慢性肾脏病的治疗效果评价，可分为显效、有效、稳定、无效。大部分肾病患者在治疗后，病情都可得到好转，达到临床治愈，这是显效。

彻底治愈这个词在肾内科出现频率很高，因为这是一种非常好的治疗效果：尿蛋白0.5g/24h以下，血肌酐正常，患者无其它不适症状——达到这个治疗目标，医生就满意了。

临床治愈之所以成为治疗目标，是因为医学没有办法保证彻底治愈（根治）。

生理学和医学充满着不确定性，无法像数学或物理学一样对结果作出清晰而准确的盖棺定论。如果以严格的眼光审视过去几十年里的SCI权威医学论文，很遗憾，大部分结论都是错的，医学在靠小部分的正确研究来撞运气获得发展。

虽然不能保证彻底治愈，但肾友们不会停止追求彻底治愈的步伐，尤其是病情较“轻”的肾友，也不应该止步于临床治愈。临床治愈的患者，要定时定量服用药物，随时有复发的可能，只有彻底治愈，才能保证肾友的远期疗效（最终转归）。

当然，这里不是要你吃什么能根治肾病的仙丹，地球上没那玩意儿。而是用科学有效的方法，让尿蛋白得到缓解的患者无限接近根治。

由于肾病综合征最容易复发，且有大量彻底治愈的成功先例（肾病综合征患者如果初次治疗显效，达到彻底治愈的可能性较大），所以今天我们谈谈：

肾病综合征患者怎么才能彻底治愈？

1.避免生活中的复发诱因

感冒、肠胃炎、尿路感染、劳累、牙周病、熬夜、高盐饮食、高蛋白饮食、抽烟、酗酒等等，都是肾病复发的诱因。这些因素虽不可能完全避免，但爱学习、自律性强的肾友避开90%以上是完全可以的。

在用药期间，避免这些复发诱因是迈向彻底治愈的前提，很琐碎却非常关键。

2.加用免疫抑制剂

肾病综合征需要激素/免疫抑制剂治疗，免疫抑制剂比激素贵。既然激素也能降尿蛋白，很多时候医生直接就让肾友单用激素了。

不过，激素会产生激素依赖，导致每当激素减量的时候肾病综合征就很容易复发。系膜增生性肾病、局灶节段性肾小球硬化患者是复发常客，尤其是微小病变肾病几乎逃不出“激素减量复发定律”。

如果肾病综合征在用激素的同时，联用免疫抑制剂，比如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、来氟米特、他克莫司、环孢素等，可显著降低复发率。

不同的肾病患者，适合的免疫抑制剂不同，可能一次成功，也可能要经历更换药物后才能找到适合自己的。

现代更先进的肾病治疗方式是联合用药，这是肾病医学的一个进步。加用免疫抑制剂和中药，比单用激素更好。

临床实践表明，加一种药物，往往比加剂量更好。包括高血压也是，近年来的高血压指南三令五申推荐联用多种降压药（普及不了是执行问题）。

对于肾病综合征患者，单用西药或是单用中药都解决不了问题，达不到让临床治愈向彻底治愈转变的目标。

目前，单用西药的肾病综合征患者较多。肾病综合征确实需要西药，不过，在经过望闻问切、辨证后，加用中药对患者整体的免疫功能都有所改善，可以提升疗效、降低复发率。

根治慢性肾病，就像绝对零度、有静质量的物体达到光速、孤立系统的熵停止一样，是一个我们永远无法达到、却可以无限逼近的目标。如果肾病无限接近根治了，和真的根治又有何区别呢？

最后如有肾友们有肾病问题