半夏泻心汤治胃炎（王三虎）

胃炎

1988年-1994年，我用半夏泻心汤基本不加减治疗胃炎，我们老家的患者常带胃镜录像找我开药。一看往往是几个人同时看，还是半夏泻心汤。随着阅历的增加，还有所加味的。首先是大枣要不要用，如果按大枣甘不利于中满（痞），应该去，但是大枣汁液浓厚，正是保护胃黏膜的药，正是抵制干姜等辛味药刺激的药，所以不能去。炙甘草要不要去，也不能去，虽然甘容易中满，但是调和中气也很重要，就是量不要大，这就是一个配伍的问题。还有一个问题是党参还是人参，我主张内科杂主张用党参，一般是6g，15g，18g。很少用到30g。

在这个基础上，我一般治疗胃炎用半夏泻心汤，多半加连翘公英，因为这两味药都能疏肝和胃，都治疮痈，这多少有胃炎从痈论治的思路，同时，如果咽喉不利，我非常注意咽喉炎和胃炎的密切关系，往往加木蝴蝶12g，因为木蝴蝶利咽疏肝和胃，一药三用，非常合适。以胀为主的话，加枳实、厚朴；以痛为主，加元胡12g，川楝子12。当疼痛范围扩大，向脐发展，我一般加高良姜和乌药。如舌上干燥，脉弦，我一般用百合、香附为对药。还有两药值得注意。当归在治疗胃病上非常值得重视，很多人认为当归养血和血，不不不，当归就是和胃的，当归建中汤，他的作用比较多。桂枝和胃气降逆，散寒疏肝都非常有好处。这是我基本的加减法。这是讲的半夏泻心汤。