解表药总论

主 讲 人：孙洁

文字校对：岑秉融

文字整理：王中远

凡是以发散表邪、解除表证为主要功效的药物都称作解表药。理解解表药的核心难点在于要先知道什么是表证。表证，就是病邪与正气交争于肌表而发生的一系列症侯。表证可以跟据邪气所客部位的不同，分为卫表、肺表、肌表。

卫表证就是卫气这一层的表，那是最外面。卫表证的主要表现是恶寒、发热，周身疼痛，脉浮。肺表，因为肺主皮毛，所以，外邪侵袭皮毛的时候会影响到肺的宣降，就会出现鼻塞，流涕，打喷嚏。

邪气再略深入一些，比卫要再深入一点那就是所谓的肌表，可能有疮疡、水肿、斑疹之类的表现。

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这三种其实统统都是属于表证，能治疗这些疾病的药物就称之为解表药。解表药多半是辛味药。因为辛能够发散，所以辛味药比较善于解除表邪。那么辛味药如果性温，就是称为辛温药；辛而寒凉的就称为辛凉药。辛温解表适合于风寒，辛凉解表就适合于风热。

我们大概了解下解表药的使用禁忌。

首先不可以发表太过，不要过汗。如果这个人本身就多汗，解表的时候就更加的是要谨慎一点。

本身阴津是亏虚的，尤其热病后期津液已经被耗伤的，使用解表药也要注意。

再就是任何原因引起的体内阴血不足的，都不宜于汗。比方说疮疡啊，或者是小便的淋漓涩痛啊，或者说长期的慢性失血，或者是大失血啊，这样的病人，阴血必然亏虚，就不适合于用解表药。

从配伍上来说，如果是温病初起——虽然说温病发展的很快，但是它也会经历一个短暂的卫表阶段——这个时候因为温热邪气比较旺盛，我们要配一点儿清热解毒药。

如果是正虚而生的表证，要配一些相应的扶正药，这是一个基本原则。

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