中医十八反十九畏
十八反歌诀
《神农本草经·序例》指出：“勿用相恶、相反者。”相恶配伍可使药物的某些方面的功效减弱，而“相反为害，甚于相恶”，可能危害患者的健康，甚至危及生命。目前医药界共同认可的配伍禁忌主要是“十八反”和“十九畏”。
本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。
藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
即半夏、瓜蒌(包括瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(包括浙贝母、川贝母)、白蔹、白及反乌头(包括川乌、草乌、附子、天雄、侧子)；海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草；人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、白芍、赤芍反藜芦。
十九畏歌诀
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
即硫黄畏朴硝；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛；丁香畏郁金；牙硝畏京三棱；川乌、草乌畏犀角；人参畏五灵脂；官桂畏石脂。
慎重对待“十八反”“十九畏”
“十八反”歌诀最早见于金代张从正所著《儒门事亲》一书，元代李东垣《珍珠囊补遗药性赋》中也收载：“本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫具战草，诸参辛芍叛藜芦。”就是：乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。
“十九畏”歌诀，最早见于明代刘纯所撰《医经小学》：
“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂喜能调冷气，若逢石脂便相欺；大凡修合看顺逆，炮监炙博莫相依。”就是：硫黄畏朴硝(芒硝、元明粉)，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝(芒硝、元明粉)畏三棱，川乌、草乌(附子)畏犀角(广角)，人参畏五灵脂，官桂(肉桂、桂枝)畏赤石脂。
相反、相畏之说源于《神农本草经》，在诸药制使篇中，详尽阐述了相关药物的相使、相反、相杀、相畏、相恶等原则。
五代韩保升修订《蜀本草》时，统计《神农本草经》“载药365种，有单行者71种，相须者12种，相使者90种，相畏者78种，相恶者60种，相反者18种，相杀者36种”。
《新修本草》载相反药18种。
《证类本草》载相反药24种。
历代不少医家对相反、相畏药没有生搬硬套，而是勇于探索，据证联用相反、相畏药辨治疑难重症，多获奇效。
如张仲景《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》中甘遂与甘草同用攻逐祛饮。《金匮要略》治寒饮腹痛症的赤丸方中乌头与半夏同用，除沉寒痼冷，化饮降逆。
唐代孙思邈《千金方》中的“大八风散”里乌头与白蔹同用，主治诸缓、风湿痹、脚弱。
明代陈实功《外科正宗》中“海藻玉壶汤”海藻与甘草同用，相反相激，“激之以溃其坚”，清热消瘿化痰软坚，理气散结。
清代徐大椿《兰台轨范》中“大活络丹”，乌头与犀角同用，主治中风瘫痪、痿痹、痰厥、阴疽、流注。孟文瑞《春脚集》
中“十香返魂丹”，丁香与郁金同用，主治痰厥中风、口眼歪斜、牙关紧闭、昏晕欲死。
李时珍在《本草纲目》中分析：“古方多有用相恶相反者。盖相须相使同用者，帝道也；相畏相杀同用者，王道也；相恶相反同用者，霸道也。有经有权，在用者识悟耳。”
所以，对于“十八反”、“十九畏”，不能不遵，又不可拘泥。要学习前人用药经验，胆大心细。使用时辨证要准确，用量要适宜，一般应中病即止，不能长期服用。如无充分依据和丰富的临床经验，应避免盲目配合应用。
十八反十九畏详细解释
“十八反”是中药的传统药性理论，有些医家视为药物的绝对配伍禁忌，刘复兴主任在尊重前人经验的同时，又不拘泥于前人之说，临床上常用“海藻配甘草”
“人参最怕五灵脂”作为学中医者耳熟能详的“十九畏”之一，朱良春老曾专门写文章，也常用于临床。依据是：①人参甘，平，《本草纲目》载“治男妇一切虚证”，为补虚扶正要药，五灵脂咸，温，能散瘀止痛，为治血滞诸痛要药，两药同用，功善益气祛瘀，不相畏；②临床应用20年，未见不良反应；③古有李中梓，今有姜春华先生，用此药对效果颇佳；④血瘀证的形成大多与气虚、气滞、血寒、外伤有关，日久不愈之瘀证，正气虚弱、无力运血是其关键，用此药对甚为合拍；⑤现代药理研究结果证实人参与五灵脂合用无毒副作用。
应用此药对的经验有：①气虚血瘀或气滞血瘀重者方用；②为节省患者费用，可用潞党参30g代人参；③辨证有瘀者可用此药对，但患者若有阳虚须温阳，有阴虚须滋阴，不可单用此药对。
“丁香莫与郁金见”是传统的“十九畏”之一，不少医家将其作为临床用药的绝对配伍禁忌，不敢越雷池一步。
辨证为胃寒气滞证，都可用其止痛。
在临床上止胃痛，常用滇重楼30g配郁金15g，主治胃热胃痛。若遇胃寒气滞胃痛者，常用丁香5g配郁金15g治之，效如桴鼓。
“十八反”“十九畏”是中医界传统的配伍禁忌理论，但从汉代张仲景的甘遂半夏汤中甘遂与甘草同用、赤丸中乌头与半夏同用，到唐代孙思邈的《备急千金要方》中风缓汤用乌头配半夏、茯苓丸中大戟与甘草同用，金元时期李东垣散肿溃坚汤中海藻配甘草，朱丹溪《脉因证治》莲心散中芫花配甘草，明代陈实功《外科正宗》、清代吴谦《医宗金鉴》海藻玉壶汤中海藻配甘草，近人陈泽霖、颜德馨、朱良春等，均未把“十八反”“十九畏”作为配伍用药的绝对禁忌。
但是对于药性把握不准，还是谨慎对待！