JT叔叔伤寒论慢慢教视频10-78（1）

对黄疸治法做一个大致总结

病因分两类：

1.外感：

比较偏向于溶血性黄疸，表实可以用麻黄连翘赤小豆汤或者麻黄醇酒汤；表虚黄疸可以用桂枝加黄芪汤；火疗法导致的黄疸可以用人参地黄龙骨牡蛎汤。

2.内伤：

谷疸：消化轴比较差的黄疸。热证用茵陈蒿汤；寒证用茵陈五苓散；便秘严重用大黄硝石汤。

酒疸：常年喝酒导致的湿热黄疸。如果想吐的话可以用吐法；心中懊恼用栀子大黄汤；阴虚发热、头热脚底也热用栀子柏皮汤。

黑疸：黄疸时间拖长变成虚劳黑疸，可以用硝矾散或者猪油发煎；女劳黑疸可以用硝矾散。

虚劳黄疸：小建中汤。

胆结石导致的黄疸：有腹痛的，用大柴胡汤；没有腹痛只发黄的用茵陈蒿汤。

下面我们继续看条文：

《金匮要略》15-13

谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。

桂林本伤寒论9.86

阳明病，身热，不能食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，此名谷疸，茵陈蒿汤主之。

解释

典型的谷疸，消化系统弱导致湿热瘀积的黄疸。

桂林本伤寒论9.87

阳明病，身热，发黄，心中懊恼，或热痛，因于酒食者，此名酒疸，栀子大黄汤主之。

解释

酒疸的心中懊恼类型，用栀子大黄汤。心中热痛严重的可以加犀牛角。

外敷可以用栀黄散：栀子3：生大黄3：土鳖虫1.5：三七1：炮附子1：赤小豆3

可以用于胆囊炎、胰腺炎或者脚扭伤。

桂林本伤寒论9.88

阳明病，身黄，津液枯燥，色暗不明者，此热入于血分也，猪膏发煎主之。

猪膏发煎方

猪膏半斤　乱发如鸡子大三枚

右二味，和膏煎之，发消药成，分再服，病从小便出。

桂林本伤寒论16.39

胃气下泄，阴吹而喧，如矢气者，此谷道实也。

解释

用猪油煎头发的两种情况，一种是热入血分的黄疸：津液枯燥，色泽不鲜明。

另一种是治疗阴吹，就是有阴道排气的现象。

头发灰

《神农本草经》：发髲，味苦温。主五癃，关格不通，利小便水道，疗小儿痫，大人痉，仍自还神化。

解释

头发灰可以化瘀血、止血。

1.可以治疗产后血崩，口服头发灰。或者是流鼻血，往鼻孔吹头发灰。

2.小孩受到惊吓，晚上发烧，可以用鸡蛋黄煎头发口服。

3.大人“痉病”，发高烧，经络干。

4.可以补心神，头发是血余，眉毛是气余，胡子是肾余。

6.可以搭配补肝肾的药，比如说小建中汤、黄芪建中汤、茵陈五苓散、还少丹这一类。

桂林本伤寒论9.89

黄疸，腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。

大黄硝石汤方

大黄四两　黄柏四两　芒硝四两　栀子十五枚

右四味，以水六升，先煮三味，取二升，去滓，纳硝，更煮取一升，顿服。

解释

有里热便秘的黄疸。

桂林本伤寒论9.90

诸黄，腹痛而呕者，宜大柴胡汤。

大柴胡汤方

柴胡半斤　黄芩三两　芍药三两　半夏半升（洗）　生姜五两（切）　枳实四枚（炙）　大枣十二枚（劈）　大黄二两

右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服二升，日三服。

解释

腹痛而呕是大柴胡汤证的特点。

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