得了脂肪肝怎么办?中医如何调理
脂肪肝
脂肪肝的临床表现多样,轻度脂肪肝有的仅有疲乏感,而多数脂肪肝患者较胖,故更难发现轻微的自觉症状。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。 脂肪肝的病人多无自觉症状,或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高,又有肝脏肿大,易误诊为肝炎,应特别注意鉴别。B超CT均有较高的诊断符合率,但确诊仍有赖于肝穿活检。 肝掌和蜘蛛痣临床检查,75%的患者肝脏轻度肿大,少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。
中医对脂肪肝的辨证论治
中医对本病的治疗主要是辨证论治,根据病人的年龄、体质、病情轻重、病程长短的具体情况选择药物品种,确定药物剂量,以取得最好的治疗效果。一般来说,可以分为以下几种类型:
1.痰浊困阻型
形体肥胖,腹胀纳差,面色苍白,恶心时作,频吐涎沫,舌质淡,舌苔白腻,脉弦细滑。治宜健脾燥湿、化痰散结。方用二陈汤合平胃散加减。
2.湿热阻滞型
嗜酒或过食肥甘厚腻,形体肥胖,尿黄赤而少,舌质偏红,舌苔黄腻,脉弦滑。治宜清热利湿、健脾降浊。方用加味柴胡汤加减。
3.痰瘀交阻型
形体肥胖,胁痛隐隐,面色黧黑,舌质黯淡,舌苔白腻,脉弦滑。治宜化痰散结、活血通络。方用柴胡疏肝散加减。
4.脾虚湿滞型
体胖虚浮,神疲短气,动即多汗,纳差,大便稀溏,舌质淡胖,舌苔白腻,脉细弱。治宜健脾益气、燥湿化浊。方用参苓白术散加减。
5.肝郁气滞型
胸闷善太息,胁肋胀满,口苦,情绪抑郁,舌质淡,舌苔薄白微腻,脉弦。治宜疏肝解郁、理气化痰。方用逍遥散加减。
6.气滞血瘀型
胁肋部隐痛不适,时有鼻衄、齿衄、皮肤紫癜,蜘蛛痣,腹胀便结,舌质黯红,舌苔薄白,脉弦细涩。治宜理气柔肝、活血化瘀。方用血府逐瘀汤加减。
7.肝肾阴虚型
形体瘦削,面色潮红,腰膝酸软,右胁隐痛,蜘蛛痣,肝掌,女子经闭,舌质红燥,舌苔薄黄而少,脉弦细。治宜滋养肝肾、生津柔肝。方用六味地黄汤加减。
8.脾肾亏虚型
形体肥胖,面色虚浮、腰酸腹胀,纳差,神疲乏力,眩晕短气,或伴有慢性肾病,舌质淡胖,舌苔薄白腻,脉细弱。治宜健脾温肾、化气利湿。方用实脾饮合真武汤加减。
中药的使用切忌望文生义,须经有经验的中医师根据病人的年龄、体质、病情轻重、病程长短等具体情况辨证施治后对症下药。
(三)脂肪肝的中药效方
中药的许多效方、验方治疗脂肪肝有一定疗效,特介绍几个如下:
1.健脾活血消脂汤
处方组成:党参15克、丹参15克、山楂30克、苍术12克、海藻10克、郁金10克、何首乌10克、大黄10克。
2.加味大柴胡汤
处方组成:柴胡10克、苍术12克、白术15克、半夏7克、枳实10克、大黄10克、黄芩10克、生山楂30克、赤芍20克、白芍20克、丹参15克、郁金10克、泽泻15克、决明子15克、虎杖15克、茯芩15克、甘草6克。
3.消脂保肝汤
处方组成:山楂30克、泽泻15克、栀子10克、丹参15克、鸡内金15克、苍术12克、白术15克、大黄10克、川芎10克、柴胡10克、郁金10克。
不要误以为“中药无毒”,若中药使用不当,不仅会造成肝、肾功能损害,也可导致全身其他脏器严重损伤。在选用中药时要谨防药物的毒副作用,对肝脏有损害的药物绝对不能用。
(四)脂肪肝的中医辨证施补
1.湿浊内阻型
病人诉口淡、腹胀、浮肿、困乏、舌苔白腻,为湿邪困扰的症状。食物宜清淡,避免过甜、油腻。
(1)白术蒸桂鱼:
材料:桂鱼250至500克,白术片15克,生姜、葱少许,火腿肉15克,香菇15克,调料等。
方法:旺火蒸15分钟。
(2)鲫鱼汤:
材料:鲫鱼500克,陈皮10克,朱砂3克,荜拨10克装放纱布袋内,调料、葱、姜等。
方法:将纱布袋、葱姜放入鱼腹内,葱油将鱼略煎熟,加水煮沸待汤呈乳白色即可,分2至3次食用。
2.肝肾阴虚亏型
病人手足心热、盗汗、头昏目涩、腰漆酸软、舌红苔少。
(1)枸杞蒸全鸡:
材料:母鸡约1000克,枸杞子30克,调料少许。
方法:枸杞子放入鸡腹内加调料后隔水蒸2小时,分2至3次食用。
(2)杞子冬麦蛋丁:
材料:枸杞子10克,瘦猪肉30克,鸡蛋5个。
方法:肉剁碎、蛋白打碎隔水蒸熟,切成粒状。将肉、枸杞子、冬麦、蛋粒一起炒匀即可。
3.肝郁脾虚型
病人诉恶心、嗳气、食欲不振、肝区胀痛、大便溏薄。
(1)陈皮鸭:材料:鸭1只,陈皮10克,淮山药10克,调料少许。方法:将鸭煮熟后,加入调料、陈皮丝、淮山药再煮15分钟即可,分2至4次食用。
(2)梅花粥、玫瑰粥、薏仁红枣粥:将米加水及适量白糖煮成略稠时,加入梅花或玫瑰或薏仁红枣熬稠即可食用。
4.中药治疗脂肪肝。日本报道大、小柴胡汤对治疗脂肪肝有效。国内也有应用其它复方的报道。常用的中药有丹参、川芎、泽泻、何首乌、枸杞子、黄芩、黄精、姜黄及大黄等。民间许多单方具有降血脂、减肥、降压等作用,对脂肪肝也有一定疗效,但需长期服用。1、生山楂10~15克,开水泡当茶饮,可减肥降脂。2、丹参15-20克,开水泡当茶饮,久用减肥,预防血脂高。3、荷叶一张,煎水当茶饮。4、茅根20克,开水泡当茶饮。
在血胆固醇增高时,可选用胆碱、降脂平、去脂舒、首乌、脉安冲剂、益寿宁和心脉通等药物;甘油三酯增高时,可用非诺贝特、必降脂、月见草油、安妥明、烟酸、维丙胺和血脂平等。由于一旦停药,血脂又可回升,平时可以将果丹皮和红果酱等酸性果品作零食吃,既可降脂,又无副作用,是治疗高脂血症和脂肪肝的好方法。此外,心情开朗,不暴怒,少气恼,注意劳逸结合等也是相当重要的。
5.肝胃不和型:症见肝区胀痛,肝脏肿大,脘闷食少,或有恶心、腹胀,舌质淡,苔薄白,脉弦。当以疏肝和胃为治,方用柴胡疏肝散加减,药取柴胡、香附、佛手、枳壳、丹参、枳实、姜黄、郁金、法半夏、陈皮、茯苓、厚朴各10g,泽泻、山楂、荷叶各15g,每日1剂,水煎服。
6.肝胆湿热型:症见肝区胀痛,肝脏肿大,脘闷食少,口苦口干,或有恶心,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉弦。当以清热利湿为治,方用小柴胡汤合黄连温胆汤加减,药取法半夏、黄芩、大枣、泽泻、草决明、竹茹、枳壳、黄连、茯苓、陈皮、郁金、丹参、姜黄各10g,荷叶15g,生姜3片,甘草5g,每日1剂,水煎服。
7.脾虚湿盛型:症见肝区不适,乏力,纳少,餐后腹胀,或伴胸闷、恶心,大便溏,小便清长,舌质淡、边有齿印,脉濡细。当以健脾化湿为治,方用六君子合平胃散加减,药取木香、党参、茯苓、白术、陈皮、苍术、大枣、泽泻、胆南星、山楂、扁豆各10g,甘草、砂仁各5g,荷叶15g,每日1剂,水煎服。
对于无明显症状而B超或CT检查有脂肪肝征象者,常用柴胡、何首乌、草决明、姜黄、郁金、山楂、泽泻、佛手、丹参、枳壳、荷叶等适量水煎服或制成丸药应用,多可获效。
7.治疗脂肪肝-------金虎降脂汤
组成:金铃子10克,虎杖30克,泽泻30克,茵陈20克,赤芍20克,郁金15克,鸡骨草30克,丹参20克,木馒头10克,枳实15克,甘草10克。
功能:舒肝化瘀,利湿清浊。主治:脂肪肝。用法:每日1剂,水煎2次,早晚空腹温服。
方解:脂肪肝属中医“积证”范畴。《内经》云:“肝之积,曰肥气”,其发病原因为喜食肥甘厚味,长期过度饮酒,脾失健运,湿浊内停,气机不畅,肝失调达疏泄,瘀血阻络。临床表现疲乏、恶心、纳呆、腹胀,肝区胀闷、口苦或口黏腻,舌质红,舌苔厚腻,脉弦滑或弦缓。治以舒肝化瘀,利湿清浊。方中金铃子、枳实舒肝理气,虎杖、鸡骨草、木馒头清肝化瘀,茵陈、泽泻利湿降浊,赤芍、郁金、丹参活血化瘀,甘草和中。
加减:腹胀加厚朴15克;舌苔厚腻加佩兰12克,砂仁10克;恶心加竹茄10克,半夏10克。
中医中药组方治疗,
1.银杏叶片。银杏叶片有降低胆固醇、甘油三酯,升高高密度脂蛋白,改善血流动力学某些指标等作用,故用于治疗高脂血症。
2.康灵合剂。由黄芪、荷叶、山楂、首乌、延胡素组成。适用于肥胖性脂肪肝。
3.降脂片。含何首乌、黄精、桑寄生各等份,研细末蜜炼为丸。治疗脂肪肝都应该在医生的严格指导下用药。
中药偏方
1.脂肪肝中药偏方1-丹参陈皮膏
【药方】丹参100克,陈皮30克,蜂蜜100毫升。
【用法】丹参、陈皮加水煎,去渣取浓汁加蜂蜜收膏。每次20毫升,每日2次。
【功效】活血化瘀、行气祛痰。适用于气滞血瘀型脂肪肝。
2.脂肪肝中药偏方2-佛手香橼汤
【药方】佛手、香橼各6克,白糖适量。
【用法】佛手、香橼加水煎,去渣取汁加白糖调匀,每日2次。
【功效】疏肝解郁、理气化痰。适用于肝郁气滞型脂肪肝。
3.脂肪肝中药偏方3-丹参山楂蜜饮
【药方】丹参、山楂各15克,檀香9克,炙甘草3克,蜂蜜30毫升。
【用法】丹参、山楂各15克,檀香9克,炙甘草3克加水煎,去渣取汁加蜂蜜,再煎几沸,每日2次。
【功效】活血化瘀、疏肝健脾。适用于瘀血阻络型脂肪肝。
4.脂肪肝中药偏方4-陈皮二红饮
【药方】陈皮、红花各6克,红枣5枚。
【用法】水煎,取汁代茶饮。
【功效】活血化瘀、行气化痰。适用于气滞血瘀型脂肪肝。
脂肪肝
降贮复肝汤
[药物]生山楂、制首乌各 30 克,丹参 20~30 克,益母草 15~30 克, 菊花 20 克,白芍、草决明各 15 克,醋柴胡 10 克。 [用法]每天 1 剂,水煎成 360 毫升,分 3 次服,每次 120 毫升,28 大为 1 疗程。 [疗效]此方治疗脂肪肝 35 例,4 个疗程后,临床治愈 15 例,显效 8 例,有效 10 例,无效 2 例。 [病例]张X,女, 44 岁。因腹胀、肝区胀痛伴口苦、溲黄而就诊。 患者形体肥胖,腹部稍隆起,肝肋缘下 1.5 厘米、质中等硬;舌质红、体胖 边有齿印,苔薄黄,脉弦细。谷丙转氨酶 333.5nmol?s-’/L ,麝浊 10 单 位,锌浊 14 单位,胆固醇 9.36mmo1/L,甘油三脂 4.136mmol/1. ;B 超检查 肝脏增大,提示脂肪肝。服降脂复肝汤 1 个疗程后,腹胀、乏力、肝区胀痛、 口苦均消失。复查胆固醇 7.8mmol/L,甘油三脂 3?34mmol/L,B 超复查肝脏 较前缩小,原方继服 3 个疗程,经复查达到临床治愈。 [来源]李书奎?陕西中医
1.《中国中医秘方大全》治疗脂肪肝特效方5个
脂肪肝是肝病的一种,这种疾病会严重危害我们的身体健康,所以一定要尽早的进行治疗,那么你知道应该如何进行治疗吗
1.小柴胡汤(《伤寒论》)
方剂组成:柴胡半斤,黄芩、人参、炙甘草、生姜各三两,半夏半升,大枣12枚。
以水一斗,煮取六升,去渣煎取三升,温服一升,日三次服。
功用与主治:和解少阳,补中扶正,和胃降逆。治少阳病,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,
2.柴胡桂枝汤(《伤寒论》)
方剂组成:柴胡四两,桂枝(去皮)、黄芩、人参、芍药、生姜(切)各一两半,甘草(炙)一两,半夏(洗)二合半,大
以水七升,煮取三升,去渣,温服一升。
功用与主治:和解少阳,解肌发表。治太阳少阳合病,发热微恶寒,肢节烦痛,微呕,心下支结,外证未去者。
3.四逆散(《伤寒论》)
方剂组成:干草(炙)、枳实(炙)、柴胡、芍药,上四味药各十分,为末,每服一方寸匕,白水调下,日三服。
功用与主治:透解郁热,疏肝理气。治少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或痢疾下重。若咳者,加
4.茵陈蒿汤(《伤寒论》)
方剂组成:茵陈蒿六两,栀子(劈)十四枚,大黄(去皮)二两。
上三味,以水一斗二升,先煮茵陈蒿减至六升,内二味,煮取三升,去渣,分三次服。
功用与主治:清热利湿,解毒退黄。治湿热黄疸,一身面目皆黄,发热,腹胀食少,大便秘结,小便短赤。
温馨提示:上面介绍的治疗脂肪肝的4大中药方剂,仅供大家参考,还需要对症进行治疗。
【来源】蒋森,《中医杂志》(4)1989年
【组成】泽泻20~30克,生首乌、草决明、丹参各15~20克,生山楂30克,黄精15~30克,虎杖12~15克,大荷叶15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】清热利湿,活血化瘀。
【方解】方中重用泽泻利湿;大荷叶升清降浊;草决明、虎杖清肝经之热;丹参、生山楂行肝经之瘀;佐以首乌、黄精滋养
【主治】脂肪肝,症见体胖、肝大、肝区不适、腹胀、乏力、尿黄、舌苔黄腻。
【加减】如腹胀明显者,加炒莱菔子;恶心重者,加半夏;右胁疼痛较重者,加白芍、龙胆草;服药后大便每日超过3次者,
【疗效】治疗38例,服药4个月后,结果:临床治愈19例(占50%),显效13例(占34.2%),有效4例(占10.5%),无效2例(占
全方特点:气血双调,养血破瘀,以降为主,降中有升。
主要药物为:
桃仁6克、川楝子6克、元胡6克、五灵脂10克、丹参10克、川芎10克、草决明6克、山楂15克。
全方特点:理气为主,兼有行血,调肝为重,佐以健脾,柴胡为升,枳壳为降。
主要药物为:
柴胡10克、枳壳6克、白芍15克、甘草6克、当归10克、茯苓10克、白术10克、泽泻15克。
3、湿热型———疗法为祛湿化浊,清热解毒。方用平胃散加减。
全剂要点:行气理气,分利湿热。
主要药物为:
苍术10克、厚朴6克、青皮10克、陈皮6克、车前子15克、荷叶20克、泽泻15克、甘草6克。
4、痰瘀型———方法为柔肝养血,化浊消瘀。以旋复花汤和大黄蔗虫丸和方加减。
全方特点:通利三焦,利胆降浊,化痰消瘀。
主要药物为:
青黛15克、昆布10克、栀子15克、茵陈6克、大黄10克、蔗虫15克、首乌15克、郁金6克。
选料:熟鲜笋尖100克,竹笋100克,鲜香菇50克,菜心100克,植物油5克,精盐、味精、白糖、黄酒、麻油、胡椒粉各
做法:熟鲜笋尖、菜心洗净,切成5厘米长的丝;香菇洗净、切丝,竹笋去皮、洗净切5厘米长的丝。将备好的竹笋、熟
此菜适用于单纯性肥胖症、高脂血症、脂肪肝的人群,具有健脾减肥、防癌抗癌的作用。
2、茭白炒毛豆
选料:茭白300克,鲜毛豆粒150克,白糖、红辣椒、葱、姜末、盐适量,植物油5克。
做法:将鲜毛豆粒入沸水锅煮约13~15分钟,捞出,沥水;茭白去皮,切片,人沸水锅烫2分钟,红辣椒洗净、去籽、去
此菜适用于慢性支气管炎、高脂血症、动脉硬化、高血压、脂肪肝的患者食用,具有理气宽胸、通络祛脂的功效。
3、蒸三鲜菜卷
选料:洋白菜400克,胡萝卜100克,香菇50克,冬笋50克,精盐、味精、麻油、葱、姜末各适量。
做法:将洋白菜洗净,用开水焯透过凉水,捞出用精盐、味精、麻油、葱、姜末等调料的一半腌约10分钟;将胡萝卜、
患有动脉硬化、高脂血症、脂肪肝者应常吃这道菜,此菜具有软化血管、防癌抗癌的作用。
4、西红柿酸奶饮
选料:取成熟西红柿200克,酸牛奶200毫升,将西红柿洗净后用温水浸泡片刻,连皮切碎,在榨汁机中绞1分钟后加酸牛
每天早晨吃馒头1两后,吃此饮料,具有凉血平肝,补虚去脂作用。
5、西红柿鸡蛋汤
选料:取成熟西红柿200克,鸡蛋1个,素油或香油5克,鸡精少许。洗净西红柿切成厚片,待用。将鸡蛋抽打成蛋糊待用
具有健胃消食,生津止渴,止血利尿,养血补血,养心安神,滋阴润燥,润肤养颜,去脂护肝等作用。
鲜芹菜100克,洗净切成片,黄豆20克(先用水泡胀),锅内加水适量黄豆与芹菜同煮熟,吃豆吃菜喝汤,一日一次,连服三个
选料:取成熟西红柿250克,鱼肉250克,嫩豆腐250克,葱花、姜片、鸡精、香油各适量。将西红柿洗净、切块。豆腐切
此汤有健脾消食,养阴润燥,去脂降压,补虚益气等作用。
10.、肝脂清胶囊
近两年河北中医肝病医院采用自己研制的中药制剂脂肝清胶囊治疗脂肪肝,取得了良好疗效。
选料:生山楂消食化痰、散瘀行滞,丹参祛瘀生新,泽泻清利肝胆湿热,此三味药共为君药;茵陈、黄连、栀子清热利
脂肪肝的治疗方法无外乎饮食、运动、药物这三类,这三类为并列关系,不存在哪种更好哪种不好的说法,脂肪肝的治
1.治疗脂肪肝的偏方1-丹参陈皮膏
【药方】丹参100克,陈皮30克,蜂蜜100毫升 【用法】丹参、陈皮加水煎,去渣取浓汁加蜂蜜收膏。每次20毫升,每日2
【药方】佛手、香橼各6克,白糖适量。 【用法】佛手、香橼加水煎,去渣取汁加白糖调匀,每日2次。 【功效】疏肝
【药方】丹参、山楂各15克,檀香9克,炙甘草3克,蜂蜜30毫升。 【用法】佛手、香橼加水煎,去渣取汁加蜂蜜,再煎几
【药方】陈皮、红花各6克,红枣5枚。 【用法】水煎,取汁代茶饮。 【功效】活血化瘀、行气化痰。适用于气滞血瘀
4、脂肪肝中药偏方4-陈皮二红饮
【药方】丹参100克,陈皮30克,蜂蜜100毫升
【用法】丹参、陈皮加水煎,去渣取浓汁加蜂蜜收膏。每次20毫升,每日2次。
【功效】活血化瘀、行气祛痰。适用于气滞血瘀型脂肪肝。
【药方】佛手、香橼各6克,白糖适量。
【用法】佛手、香橼加水煎,去渣取汁加白糖调匀,每日2次。
【功效】疏肝解郁、理气化痰。适用于肝郁气滞型脂肪肝。
【药方】丹参、山楂各15克,檀香9克,炙甘草3克,蜂蜜30毫升。
【用法】佛手、香橼加水煎,去渣取汁加蜂蜜,再煎几沸,每日2次。
【功效】活血化瘀、疏肝健脾。适用于瘀血阻络型脂肪肝。
【药方】陈皮、红花各6克,红枣5枚。
【用法】水煎,取汁代茶饮。
【功效】活血化瘀、行气化痰。适用于气滞血瘀型脂肪肝。
脂肪肝食疗方一:山楂薏米粥
原料:山楂25克,薏米50克。
做法:薏米和山楂2:1的比例熬成。山楂不仅开胃,而且还有利于胃肠道消化,除去体内的脂肪。山楂饭既美味可口,又不
脂肪肝食疗方二:当归芦荟茶
原料:决明子30克,当归15克,芦荟30克,茶叶少许。
做法:先用水泡,然后将上述4味同加水一起煎煮,开后再煎20-30分钟,一天喝两次。功效:治疗脂肪肝,还可有效改善营
脂肪肝食疗方三:消脂减肥茶
原料:绿茶6克、大黄2克。用沸水冲泡,随渴随饮。
方解:茶叶有增加血管弹性、降低胆固醇、防脂肪肝的作用。茶叶的咖啡因、茶碱可直接兴奋心脏,扩张冠状血管,对末梢
大黄有降低血清胆固醇作用,大黄的蒽醌类衍生物为泻下的有效成分,故能泻热通便,清热除湿。另外大黄对实验性肝损伤
脂肪肝食疗方四:海带烧木耳
用料:鲜海带250克、黑木耳40克、芹菜100克、香醋12克、精盐4克、味精3克、白糖8克、葱白10克、姜片5克、料酒20克、
制法:海带洗净,横切成约1厘米宽的条,用沸水煮一下。葱白切段,芹菜洗净切段。黑木耳发水,拣去杂质,洗净。旺火
方解:海带性寒,所含的丰富牛磺酸可降低血及胆汁中的胆固醇,海带的食物纤维褐藻酸,也可抑制胆固醇的吸收,促进其
黑木耳味甘性平,功能益胃、活血、润燥、降压、凉血。黑木耳能抑制血小板的凝集,减低血液凝块,有防止冠心病的作用