号称胃肠“天下第一方”，半夏泻心汤，清热除痞，健运脾胃

处方：

半夏（半升，洗）、黄芩、干姜、人参、炙甘草（各三两）、黄连（一两）、大枣（十二枚，搫）

水煎，去滓再煎，温服。

注：去滓再煎药性会更纯和、口感会更好，同时有一定的浓缩作用。因为胃炎的病人，胃不舒服时，如果喝下去的东西多，胃的张力高，胃就会更不舒服。

速记歌诀：半夏泻心用芩连，干姜草枣人参添；寒热互结心下痞，和胃降逆病自痊。

功用：和胃降逆，开结除痞。（除其寒热，复其升降，补其脾胃）

方解：黄连、黄芩苦寒降泄除其热，干姜、半夏辛温开结散其寒，参、草、大枣甘温益气补其虚。七味相配，除其寒热，复其升降，补其脾胃；邪去正复，诸证悉平。

适用半夏泻心汤的症状指征

1、以上腹部不适为主要表现。比如胃炎、消化溃疡，都可以出现用此方方证的情况。

2、痞而利，就是说有大便性状改变（大便的次数、形状、质地发生了改变，如腹泻、大便次数多或大便黏的表现）。为什么讲半夏泻心汤是天下胃肠第一方，就是因为它在胃肠方面的调整功能非常好。

3、以烦躁、失眠、头痛等精神方面的症状为主诉，往往伴有消化道的症状，比如心下不舒服，或胃镜检查有胃炎，或有大便的改变。如果没有消化道症状，我们一般不考虑半夏泻心汤。

总之，适用半夏泻心汤的这类群体，用简单的十二字来记，“唇舌红，痞而利，常溃疡，易烦躁”。这一类人往往是唇舌偏红，舌苔偏腻而且体质状态好的人群。如果病人经常有上火的情况，比如口腔溃疡或者脸上长痘痘，出现时我们就用半夏泻心汤的加减方——甘草泻心汤，即加大甘草的两，把三两增加到四两。若当下没有溃疡等，就还是用半夏泻心汤。

注意事项

第一点是黄连的量一般是3~5g，那么量多量少怎么来决定呢？一是体质，二是舌质舌苔。体质越扎实，舌质越红，舌苔越厚越腻，黄连的量可以稍微大一点。

第二点是甘草的选择，个人倾向于用生甘草，炙甘草也可以用，生炙甘草合用也可以。使用甘草时，熬药的量和服用的时间方面要注意，还要注意大剂量甘草或长时间服用甘草引发反酸、肿胀等情况的观察。