医生说｜体检报告看不懂？抓住5个“暗示疾病”的小细节，看出身体是否藏着病！

很多人年年都体检，但拿到体检报告后却一头雾水：

  • 报告上面的箭头、加号…各种符号完全看不懂？

  • 尿蛋白、红细胞…这些指标的升高或降低代表了什么？

说句扎心的，看不懂体检报告，体检就失去了意义。其实，弄懂它也没那么难，小薇今天用一篇文章和你说清。

-审稿医生-

首先，我们可以将

体检报告分为3部分来看

第1部分：常规检查

主要借助医生触诊或听诊器等简单仪器进行检查的项目，包括：

  • 一般检查：身高、体重、腰围、臀围、血压、脉搏

  • 物理检查：内科、外科、眼科检查、耳鼻咽喉科、口腔科、妇科内诊

这类项目一般在医生进行检查时，就能马上知道身体是否有异常。（所以体检时要告知医生既往病史和近期身体是否有异常情况，以便于医生做判断）

▲ 体检报告实拍

第2部分：影像、检验类检查

主要借助大型专业医疗设备进行检查的项目，包括：

  • 医学影像类检查项目：心电图、B超等。

  • 检验类检查项目：血常规、尿常规、肝功3项等。

第3部分：总检报告

体检结论汇总及建议，身体是否有异常一看便知，是整份报告最核心的部分。

影像、检验类检查该怎么看？总检报告又有什么注意事项呢？往下看↓↓↓

影像类项目：

直接看检查结果即可

这类项目包括：心电图、B 超（肝、胆、脾、肾、生殖系统B超等）、彩超（腹部、泌尿生殖系统、甲状腺、妇科、乳腺彩超等）、胸片等。

除了直接看检查结论（也叫检查小结），还要格外重视结论中出现“建议定期复查”、“建议进一步检查”等字样的项目。

▲ 影像类的体检报告实拍

此外，在这类体检中查出的增生、结节、囊肿等，都不用治吗？那可不一定！

增生：大多不会癌变，但要每年复查

  • 增生可以理解为过度生长，是人体内某一部分细胞数目增加引起的该组织体积增大。

  • 良性的增生大多数不致命。但建议每年复查，以免良性疾病发生恶变。

结节：突然变化要警惕

  • 结节是影像学上的一个泛称，超声、X光、CT检查中发现的小肿块，都可以被称作结节。

  • 一般来说，直径＜1厘米的结节只需定期随访；直径＞1厘米的大结节可能需要诊治。

  • 不过，两种结节需要特别重视：

①短期内大小、形状出现较大变化。

②有癌症家族史的人出现结节。

囊肿：九成不会恶变，长得太大需要治疗

  • 囊肿是长在人体脏器内的良性包块，就像一个小水囊，它的出现大多是由基因决定的。

  • 囊肿恶变的可能性一般不超过5%，因此只需定期随访，基本不需特殊治疗。

  • 但若是囊肿长得太大，压迫到邻近器官引发不适症状，或出现并发症，则需进行治疗。

息肉：要看部位和大小

  • 息肉是长在人体粘膜表面上的赘生物，严格来说，它是一种良性肿瘤。

  • 如果体检发现了息肉，需要根据它的位置和大小进行不同的处理，建议遵医嘱。

检验类检查项目：

重点看是否有这3个符号

这类项目包括：血常规、尿常规、大便常规、白带常规、肝功3项、肾功3项、血糖、血脂、肿瘤标志检测等。

通常，每个项目的检查结果旁边，都会附带正常参考值，只要检查结果在这个范围内都是正常的。

还有一种更简单的判断方法，看“+、-、↑、↓”这几个符号：

  • +代表阳性，说明身体里有该物质；-代表阴性，说明体内未检出该物质；±代表弱阳性，说明有少量该物质。

  • ↑表示指标高于参考值范围，↓则表示低于参考值范围。

所以，当报告中出现“+、↑、↓”这3个符号，要特别关注，可能说明该项指标有异常！

▲ 体检报告实拍，其中淋巴细胞和中性粒细胞出现异常

例如血常规、尿常规、肝功能都是很多人容易出现异常的项目，这些异常分别暗示了什么？感兴趣的小伙伴可以下拉表格详细看看：

向下滑动，可查看完整表格

①血常规

白细胞

（WBC）

过高：身体可能有炎症，如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等。

如果白细胞高得太多，则有可能跟血液病有关，建议到医院血液科做进一步检查。

过低：身体抵抗力差、容易感冒，皮肤表面容易感染病菌。

红细胞

（RBC）

过高：真性红细胞增多症、严重脱水、肺源性心脏病、先天性心脏病、严重烧伤等。

过低：可能是贫血。

血小板

（PLT）

 增多：可能存在骨髓增生性疾病。

减少：可能存在再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、上呼吸道感染等疾病。

②尿常规

尿蛋白

(PRO)

异常情况-阳性：可见于肾炎、肾病、泌尿系统感染、肾结石、药物引起的肾损害等。

尿葡萄糖

(GLU)

异常情况-阳性：可见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能性亢进、慢性肝脏疾病等。

尿酮体

(KET)

异常情况-阳性：可见于糖尿病、饥饿、呕吐、脱水、发热等。

尿胆红素

(BIL)

异常情况-阳性：可见于多种类型黄疸。

尿比重

(SG)

过高：糖尿病、急性肾炎、腹泻、呕吐、发热等。

过低：尿崩症、饮水过多、肾功能衰竭晚期等。

尿酸碱度

(PH)

过高：呼吸性碱中毒、某些代谢性碱中毒等。

过低：呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒等。

③肝功能检查

谷丙

转氨酶

（ALT）

过多：可见于肝炎、胆石症引起的胆道梗塞等肝、胆疾病，或药物引起的肝脏损伤。

谷氨

酰转肽酶

（AST）

过多：可见于肝炎等肝脏疾病，或药物引起的毒副作用。

总胆红素

（T-BIL）

过多：可见于

1.肝细胞受损

2.胆道疾病，如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉

3.溶血性疾病等

总检报告：别忽视这些

“暗示疾病”的小细节

除了总检结果，也要重视健康指导和诊治建议。

比如，在诊治建议中可能会出现这些“暗示性话语”：

  • “观察即可”：体检结果虽不在正常范围，但经医生综合评估认为无大碍。

  • “定期复查”：此次查出的异常需要进一步检查、随诊。

  • “随诊”：假如有症状出现，或随后出现相应症状，就需要去对应科室进一步诊治。

  • “就诊”：建议你去专科进一步检查，身体可能有一定问题。

  • “及时就诊”：是最严重的，这很可能明确提示你已经患上某种疾病，需要马上进行治疗。

p.s.实际该进一步检查还是就诊，还要结合个人实际情况，以医生面诊后的意见为准。

▲  体检报告实拍，要留意总检分析中的“暗示性话语”

此外，还要注意：

1、体检结果无异常，不代表身体完全健康

  • 目前大多数“体检指标参考值”是根据疾病标准而设定的。

  • 因此，指标正常只能说明身体状况“合格”，不代表绝对健康。处于“临界值”的指标，还需要特别留意。

2、对异常指标：无需过度紧张，但要持续关注

  • 体检结果可能受到多重因素影响（体检前的饮食、作息、情绪状态等），因此体检出现异常指标，未必代表已经患上某种疾病，但建议在短期内复查。

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