14药性解中药之白芷
今天我们来学习白芷。
白芷是伞形科的多年生草本植物兴安白芷或者川白芷、杭白芷这些香草的根。为什么说是香草呢？因为“芷”就是香草的意思。这个植物味道很香，颜色很白，所以叫白芷。其实在我们都有学过《岳阳楼记》里，就有用到“芷”是香草的地方：“岸芷汀兰，郁郁青青”，这个“芷”就是香草。
还有一个说法，认为这个“芷”并不是香草，而是指刚刚长出来的枝干。这个说法取信的人相对比较少，我们一般解释时还是用香草的这个意思。为什么呢？因为白芷的整个功效都跟它的香气有关系。
首先，我们来看看它的性味。白芷是辛、温，归肺、胃二经
光看着这性味呢，平平无奇，因为辛温解表药都是这样，好像没什么特别的地方。但是白芷有一个非常重要的特点，就是“香”。辛香走窜，气清升浮。这样的药性特点使它能够调节阳气，能够促进气机的运行，所以它辛香能散。加上白芷又能入肺经，就有解表通窍的作用。不光是说外散风寒，它还有通窍的作用，是我们用来治疗外感风寒，头痛鼻塞的一个非常重要的药物。配上防风、羌活，可治疗外感风寒病，头痛证，鼻塞证，是比较常见的一个组合。
既然讲到外感风寒的头痛，那我们就必须提到它的第二个作用。那就是白芷芳香上达，又能入胃经，所以有祛风止痛的作用。止哪的痛呢？因为入胃经，所以它首先是善于止阳明胃经的头痛。面部前额为阳明胃经所主，所以白芷就特别善于止以前额疼痛为主的头痛。对于以前额痛为主要表现的头痛证，尤其是眉棱骨痛，特别效果好。
治头痛的经典方“川芎茶调散”里面就有这个白芷，还配上川芎、防风、茶叶等药物一起使用。
那么是不是只能止头痛呢？并不是。白芷配上其他一些通鼻窍的药物，还能治疗既有鼻子不通、又有头痛这样的疾病。比如说鼻渊头痛。鼻渊就是鼻子塞，然后流浊鼻涕。鼻渊往往会并发有头痛——清窍不利就会痛嘛。
除了鼻渊头痛，除了眉棱骨痛，白芷能够止一身之痛。它这种辛香之气能够通行一身的经络。
你比如说我们男科，白芷用于前列腺痛、耻骨痛、腰骶痛，都有非常不错的效果。但是从归经上讲，它最擅长止的疼痛是阳明经的头痛，这点必须要记住。
白芷还有排脓的功效。为啥能排脓呢，还是跟它辛香走窜有关系。
中医里认为脓液是怎么产生的呀？脓，是所谓气血酿腐成脓，那么气血为什么会变成脓呢？因为气血不行，郁而化热。所以要排脓，首先就要通行气血。
白芷能引起阳气，以通行气血；再加上还能够止痛，所以特别适合于各种疮疡肿痛。它能够治疗的疮疡肿痛范围是非常广，没有成脓的，还没有溃烂的，都可以用白芷。
比如说，配上金银花啦、天花粉等药物，这就是著名的仙方活命饮。“仙方活命金银花，防芷陈皮皂山甲，贝母花粉及乳没，痈肿初起效堪夸”，防风、白芷、皂角刺、穿山甲，就是仙方活命饮。仙方活命饮是治疗痈疡初起的，所以这个时候啊，还刚刚是热邪结聚，我们赶快把它消散掉，白芷可以有这个功效。
如果已经成脓了呢，它又有溃脓排脓的作用，比如在透脓散里面，也有用到白芷，那它就是配合黄芪之托毒、然后甲片之透脓、再加上它排脓。透毒散的常见加减法里也有白芷：“透脓散治毒成脓，服此能成速溃功，芎归甲皂芪生用，加芷蒡银力更雄”。所以你看，白芷对于痈疡来说是不是使用范围特别广啊？
大概好几年前，流行一部电视剧，叫《女医明妃传》。然后里面有一个七白散，是拿来美容的。后来就有一个女同学问我，她说：“老师，这个七白散里面是不是有白芷啊？”
“这是电视剧里的，这电视剧里说的方子你怎么能信呢？”
她说：“老师，我查了书，真的有七白散。”
我没了解过，但是从名字上说，如果想要凑七个白出来，我觉得白芷很难跑得掉。为什么呢？首先它香嘛，女孩子涂在脸上的东西，总得香一点。更关键的是什么，从美容的角度上，它能排脓，又能止痛啊，所以至少脸上长痘痘还是可以用的，对吧？
同样还是因为白芷辛香，那么它就有走散的作用，能走散，就能够祛风。祛风，风是什么东西？风在中医里来说，就是阳气的变动。阳气的变动是不是就能够带走湿气呀，所以风还能燥湿。当然了，并不只是说白芷是风药就能燥湿哦，所有的风药都可以燥湿。
很多讲药性法象的书，针对风药燥湿的这个特点，喜欢打个比方，说这风一刮，地上的那个水就干掉了，这就是风能燥湿。那我宁愿用风为阳气之变动来解释，因为这样子好像更讲道理一些，不完全纯粹是取类比象。
当然，取类比象是我们中医非常非常重要的一个思维方法。对于初学者来说，使用取类比象的思维方法，容易陷入两个误区。一个是完全无法理解取类比象。还有一个呢，就是乱用取类比象，瞎比。这样子也是会有问题的。那么我对取类比象的态度是：大胆猜想，小心求证。即使是取类比象，也必须要有证据，你不能你脚踩西瓜皮，想到哪是哪，这个不行。
当然风能燥湿这个比喻是很形象的，能很好地帮我们理解风药燥湿。风药燥湿这个特性带来的后果是什么，风药也容易伤人体的津液。我们经常讲，防风为风药之润剂，秦艽是风药之润剂，为什么？因为风药以燥药为多嘛，所以好不容易出个润剂，燥湿伤阴不是那么厉害的，我们就特别喜欢，特别地给它们一个名号：“风药之润剂”。就是这个道理。
白芷有燥湿的作用，而恰好有个病，主要就是由湿邪停滞于下焦而引起的——女性的带下病。所以白芷也有很好的燥湿止带的作用。以至于有人解释白芷的药名，就是能止白带，名曰白芷。这个解释，当然是有那么一点点牵强，但是，很有助于我们的记忆——白芷，白带能止。
白芷的燥湿止带，有两方面的意义：第一个，带下的一个重要病机就是湿，白芷能够燥湿，所以能够治带下。那当然，它对寒湿带下效果肯定最好的，因为它本身就是温药嘛。那对于湿热的带下，就要配合一些凉药才可以。如果是单纯的脾虚，甚至肾虚引起的带下、白淫，能不能用呢？那就至少不能以它为主要治疗药物了。
其次，带下病往往伴有外阴的瘙痒，白芷有很好的祛风止痒作用，可以一药多用。当然白芷的这个祛风止痒并不是只能治疗带下证合并的皮肤瘙痒，对于各种风湿客于肌表产生的痒，它都可以用，核心点就是它能够祛风燥湿。
比方说，我们非常熟悉的湿疹病。有湿邪的阻滞，导致津液不能容养肌肤，所以皮肤干、痒、增厚。我们可用一些苦寒燥湿和苦温燥湿的药来治疗，也可以配上白芷，加强袪风燥湿止痒的作用。
最后总结一下，白芷的功效核心就是辛温而香，能走窜以通行阳气，这是它的所有功效的核心。能通表阳，所以散表寒；能通经络阳气，所以止痛排脓；能通行阳气，所以祛风燥湿止痒。
稿约：“从头学中医”公众号是由“一小撮”热爱中医的人运营的公众号，致力于中医学习与推广。欢迎广大爱好中医的朋友们不吝赐稿。但凡与中医的学习和应用有关的稿件都可以的。录用后，我们将通过公众号和其它自媒体将您的想法传递给更多喜欢中医的人。让更多人和我们一起“从头学中医”，让更多人了解中医！
投稿信箱：28186361@qq.com
END