科普 | 失温怎么应对？​

22日，甘肃一越野马拉松赛因遭遇极端天气发生人员伤亡，引发社会关注。此次事件中， “失温”一词，或许很多人第一次听到，但我们在运动甚至生活中，都会经常遇到。小小的不注意，就可能引发危险。

比如，某天下班途中，你在大雨寒风中骑车回家，衣服淋湿，浑身发抖，你的身体可能就已经“失温”。城市夜跑，你跑下来浑身被汗水浸湿，这时夜里突然刮起了冷风，不及时应对，你也会面临“失温”的危险。

那么，究竟什么是失温？

我们应该如何正确应对？

什么是失温？

简单来说， 失温就是身体产热和保暖的能力长时间小于散热的能力，而导致体温越来越低的现象。失温主要是由环境低温、潮湿引起的，和保暖措施缺失有直接关系，诊断低温症的标准是中心体温低于35°C。

失温与否取决于两个因素：身体产热、保暖的能力与散热的速度。衣物湿寒、体表风冷、饥饿、疲劳、年老体弱等均可引起失温。

失温可分为四个阶段：轻度失温、中度失温、重度失温、致命阶段。

• 轻度失温（人体核心区温度37~35℃）

身体会感到寒冷，浑身不停颤抖，但是颤抖还处于可控范围，手脚会感到僵硬和麻木，一些细致的手上工作无法完成。

• 中度失温（人体核心区温度35~33℃）

乏力嗜睡感，反应力下降，手无法完成一些最为基本的动作和工作，走路有可能磕磕绊绊，说话也开始变得吐词不清含含糊糊。

• 重度失温（人体核心区温度33~30℃）

该阶段就非常危险了，人的意识已经开始变得模糊不清，因此反而对冷的感觉变得很迟钝，或者说根本感觉不到太冷甚至不觉得冷。从活动能力变差逐步发展为丧失活动能力。

• 致命阶段（人体核心区温度30℃以下）

从30~27℃，人体基本上处于死亡边缘，全身肌肉僵硬卷曲，脉搏和呼吸微弱难以察觉，丧失意志以至于昏迷。这个时候，外界稍微一点冲击都有可能导致心脏微颤而停止跳动。

面对失温，我们如何应对？

登山专家、资深野外急救讲师 曾山应对失温就像“保护篝火”

今年51岁的美国人曾山，从事户外登山、攀岩等运动30年，目前是成都一家登山培训学校的校长，也是登山运动的专业向导，对户外运动和野外医学都非常熟悉。

曾山说，在户外运动中，会经常面临失温的威胁。一旦发现自己出现失温的症状，需要立即换掉湿衣，并加厚衣服，最好着冲锋衣、冲锋裤，并盖上保温毯。然后，要让自己进食，吃一些高热量易消化的食物，比如巧克力就是很好的东西。

同时，保持一些轻微的运动，切忌不能坐在地上，尤其是雪地上。最后，最好走到暖和、避风的地方，比如搭建的野外帐篷里。

为此，曾山做了一个详细的比喻。其实面对失温，就像在野外“保护篝火”一样。面对大风大雨，要为篝火搭建“挡风遮雨”的环境，这就像我们面对失温，要多穿衣物保暖一样；其次，要让篝火变旺，就要多加木材，这就像我们面对失温，要尽快进食高热量的食物一样。从“外力”和“内力”两方面，做好应对处理。

同时，曾山支招，户外运动包括徒步时，最好不要穿棉衣。因为棉衣吸汗，会容易降低体温。应该穿人工纤维材质的、易排汗的专业运动衣物。

“野外运动不同于城市运动，敬畏大自然，人们更应该做好充分准备才出发。”曾山说。

四川省田径协会竞赛部部长 李凯户外运动者应普及自救知识

李凯说，失温和中暑两个现象，普遍存在于户外运动中。在城市运动中，其实失温是比较好应对的，只要出现症状立即做好保温措施即可。比如在冬季运动时，大家跑完后就需要赶紧擦干汗液增加衣物。

李凯还呼吁广大户外运动爱好者，一定要多学习急救知识，红十字会的和国际AHA（美国心脏协会）的都建议普及。因为在户外运动中，尤其是穿越、徒步这类在山区或者高海拔地区的运动，很多远离医院，车辆通行困难，所以学会自救特别重要。

李凯还表示，户外越野赛和马拉松都是极限运动，大家应该敬畏比赛，敬畏生命，勿当儿戏。

成都体育学院运动医学教授 王煜生活中遇失温应及时保暖

王煜说，失温就是人产热没有散热快， 通常0到10度的阴雨大风天，最容易造成人体失温。在城市运动中，人们遇到这种情况，应该立即退出比赛或活动。在生活中，人们也会遇到失温，这时应该及时保暖，并赶到可以遮风避雨、暖和的地方进行休息。

王煜认为，在越野、户外运动中，很多遭遇“失温”的人，其实都常年生活在城市等低海拔地区，对于高原气候并不了解。而山地、高原地区尤其是山脊地带，气候千变万化，可能上一秒阳光高照，下一秒就暴雨倾盆狂风大作，甚至出现冰雹、降雪等极端天气。所以，在越野跑、山地马拉松等赛事中，主办方都会为参与者准备冲锋衣、保暖衣、保温毯、能量食品、高反药物、止痛药等物品，每一件都能提高自救概率。

国际野外医学协会总经理、资深野外急救讲师 孙灵敏失温后千万不能睡觉

孙灵敏说，人的正常体温是摄氏37度左右，当遇到寒冷环境时，身体会采取一些措施保护胸腹部的核心体温，比如出现颤抖，体表血液优先回收到核心区，关闭四肢等部位的一些血管，防止热量通过血管向外散发，缩小损失能量的体表面积。一旦失温严重，结果可能导致丧生。这是人体面对寒冷出现的非自主反应。

出现失温以后，当身体持续出现不可控制的颤抖时，切记不要进行大量的剧烈运动。有人以为热身运动可以产生热量，但当失温的时候做运动，身体还会再损失一些热量，然后才会慢慢恢复，这叫做“后降效应”，这样有可以导致昏迷。如果陷入昏迷，人体神经会停止作用，身体不再颤抖，体温就会停滞，甚至会越来越低。

所以，如果在户外遇到这种情况，要换掉湿衣服，用救生毯等物品把自己裹起来，继续努力颤抖，神志清醒的时候尽快吃高能量的食物，防止出现“后降效应”。这时不能完全停止活动，尤其不能睡觉。

如果失温发展到重度，意识出现模糊，大脑无法指挥身体，依靠自身能力就很难恢复了，需要尽快进行急救。

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户外比赛的终点不是完赛，而是平安回家。

生命在于运动，而生命也只有一次。双儿希望大家在进行体育活动、户外运动尤其是越野赛事的时候，一定要备足功课，做足准备，量力而行，在正确时候做出正确选择。

敬畏自然，敬畏生命。