晚各1次。用于治疗口臭。

  11.西瓜子仁60,g,蜂蜜适量。将西瓜子仁焙焦,研为细粉,用蜂蜜调成膏状,饭后取3,g含化。用于治疗口臭。

  12.藿香15,g(鲜品用30,g),粳米50,g。先将藿香洗净,放入铝锅中,加水适量煎5分钟,取药汁待用;再将粳米淘洗干净,煮粥,待粥熟时,加入藿香汁,再煮一二沸即可,常食用。用于治疗口臭。

  13.薄荷叶15,g(鲜品用30,g),粳米50,g。先将薄荷叶洗净,放入锅内,加水适量煎煮,取药汁待用;再将粳米淘洗干净,煮粥至米熟时,倾入薄荷叶汁,煮一二沸即可,常食用。用于治疗口臭。

  14.干荔枝5~7枚,粳米或糯米50,g。将荔枝干加水适量,与粳米或糯米同煮为粥,晚餐食用,连吃3~5日为1个疗程。用于治疗口臭。

  15.生芦根30,g,粳米50,g。将生芦根洗净,加水适量煎煮,取汁待用;再将粳米淘洗干净煮粥至八成熟时,倾入芦根汁,煮至米烂熟即可食用。用于治疗口臭(此粥不宜常食用)。

  16.橘皮30,g。水煎,代茶饮,1日1剂。用于治疗口臭。

  17.大黄3,g。用沸水冲后,代茶饮,1日1剂。用于治疗口臭。

  18.薄荷6,g,青黛(布包)6,g。水煎,代茶饮,1日1剂。用于治疗口臭。

  19.淡竹叶10,g,藿香9,g,薄荷9,g。水煎,代茶饮,1日1剂。用于治疗口臭。

  20.鲜芦根30,g,冰糖9,g。水煎,代茶饮,1日1剂。用于治疗口臭。

  

  84.口疮

  口疮,是指口腔黏膜上发生单个或多个黄白色如豆大的溃点。临床上将其分为实证与虚证两大类,实证与现代医学的复发性阿弗他口炎相似,虚证因反复发作,故称为复发性口疮。

  中医学中又称为“口糜”“口疡”“口疳”“口舌生疮”“口中疳疮”“口破”“口肉糜烂”等均属本病。

  口疮有虚实之分,实证口疮多因过食辛辣厚味,或嗜酒,以致心脾积热,复感外邪,热盛化火,上攻于口而发;或口腔不洁,或被损伤,毒邪乘机侵袭,肌膜腐烂而成。虚证口疮多因素体阴虚,或病后真阴亏损,阴液不足,虚火上炎于口而发病。亦有心血不足,心阳偏亢而致者。

  中医辨证时,又将口疮分为脾胃积热、阴虚火旺、中气不足等引起口疮的区别。

  对口疮除内治外,还可用清热解毒,祛腐生肌的药物外洗患处或含漱,亦可配合针灸治疗。

  中药辨证治疗

  方一……………………………………………

  药物组成:连翘15,g,大黄12,g,芒硝9,g,栀子12,g,黄芩12,g薄荷9,g,竹叶12,g,甘草6,g,蜂蜜适量。

  功能主治:具有清热泻火的功能。适用于脾胃积热引起的口疮。症见口、唇、舌及齿龈多处生疮,周围红肿,甚者腮舌俱肿,疼痛,影响进食,口渴喜饮冷,大便秘结,尿黄赤,或兼身热,舌质红,或有裂纹,苔黄,脉数有力。

  用法用量:先将连翘、大黄、栀子、黄芩、薄荷、竹叶、甘草加水适量,煎取药汁,再兑入芒硝、蜂蜜调匀,分3次服,1日1剂。

  方二……………………………………………

  药物组成:熟地24,g,山茱萸12,g,山药12,g,泽泻9,g,茯苓9,g,丹皮9,g,知母6,g,黄柏6,g。

  功能主治:具有滋阴清火的功能。适用于阴虚火旺引起的口疮。症见口疮反复发作,每因劳累或夜寐不佳而诱发,疮面黄白色,周围淡红,疼痛昼轻夜重,口干,心烦失眠,手足心热,舌质红,或有红裂纹,少苔,脉沉细数。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。或共研细粉,炼蜜为10,g丸,1日3次,饭后用温开水送服1丸。

  方三……………………………………………

  黄芪15,g,炙甘草5,g,潞党参12,g,当归3,g,陈皮3,g,升麻3,g,柴胡3,g,白术9,g。

  功能主治:具有补中益气的功能。适用于中气不足引起的口疮。症见口疮反复发作,时轻时重,疮面色淡,疼痛较轻,纳少脘胀,大便不实,肢软神疲,气短懒言,舌质淡,边有齿痕,苔白,脉象细弱。

  用法用量:水煎,分3次服,1日1剂。或共研细粉,炼蜜为10,g丸,1日3次,饭后用温开水送服1丸。

  单验方及食疗

  1.玄参15,g,麦冬15,g,金银花15,g,甘草6,g。水煎,徐徐含服,1日1剂。用于治疗口疮。

  2.苦参15,g,党参15,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗口疮。

  3.盐知母9,g,盐黄柏9,g,丹皮9,g,泽泻9,g,车前子9,g,天花粉9,g,山药15,g,连翘15,g,生地30,g,茯苓12,g,肉桂5,g,青黛5,g,五味子5,g。水煎,分3次服,1日1剂。用于治疗红白口疮。

  4.马尾连30,g。加水适量,煎取药汁含漱,1日数次。用于治疗口疮。

  5.鲜嫩桑叶60,g,冰片1,g。将桑叶捣烂取汁,加入冰片调匀,涂患处,1日数次。用于治疗口疮。

  6.吴茱萸6,g,鸡蛋清适量。将吴茱萸研为细粉,用鸡蛋清调匀,敷双涌泉穴,1日1次,1次12小时。用于治疗口疮。

  7.黄柏6,g,五倍子6,g,麻油适量。将前二味药共研为细粉,用麻油调成糊状,涂患处,1日3~4次。用于治疗口疮。

  8.细辛3,g,蜂蜜3,g。将细辛研为细粉,加入蜂蜜调匀,置纱布中贴于脐部,3日换贴1次。用于治疗口疮。

  9.侧柏炭30,g,冰片6,g。将上药共研为细粉,取少许撒患处,1日2~3次。用于治疗口疮。

  10.青盐5,g,硼砂5,g,冰片2,g,白矾3,g,麝香1,g。将上药共研为细末,取少许撒患处,1日3次。用于治疗各种口疮。

  11.绿豆30,g,鸡蛋1个。先将绿豆加水适量,煎沸3分钟,取沸绿豆汤冲服鸡蛋,每日早晨1次。用于治疗复发性口疮。

  12.鲜大青叶、蜂蜜各适量。将鲜大青叶置蜂蜜中浸两日后,食大青叶,1日食20~30,g。用于治疗口疮。

  13.生地30,g,玄参20,g,香橼2个,大枣9个。将上药加水适量,煎汤,弃药渣,食枣喝汤,1日1剂。用于治疗复发性口疮。

  14.鲜蜂蜜适量。每日晚饭后用温开水漱净口腔,取1勺蜂蜜,敷在口腔溃疡表面,含1~2分钟,然后咽下,重复2~3次,连续用2~3天。用于治疗口疮。

  15.莲子30,g,白萝卜250,g。将上药加水适量,共煮熟,食莲子喝汤,1日2剂。用于治疗口疮。

  16.绿豆60,g,生地30,g。将上药加水适量,共煮熟,去生地,,食豆喝汤,1日1剂。用于治疗口疮。

  17.车前草50,g。水煎,代茶饮,1日1剂。用于治疗口疮。

  18.板蓝根30,g。水煎,代茶饮,1日1剂。用于治疗口疮。

  19.鲜苦瓜160,g(干品用80,g)。开水冲泡,代茶饮,1日1剂。用于治疗口疮。

  20.木通6,g,生地6,g,竹叶3,g,甘草2,g。水煎,代茶饮,1日1剂。用于治疗口疮。

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