中医话肿瘤丨如何寻找靠谱的中医肿瘤医生之上篇
中医肿瘤医生
如何寻找靠谱的中医肿瘤医生，这是一个众多患者及家属迫切需要知道答案的一个问题。在各大病友家属群，论坛里，这个是一个非常热门的话题。
其实中医肿瘤医生不是一个群体，基本上由三个不同的群体组成，这三个群体有不同的成长及培养路径，以及不同的行医风格。在区分三个不同的医生群体之前，我们先来梳理一下这三个医生群体里都分布在哪些医疗机构。
第一种机构是我们国家的公立中医院系统。
这类医院的本质是：有中医特色的综合性医院，其医院骨架和核心内容和综合性的现代医学医院没有明显的差别。特别是在病房患者接受治疗的主线条还是现代医学。患者的治疗一般不会拘泥于中医，一般都是现代医学唱主角，中医唱配角。
就拿肿瘤学科来说，一般的中医院的肿瘤治疗都会有化疗，放疗，分子靶向治疗，免疫治疗等治疗手段。这个方面可能有些患者及家属会不了解，认为中医院只有中医一个治疗手段。在此之外，中医院的肿瘤科会有中医特色，这些特色包括中药内服，外用、针灸等特色疗法。在这种机构种也会有中医内科（即中医全科），也会医生看有一部分肿瘤患者。
第二种机构由各中医药大学和公立的中医研究所附属的门诊部组成。
这类机构坐诊的医师有一部分是在中医药大学在基础学科任教的老师。这类机构一般都是传统的中医诊所，只有门诊，没有病房，治疗手段就是中医，包括中医中药，针灸推拿等，很少涉及到现代医学治疗。如果病情复杂，需要现代医学参与治疗，患者一般会推荐到其他医院治疗。
第三种是各种民营医疗机构，有中医院，也有中医诊所。
中医院一般称为XX(行政区域地名)XX(往往是人名或者其他名称)中医院。这类机构和公立中医院的区别，在名称上一般会多几个字。比如浙江省中医院，这个就是公立中医院，比如浙江XX(比如人名或非行政区域的地名)中医院，一般就是民营中医院。民营的中医诊所，一般叫XX堂等。
中医肿瘤医生有三大类。
第一类是学院派之中西医结合派。
因为现在的中医院普遍采用现代医学的治疗手段，所以中现代医学结合派的医师一般都了解甚至也比较精通现代医学的治疗。因为有住院部，所以对肿瘤的整个治疗过程及对预后转归有着非常清楚的认识，许多中医院系统的肿瘤医师在现代肿瘤医学的各学术组织中具有较高的地位。
可以说，这类医生融汇中西医学，对中医和现代医学治疗肿瘤的特点，优势和劣势都比较清楚，往往能够超越传统中医对肿瘤的认识，有自己的独到观点。
比如笔者的老师，浙江省中医院肿瘤内科主任郭勇教授，就根据多年的实践，创造性地铁提出了“中医肿瘤四阶段理论”。这类的医师一般分布在中医院系统的肿瘤科，肿瘤医院的中医科（或者叫中现代医学结合科），大型三甲医院的中医科（特别是带有病房的中医科）。
这类医师有个问题就是，他要掌握两门学科，即中医和现代医学，如果有些医生不够努力的话，在学科前沿的跟踪上和同级别的综合性医院的医生会存在一定差距，特别在临床研究的开展上。在文人相轻的环境中，有时也被攻击为：“中不中，西不西”。
但是对于比较努力的医生而言，可以中西并重，协同发展，互相弥补不足，在治疗上甚至可能会优于同级别西医医院肿瘤科的医生，做出1+1>2的工作来。
第二类是学院派之纯中医派。
这类医生一般分布在中医院系统的中医内科、各大学的附属门诊部，民营医疗门诊部。这类医师一般是在毕业后未在肿瘤病房工作过，或者仅工作较短时间，因为各种原因，只在门诊看病。
这类医生的特点，因为只需掌握一门中医，所以对传统中医的认识可能会有更深的理解，但对现代医学的治疗对肿瘤患者产生的影响的理解上与中西医结合派相比可能存在一定的差距。
第三类是民间中医，没有经过正规的大学教育。
因个人爱好，或者家族渊源等原因，经过师带徒的形式，最后通过中医医术确有专长人员医师资格考试，考取从事中医医疗资格的医师。这类医师相对学院派而言，人员的素质相对参差不齐，总体水平及对病情把握的全面性上与学院派存在一定差距。但是可能也存在有个别医师一招鲜吃遍天的情况。
但是相对而言，拥有绝活的概率是很低的。大部分所谓的祖传秘方往往都是存在虚假的成分。至于没有医师资格证的所谓民间中医不在我们讨论的范围内，毕竟医师资格的考试门槛并不高，如果这个资格考试都通不过，这位医疗从业者有较高水平的可能性极低。
谷建钟 副主任医师/副教授
医学博士
第五批全国老中医药专家郭勇教授学术经验继承工作继承人
郭勇名中医工作室负责人
中国抗癌协会中西医整合医学肿瘤专业委员会常务青年委员兼副秘书长
擅长恶性肿瘤全程管理及现代肿瘤医学规范化治疗(放化疗、免疫治疗及分子靶向治疗)及其基础上的中医治疗及营养支持治疗。尤其是肺癌/结直肠癌/乳腺癌/肝癌/胃癌/卵巢癌/甲状腺癌的中西医结合的诊治。
三类医生，各有其特点，也都有各自的粉丝，那么哪一款是最受病友青睐的类型呢？