跟师一日一得之理法方药（81）药性发挥|杏仁五大功用之从肺朝百脉看跌打瘀血用杏仁

作者：曾培杰/陈创涛

杏仁五大功用之四、五

从肺朝百脉看跌打瘀血用杏仁

第四，杏仁降气润血燥。杏仁还可用于跌打损伤之中。《神农本草经》也记载杏仁能主金疮。所谓金疮就是为各类金属所创伤，这通常是伤及血分的，造成局部瘀血。

杏仁配到养血活血药里，通过肃降肺的气机，能够润通百脉。肺朝百脉，只要百脉有瘀血、干血，再配合适当的破血逐血之药，就能加强这些药的效果。

比如，《金匮要略》里的大黄蟅虫丸，专治五劳七伤，瘀血阻滞，人称干血劳，瘀血如果不排去，新血就不能再生。

所以仲景以大黄、蟅虫、水蛭、虻虫这些破血逐瘀的动物药为主，再配合生地黄、桃仁、杏仁、白芍这些可以养阴血辅助润肝血之药，使攻而不伤。杏仁在这里和桃仁配，能从上至下，行血脉逐瘀。

第五，杏仁能杀虫。这点比较少用。古人在治痨病时，常与百部同用，取它润肺平喘、杀虫之功。而且百部单用可以杀虱，杏仁煮水洗头也能够杀虱。一般杏仁有甜杏仁和苦杏仁之分。用药时，多用苦杏仁，有点小毒，但经过炮制后，变为无毒。甜杏仁很少药用。

大自然造物很神奇。老师说，白果也有小毒，多食白果中毒，用白果的壳熬水可解之。而解杏仁毒性的药物，恰恰就是杏树的根，用杏树的根或皮100克熬水，其毒自解。

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附小知识：苦杏仁与甜杏仁的差别

苦杏仁与甜杏仁最通俗的分法就是苦杏仁又称北杏，甜杏仁又称南杏，以及味道上的区别。但是在药理作用上它们有些什么区别呢?

苦杏仁味苦、辛，性微温。有小毒。归肺、大肠经。具有止咳平喘，润肠通便的功效。主治咳嗽气喘、胸满痰多、血虚津枯、肠燥便秘、失声、胸痹、水肿血瘀诸证等，尤其多用于治疗外感咳嗽。

苦杏仁中含有苦杏仁苷可分解为苯甲醛和氢氰酸，是止咳的主要成分，也是主要的毒性成分;还含有多种挥发油、多种蛋白质、氨基酸和脂肪。在使用苦杏仁的过程中，应防止酸性物质，因为在酸性条件下，苦杏仁甙加速水解成氢氰酸，增加中毒的危险，故避免与酸性药物同时服用。同时还要注意，过量服用苦杏仁，可发生中毒，表现为眩晕，突然晕倒、心悸、头疼、恶心呕吐、惊厥、昏迷、紫绀、瞳孔散大、对光反应消失、脉搏弱慢、呼吸急促或缓慢而不规则，所以尽量不要过量服用。在入药时须研碎煎煮，宜后下，以增加药效。

甜杏仁系巴旦杏的原药材经加工整理而入药者，其味多甘甜，故称之为甜杏仁，甜杏仁甘平质润，润肺补虚，化痰平喘，无宣散之力，止咳作用较苦杏仁为弱，药性较为缓和，其润肠通便之功效较苦杏仁为强，适用于肺虚久咳或津伤便秘等症。甜杏仁所含油量也大于苦杏仁，含的苦杏仁苷也比苦杏仁少或不含苦杏仁苷，因此，甜杏仁的毒性比苦杏仁要小得多。甜杏仁润肠通便的作用自然强于苦杏仁，患有慢性肠炎、慢性腹泻者、脱肛者、子宫下垂等气虚气陷者忌用。（该资料来自网络，如有侵权即行删除）

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