知柏地黄治疗更年期综合症

姓名:L某　性别:女性  年龄:51岁  就诊科室:中医科

就诊日期: 2021/03/29

主观资料

主诉:      燥热盗汗一年余

现病史:  症见燥热烦躁，寐差，倦怠乏力，脱发腰酸，口咽干燥口苦，便秘，绝经一年余，脉弦细软，舌红苔黄偏厚。

辨证要点：盗汗 腰酸，口苦，脉细舌红

方选知柏地黄，又眼干涩，加入枸杞子 菊花清肝明目deng

治疗及指导

处置

山药  30g     酒萸肉  12g     知母  12g     牡丹皮  10g

生地黄  20g     泽泻  6g     石斛  20g     菊花  10g

茯神  20g     黄柏  10g

7付，水煎

就诊日期: 2021/04/07

复诊：药后燥热 口苦 失眠均等减轻，容易健忘，脉弦缓尺弱，舌红苔薄黄

自觉药苦，要求减少苦味药物。去知柏，加二至丸治疗

墨旱莲  10g     牡丹皮  10g     泽泻  6g     菊花  10g

酒女贞子  10g     茯神  20g     生地黄  20g     山药  20g

石斛  20g     酒萸肉  12g

7付，水煎

治疗更年期综合症，该案为比较典型的肾阴亏虚，故选用知柏地黄滋阴清热。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤等。

对于那些寒热均不耐受的患者，用二加龙骨牡蛎汤。

心烦急躁易怒的，如柴胡汤系列，黄连阿胶汤类。

委屈焦虑的，如甘麦大枣汤 百合汤系列。