迈入中医之门第12篇：坤土合德
《易经.系词》讲：“地势坤，君子当厚德载物”。这句话深刻展示了土的内涵。土在五行中处于“中性”的特点，相对于“木和火”的“生发、释放”的特点，相对于“金和水”收敛收藏的特点，土兼有“释放和收藏”的双向特点。土承载万物，仔细想一下，我们吃的、用的都是来源于土地。我们生活产生的废料也会归入到土，现代生活产生了很多非自然的垃圾，对土有很大的污染。传统的自然垃圾几乎都可以被土分解、消化并转化成营养物质重新供养给地球提供能量。土具有极强的包容和转化能力，一方面可以提供我们吃的、用的；另一方面又把我们产生的垃圾消化转化为营养物质。土的特性正如我们的母亲，一方面提供奶水和爱的滋养扶养我们成长，一方面当我们在生活中遇到苦难时，心灵受到打击时，最终我们又向母亲去倾诉、寻求安慰，把“精神和心灵的垃圾”向母亲倾诉，而母亲也正如土地，宽容地接纳和包容我们，我们将最终会从母亲那里得到心灵的寄慰。
我们反复的加强这个观点：中国哲学的根本是阴阳哲学，“阴”就是物质，“阳”就是能量。仔细想一下，宇宙间有生命的事物不就是一直在进行一种物质和能量的转化吗？用中国的哲学来讲，就是阴阳的持续互转。再进一步说：“阳”就是我们直接可以使用的能量，代表“动”的一面；“阴”就是把能量体“浓缩”起来的存储单元，有形的物质一面，但不能直接使用，需要转化为“阳”才能使用，“阴”代表“静”的一面。中国的古圣先贤把这种阴阳变化的本质和规律高度概括抽象到一部经典当中，称之为《周易》，所谓”生生化化谓之易”，“易”就是阴阳的变化的转化和规律。把阴阳的变化通过符号表示出来，即阳爻（─）（长的横杠）和阴爻（– –）（短的横杠）的符号组合，称作“八卦”，来反映天地间万事万物阴阳的变化。
按照爱因斯坦的理论，世界的各种现象就是物质和能量的持续不断转化，阴阳变化组合形成了八种自然界基础的能量场（如图），全部由阳爻组成的是乾卦，代表天，抽象可引申为强健、运动、等。全部有阴爻组成的称作坤卦，代表地，可引申为厚重、包容等等。
土在五行中用“坤”卦表示，我们看到“坤卦”的样子，六对阴爻的组合，中间有空隙存在，可联想到“松软、湿润”的土，只有“松软、湿润”的土才有比较好的“藏性”，坤卦在后天八卦中代表的方位是西南的方位。
我们都知道，中国的西南是四川盆地，四川盆地差不多是中国最肥沃的土地，而四川人也以勤劳质朴而出名，四川也是盛产美女的地方，就中药材而讲，四川也是中国最重要的中药产地。从抽象的角度讲：乾卦代表阳，男性的力量，坤卦代表阴，女性的力量，所以从乾坤二卦的卦意看，男性应该强健而行动，女性应该以“藏”为美。现代的女性为什么会得很多稀奇古怪的疾病呢？主要是破坏了女性的“藏性”，我们古代的文化鼓励女子在家勤劳持家，不轻易与外界联系。而我们现代的文化却鼓励女性以“露”为美，鼓励女性穿得越少越美，很多女性在冬天还穿着短裙露出两条大腿，夏天又待在空调房里，所以现代女性各种疾病的发病率要高于男性。女性的藏性被破坏，性格也会产生很大的变化。
《易经》讲：“水土合德，世界乃成”。我们饮用的地下水，是藏在土里的，河流也是通过土来固持的。我们现在的环境污染，通过直接和间接的排放最终会影响污染到土以及土地中藏的水，而被污染的土地会直接或间接的影响到我们饮用的水、食物和空气，这些最终都会反过来影响我们的身体和情志。我们讲，中医是一门研究人与自然关系的学问，而中医也认为，自然界的一切变化都会影响到人类。上篇文章分析了糖尿病的产生原因，从自然界的角度看是水土流失的原因，其实现代的疾病很多都与自然界的水土流失有密切的关系。比如各种胃病：胃痛、胃溃疡等很多脾胃疾病都是“坤土失德”的缘故，我们联想到西北“板结”土，很多胃痛患者其根本原因就是“脾土板结”而失去“弹性”和“藏性”。
在治疗胃病时，笔者经常会用到“桂枝”和“白芍”两味药的组合来“培木疏土”，以恢复“胃土”的藏性，让其“松软”。另外还有一味重要的药叫“五灵脂”，五灵脂实际上是鸟的粪便，为什么用五灵脂来治疗胃痛呢？在过去，自然生态维持较好的时候，田野里有很多的鸟类，这些鸟类一方面可以吃害虫，一方面可以把粪便留在田野里变成有机肥，鸟类的粪便对于土地是非常肥沃的天然肥，可以让土地松软肥沃起来，按照“天人合一、天人感应”的原理，笔者经常用五灵脂来“肥沃和疏松”病人的“胃土”。现在，五灵脂这味药的数量越来越少了，有不法商贩经常用“老鼠屎”来代替，主要的原因之一是田野里的鸟雀越来越少了，现代采用化肥和杀虫剂来提高农作物的产量，从短期来看，农作物的产量是升高了，从长期来看，却会污染土地和地下水，造成生态链的破坏和水土的污染和流失，从本质来看，过量的使用化肥和农药却是以“牺牲质量换取数量”，“以短期利益牺牲长期利益”的恶果。
我们都知道，自然界所创造生态系统具有高度、严密的关联关系和自我修复功能。自然界所谓的害虫虽然食用了一些人类种植的谷物，但其对生态系统却有很大的贡献。例如：害虫虽然会食用谷物，但其粪便尸体却会给土地提供有机肥料，在土地里的行动为活动会自然疏松和肥沃土地，同时还会变成食物链上较高一级别的动物的食物，这样形成的生态链和生物多样性会让水土长期保持在比较肥沃的状态，形成可持续性发展，同时这样的水土具有强大的“弹性”和“包容性”，不仅有强大的固持水土和净化空气的功能，还可以有效的调节气候保持在相对稳定和舒适的状态。现代工厂的化学排放物和农业过多的使用农药、化肥，从长期来看，会严重破坏我们的生态系统，从而导致土地的“包容性”和“调节功能”大大降低。现代的沙尘暴气候和缺乏“弹性”忽冷忽热的极端天气，从本质来讲，是人类过分贪婪的行为破坏了“水土合德”的藏性和包容性。结果，最终还是人类自吞苦果。
从抽象的层面看，脾贮藏了人体的“信”和“意”，脾气充足的意气风发，思路清晰，做事情有思路、有想法，合逻辑、能沉住气，能合理有效的表达观点，“信”这种品质可以培植脾的能量，过度的思虑会消耗损伤脾的能量。现在不法商贩为什么会用“老鼠屎”来代替“五灵脂”？我们现在的不法商贩为什么越来越多？人和人之间为什么越来越缺乏信任而相互防卫和猜疑？另外一个根本原因是：人类的行为活动为了短期的利益而破坏了“土的藏性”，我们的脾胃藏信的功能大大降低，导致“土薄而失信”的缘故。
透过中医看世界，老祖宗所强调的“天人合一、道法自然”，“因果报应”等教育子孙后代的格言，仔细想来并非是虚无缥缈的学问，实际上是指导我们取得长远幸福的根本规律。
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