药性解中药之牛蒡子
从头学中医
让更多人了解中医
药性解中药之牛蒡子
讲者：孙洁 文字校对：岑秉融
文字整理：陈青青、张枨宇 编辑：东旭
牛蒡子的药性是辛、苦、寒归肺、胃二经。《药品化义》里说它“味苦能消火，带辛能疏风”。
苦就能清泻，寒就能够清热，味辛能够发散。味辛入肺，肺主皮毛，所以能发散在表之邪气，这不就能够疏风吗？因其辛寒归肺经，所以能够疏散表热，治疗外感风热证。比如说辛凉平剂银翘散里面就有用到牛蒡子。
另外一方面呢，肺气通于咽喉，它入肺经，其性又寒，就能够清肺利咽。牛蒡子清肺利咽的功效还比较强，特别善于治疗风热咽痛。
同样是治咽痛，它的特色是什么呢？它的特色是因清热而利咽，所以善于治疗热证的咽痛。除了风热咽痛以外，如果热毒壅盛的咽痛，可不可以用牛蒡子？当然就也可以用。热毒壅盛，清热之外，辛散一下，不是更好吗？但凡是热证引起的咽痛，就可以考虑用牛蒡子。
又因为它既能够表散，又能够清热解毒，所以就有比较好的清透作用，可以用来透疹。牛蒡子的这个透疹作用，对于疹出的各个阶段都适合。麻疹出不透的，你可以拿它来透疹；热毒壅盛，也可以拿它来透疹；不管是还没有出、或者没有透的、或者是出而未尽的，都可以用牛蒡子来透疹，但是配伍不一样。
如果是麻疹出而未透的，我们要把重点放在“透”上面，所以给它配一些辛凉解表药，比方说金银花、薄荷。甚至于还嫌它表散药量不够，再加荆芥都是可以的。
如果是热毒壅盛引起的这个疹出呢？这时候就要清热解毒透疹，要加强清热的力量。除了牛蒡子以外，再加苦寒、辛寒、甘寒的药，比如大青叶、紫草、升麻。在这三味药里面，大青叶透疹作用比较差，但它性大寒，清热力量特别强；紫草、升麻本身就是透疹的。这样的话，就能起到比较好的效果。
我们前面讲过，痈疡的重要病机是气血不行。牛蒡子性寒味苦辛，所以有散结消肿的作用，因此能够治疗各种疮疡。对什么样的疮疡效果最好呢？当然是热毒引起的疮疡效果最好。但对于阴疽效果就不好。
那我们再想想，长在哪的疮疡用牛蒡子效果最好呢？上半身还是下半身？味辛升浮，然后本身它又是入肺经的，当然是用上半身的疮疡更合适。那是不是说长在下半身的就不能用啊？当然不是。不管是仙方活命饮也好，还是透脓散也好，其实都可以加牛蒡子，就是因为它散结消肿、清热解毒的作用非常出色，只不过相对来说用在上半身的效果会好一些而已。
那如果是咽喉的疮疡呢？咽喉肿痛、乳娥用牛蒡子是不是效果更好啊？它既能利咽，又能清热，还能消痈散结。这个就是牛蒡子清咽的特点，治疗热毒引起的咽痛，效果特别好。
最后总结一下。牛蒡子的功效就是疏散风热、解毒透疹、利咽散肿或者说散结。由它辛寒归肺经的这个特点，我们就很容易能够推演出来这些功效。
但是我在这里讲了这么多推演，我们一定要注意啊！这是一个网状的结构，而不是一个线性的结构。什么意思呢？不是所有辛寒药都具备牛蒡子这些药性特点，具备这些药效；也不是所有具备这些药效的中药必须只能是辛寒的。这一点必须要记住！
没有绝对才是唯一的绝对！
毕竟每个药都是有自己个性的。
对于牛蒡子来说有个很重要的个性是什么？它就是能够解毒、散结、利咽。它辛寒入肺经，能够疏散风热，治疗风热表证，这是理所应当的事情。
它跟薄荷的区别在哪里啊？跟薄荷的区别在于，薄荷是疏散风热来利咽，牛蒡子是解毒散结以利咽。这就是它的个性，是同为辛凉药，同入肺经，功效上却有所不同的原因。
诸子皆能滑肠，所以牛蒡子也具有比较强的滑肠作用。更关键的是它还是个性寒之品，性寒的也容易滑肠。所以牛蒡子吃了以后，往往会拉肚子。对于那些气虚便秘的患者，就要谨慎小心使用。
稿约：“从头学中医”公众号是由“一小撮”热爱中医的人运营的公众号，致力于中医学习与推广。欢迎广大爱好中医的朋友们不吝赐稿。但凡与中医的学习和应用有关的稿件都可以的。录用后，我们将通过公众号和其它自媒体将您的想法传递给更多喜欢中医的人。让更多人和我们一起“从头学中医”，让更多人了解中医！
投稿信箱：28186361@qq.com