JT叔叔伤寒论慢慢教视频13-106（3）

桂林本伤寒论15.6，15.7

下血，先便而后血者，此远血也，黄土汤主之。（方见前）

下血，先血而便者，此近血也，赤豆当归散主之。

赤豆当归散方

赤小豆三升（浸令毛出曝干）　当归十两

右二味，杵为散，浆水和服方寸匙，日三服。

解释：这个是鉴别消化道出血还是痔疮出血，其实临床时候鉴别很简单，痔疮出血大便时候一定会有疼痛，而且颜色鲜艳。

痔疮治法

有热毒导致红肿痛的：用槐花、槐角、地榆去毒。

清热消炎药：黄芩、黄连、知母、黄柏。

去肠风的药：秦艽、防风。

润大便的药：当归、芍药。

宽肠的药：枳壳。

治疗脱肛的药：升麻、柴胡。

如果是外痔有赘肉的话，可以用：蛇蜕，鳖甲，刺猬皮，母猪左蹄，露蜂房。

一般的痔疮可以用秦艽白术丸，要注意的是吃完药以后再吃饭，用饭把药压住，里面包含去毒活血祛风药。

秦艽白术丸

秦艽、白术、当归尾酒洗、桃仁研细、地榆各8克，枳实麸皮炒、泽泻、皂角子烧存性各4克，制丸。

另外有一个成药叫做乐适舒（我没有查到），是胃癌和肠道癌的保养药，组成是薏苡仁，柯子，菱角，紫藤瘤，可以去湿热毒，也可以用于痔疮。

桂林本伤寒论15.8

【师曰】病人面无色，无寒热，脉沉弦者，必衄血；脉浮而弱，按之则绝者，必下血，烦而咳者，必吐血。

解释：病人面无血色，表明这是一个失血（贫血）患者。

如果脉沉弦说明肝肾虚，阳气外浮，血是从上面出来的，就有可能是流鼻血。

如果脉浮弱，说明是虚劳体质，整体气虚，所以气虚不能摄血，血往下掉，是从下部出血。

如果心烦咳嗽，说明上焦有热发炎，所以会导致咳血吐血。

桂林本伤寒论15.9

从春至夏衄血者，属太阳也；从秋至冬衄血者，属阳明也。

解释：这是一条讲理论的条文。

关系到人体鼻子部位的经脉是太阳经和阳明经，太阳经的经气偏表，天气暖的时候，人的气血运行在太阳区快，所以有热邪就会顺着太阳经从鼻子排掉，天气冷的日子气血就比较往里走，比较偏在阳明区快，所以天气冷的时候有热邪，会从阳明经走。

桂林本伤寒论15.10

尺脉浮，目睛晕黄者，衄未止也；黄去睛慧了者，知衄已止。

解释：尺脉浮说明肾虚有阳气上浮。

眼白里有一坨黄色的点或者是有红血丝都说明身体里有湿热，仍然有流鼻血的可能。如果眼白里面没有红血丝和黄点的话，这个人大概就不会再流鼻血了。