为什么说痛风患者容易并发糖尿病?治疗要从这两个方面入手。
随着人们生活水平的提高,痛风患者的数量正在逐年增长,已经慢慢成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,被戏称为“形影不离”。
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临床上你经常能够遇见患有糖尿病的痛风患者。虽然说糖尿病与痛风的临床表现不同,但他们却有相同的病因,相互关联,互为因果,彼此影响。
痛风患者容易并发糖尿病
根据研究发现,血尿酸水平与糖尿病风险成正比。对于痛风患者而言,血尿酸每升高1mg/ml,其发生糖尿病风险约20%,而后代的风险约为15%。
痛风患者并发糖尿病的发病率明显高于非痛风患者,痛风已经成为糖尿病发病的独立危险因素。因此,控制血尿酸不仅可以预防痛风的发生,还有助于糖尿病的预防和控制。
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这是怎么一回事呢?其实痛风患者体内的高尿酸会导致内皮功能障碍,抑制一氧化氮的产生,导致胰岛素抵抗,发展成糖尿病。另外,胰岛素能刺激尿酸盐-离子转化蛋白或近端肾小管刷状缘膜处的Na+依赖转运输送通道,促进尿酸的吸收,从而减少尿酸的排泄,而糖尿病患者机体胰岛素水平较高。
痛风患者并发糖尿病怎么办?
饮食注意:
首先就是饮食方面,痛风疾病本身就需要注意饮食,此时再加上一个糖尿病,对于饮食的要求就更加严苛了。
对于伴有胰岛素抵抗综合征的痛风患者,不仅要控制酒精和嘌呤的摄入,还要限制碳水化合物、蛋白质和饱和脂肪酸的摄入,控制体重,提高胰岛素抵抗力。
其实细心的患者会发现痛风的一些饮食注意与日常糖尿病饮食有一定冲突的部分,但在大多数情况下,首先强调限制高嘌呤食物的摄入,痛风和糖尿病基本上不会出什么问题。
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另外,患者在平时需要坚持适当的运动。如果肥胖的患者更加需要做到坚持运动,因为肥胖容易诱发高血糖和高尿酸血症,控制体重很重要。(感受到了这世界对于胖子的恶意……)
如果痛风患者一旦出现糖尿病的症状,一定要及时到正规医院接受治疗,由专科医生评估出你的病情变化,制定出适合的治疗方案。那种所谓“根治”、“神效”等宣传患者基本可以认定这是骗人的。一定要相信正规的专科医院。
药物治疗:
痛风也是一种代谢性疾病,因此糖尿病的发展往往与痛风是同步的,这就造成了有些降血糖药物可能会诱发或加重痛风。因此在用药往往出现“投鼠忌器”的现象。
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对伴有胰岛素抵抗综合征的痛风患者应尽量避免使用影响血尿酸代谢的药物,患者往往需要降压、调节血脂、抗凝几种药物的综合治疗,有些药物会降低肾脏对于尿酸的排泄,使血尿酸升高。
因此,在用药方面,应尽量选择药物中对于尿酸代谢没有影响或是影响较小的,具体的药物使用应先咨询过医生的意见,再遵医嘱服用。
最后,痛风的危害不仅是关节的肿胀疼痛,患者还应警惕并发症的出现。一旦出现关节外的症状,患者应及时与自己的主治医生联系。尽早到医院接受检查,方便医生重新评估你的病情,调整治疗方案。