孩子检测骨龄为什么需要提供骨龄原片？

今天一早来了位母亲帮9.8岁身高143的女儿看性早熟，直接要求我们医生给孩子联合用药干预，原因是当地医院说孩子骨龄片籽骨已经出现，骨龄肯定超11岁了，我们一听这口气就明白了家长一定遇到了经验不足的医生读片分析误导了。怎么回事呢？今天来分享这个特殊的病例。

骨龄片计算方法不是由籽骨出现不来判断骨龄多少岁，而是手腕29块骨骺中13块有代表性骨骺不同权重计分得到，还好家长带了原片，经过中华05标准认真分析计算骨龄才10.5岁骨龄，预测未来身高可以达到160左右，根本不能判断性早熟，也不需要药物干预。我们耐心从骨龄鉴定程序原理与临床角度分析孩子发育的进程来证明我们数据可靠，当地医生明显经验不足，仅仅参考籽骨判断骨龄多少明显不专业，尤其是性早熟，矮小的异常骨龄片明显误差太大，导致许多孩子不必要的干预，最终母亲认可我们的专业高兴回家了。

许多家长找我们鉴定骨龄，分析性早熟矮小等问题，徐所长都要求家长提供骨龄原片，最好有近一年内有二张骨龄片更好，提供孩子出生到现在的详细数据，甚至网上读片还需孩子的相片，还需要等待15分钟，有的需要半小时，许多家长很困惑了，我们已经在医生测过骨龄，为什么徐所长还要重新看原片子呢？为什么读个片需要15分钟以上时间呢？

其实许多家长是外行，不了解骨龄鉴定行业现状与测骨龄程序，而是感观来判断对方，看到三甲医院或者专家就完全相信结果，然而不知道医疗行业骨龄评价标准不统一，常见的评价标准就有中华05、TW3、GP三种，因此不同医生判断骨龄，可能结果可能相差1至2岁；医院普遍没有专职人员评测，而由医生替代，看几眼或者旧标准预估数据，可能就几分钟或者几十秒，显然误差太大，专职骨龄测评师也要至少15分钟以上。而且愿意经过中华05标准培训过的医生很少很少。上次也专门写了一篇文章介绍了各种标准检测结果区别与研究。再次证明了中国儿童首选中华05标准的科学准确性。

所以徐所长要重新用中华05标准重新评估，才能准确解答你的所有问题，因为如果骨龄数据出问题，就需要做各种各样的检查，使用昂贵的药物治疗干预。在工作中发现百分之六十的家长提供数据有明显的误差，性早熟或者矮小的孩子骨龄片往往是异常骨龄片的误差百分之九十，所以我们更相信自己，宁愿费时费力花三十分钟详细评测来完成前期工作，也不省时省力拿别人结果来判断，可以避免许多不必要的过度药物干预。

一直以来骨龄评价缺乏专业院校培训，通常需要医生在工作中积累大量临床经验（起码一千例；而徐所长临床读片经验达到十万以上），缺乏熟练的医疗人才；而矮小症，性早熟孩子骨龄片大都是异常片，更需要经验丰富的专家三十分钟来鉴定才准确可靠，骨龄检测只是集中在省会城市综合医院儿科内分泌科或者省儿童医院才有，其它医院基本没有专职医生，更不用说专职骨龄鉴定评估师，而且是普通医生替代所有工作，当然家长提供的数据我的们不敢相信，不管你是什么专家什么好医院看的，因为行业现状就是这样，一个好专家遇到异常骨龄片也不太可能停下工作来评测骨龄三十分钟，我们不看原片哪里敢开口负责任的分析解答你的问题。

家长可能遇到的是专业骨龄师，却没有找到生长发育科专家，结果问题没搞明白，有可能找到遇到生长发育科专家，却找不到专业骨龄鉴定，数据出错导致判断出错，所以看身高关键是既要懂骨龄又要懂临床才能够叫专业，才能科学评估分析问题。徐永剑所长临床工作20余年，近10万儿童亲测，目前国内在骨龄鉴定中有如此经验的专家屈指可数。

所以家长既然找到了我们看骨龄，就要耐心等待一下，没有准确数据出来，后面的分析解答都是吹牛。