方体定向软通道技术突破生命奇迹： 94岁老人小脑出血救治成功

5月28日，长宁县中医医院传出一则令人喜悦的消息，该院使用上海孙树杰教授的“方体定向软通道技术”，让一位94岁超高龄小脑大量出血患者转危为安，重获新生，且没有出现任何并发症和后遗症。

长宁县中医医院微创手术创奇迹，94岁老人小脑出血救治成功

2021年5月18日晚，94岁的雷老太突然头痛，随即反复呕吐、意识不清，家人发现后送至长宁县中医医院外一科抢救。CT检查后，发现患者小脑内大量出血，损伤小脑、压迫脑干，并引起脑积水，病情危重，患者随时存在死亡风险。

据长宁县中医医院副主任医师雷明介绍：“按传统技术，需开颅手术清除瘀血，患者才有生还的机会。但是患者年龄高达94岁，病情危重，且各器官功能严重老化、有基础疾病，开颅手术损伤大，手术时间长，麻醉和手术风险大，术中和术后发生意外的可能性极大”。望着患者家人焦急的眼神，医务科科长、外一科副主任医师雷明同志决定采用孙树杰教授的“立体数字定向软通道微创颅内血肿清除引流术”为患者实施治疗。

根据CT反复计算、测量、提取数据，精确定位。

凌晨1点，副主任医师雷明同志和主治医师陈中华同志在手术室给患者进行局部麻醉后，从患者头顶和后枕部切开两个0.5厘米的小口，用特殊器械建立了颅内通道，将两根直径0.5厘米的专用软管置入患者脑室和小脑内，精确置入小脑内血肿最中心。

清除了小脑淤血，固定软管后手术结束，送往重症医学科监护治疗，整个手术仅用时60分钟。

这一奇迹的喜讯在县中医医院又一次传开了，手术非常成功，患者在手术当天下午就奇迹般的苏醒了，立即复查CT见小脑内淤血完全清除。

术后第二天即取除了脑内引流管，渡过危险期后，从重症医学科转回普通病房。目前老人已经完全清醒，能自行进食，下地行走，近几天就可以出院。

患者的家人非常高兴，连声说：“你们医院微创手术效果太好了！真没想到我家老人恢复的这么好！我们衷心地感谢县中医医院购置了高新医疗设备，培养出了像雷明这样一批出色的外科手术专家，在县中医医院就近就医，方便患者减轻费用，又能治好危重病人，真是名不虚传呀！”

为更好提高脑出血救治率，长宁县中医医院神经外科副主任医师雷明同志，于2018年从中科院上海临床中心的孙树杰教授处学习该技术、引进设备，率先在宜宾地区开展了“立体数字定向软通道微创颅内血肿清除引流术”。

目前已通过这项微创技术治疗200余例脑出血患者，手术部位包括大脑、小脑、脑干，患者最大年龄高达96岁。该技术属于微创技术，不用开颅，创伤小、费用低、恢复快。该技术在2019年被宜宾市卫健系统评为宜宾市“十大新技术，新项目”；在2020年12月广州举行的高血压脑出血微创救治病例评选大赛上，长宁县中医医院选送的参赛材料受到全国多位著名专家的好评，荣获“全国优秀奖”。

长宁县中医医院成熟的脑出血微创手术，真是长宁县脑出血患者的一大福音。

长宁县中医医院

神经外科副主任医师雷明同志

雷  明

长宁县中医医院医务科长

神经外科副主任医师

宜宾市神经外科专委会委员

泸州市中西医结合脑病专委会委员

四川省老年医学会脑病专委会委员

从事外科临床工作二十年，多次在宜宾、泸州、成都、上海进修学习，率先在宜宾地区县级医院开展了DSA介入全脑血管造影术，擅长神经外科手术及脑出血立体定向软通道微创手术。

定向软通道技术

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