中医实战,治口腔溃疡用补肾的方子,值得学习!

本文理论依据:《中医方剂学》、《中医病因病机学》

有人问我,学中医有没有捷径?

捷径?,哪有什么捷径?学海无涯苦作舟啊!

但是,有一点可以肯定,跟师出诊,观摩老师如何看病治病,是快速掌握诊疗技术的必由之路。

现在,我给你说一说,当初我在老师身边,亲眼目睹的一张医案。从中,我们能感受中医的治病之道。

话说有这么一个女子,当时是51岁。

什么毛病呢?就是最近这四年多,不断出现口腔溃疡,此起彼伏,几乎没有消停的时候。患者用了大量的维生素B2,效果都不太好。

她被逼得没办法了,只好求治中医。

刻诊,见脉象沉而细数,舌红苔薄黄,嘴唇内侧和面颊内侧有不少溃疡点,大小不一,颜色淡黄,周围充血红肿也不算明显。患者自述,这些溃疡点,有的时候疼痛不甚,有的时候疼得明显。

这时候,我和老师发现,此患一边诉说自己的感受,一边不住地用右手捶腰。

我老师就问:平时腰疼啊?

患者说,腰疼都好几年了,前几天刚犯了一次。除了腰疼,两条腿走路久了也不舒服。在平时呢,总爱上火,感觉口干舌燥的,总想喝水。如果水喝少了,尿就发黄。动不动,还有点耳鸣。

但这些事儿,这几年已经见怪不怪,快习以为常了。

我老师听完,转过头跟我说,看见没,这是肾阴不足,虚火上炎。你以后碰上50岁左右顽固口疮的人,要考虑这个问题。

接着,见我老师写了一张配伍——

熟地24克,山萸肉、山药各12克,泽泻、丹皮、茯苓各9克,玄参、麦冬、石斛各10克,黄柏6克。

结果如何?患者用七剂以后,诸证都有改善,溃疡愈合了几乎三分之二,其他症候,包括头晕、耳鸣、腰酸、口渴、尿黄等等,也都有了缓解。随后,我老师遵原方稍作加减,继续投用,患者最终诸证悉平。

康复后的患者十分高兴。她说,自己这五六年以来,从没有像现在这么舒服过。

小医案不大,我给你说完了。你从中可以感受到什么?

正如我老师所说,患者的问题属于肾阴不足,虚火上炎。

首先,咱们得明白一个道理。这就是,口腔溃疡此起彼伏,到底因为什么。

很多人说,是因为上火。没错。问题是,这个火是实火还是虚火,是心火、胃火还是其他的什么。

一般来说,如果这溃疡特别疼,周围红肿充血明显,考虑是实火。心脾积热者容易这样。如果这个溃疡不是特别疼,而且周围充血红肿不明显,考虑虚火。如果这个人,上头口腔溃疡,下头畏寒怕冷、四肢发凉,考虑上热下寒、虚阳浮越。这些都是一般的规律。

就上文这个患者而言,很显然,问题在于肾阴不足。肾阴不足,不能敛摄阳气,于是形成了虚火。虚火上炎到口腔,就形成了“虚火”型的口腔溃疡。

怎么知道患者肾阴不足?看全身状态。肾阴不足,腰部失养,患者就腰酸,不停地用手来捶打腰部。肾阴不足,生内热,于是口干舌燥,总想喝水,小便发黄。肾开窍于耳。肾阴不足,耳窍失养,患者难免耳鸣。舌红苔黄,主有热。脉细而数,说明患者既有肾阴不足的一面,也有因虚生热的一面。数脉,主热啊。

看起来,患者的口腔溃疡,只不过是虚火的表现之一。只要能把肾阴不足的状态改善过来,使得阴能制阳,虚火得到化解,包括口腔溃疡的诸多问题,都可以解决。

接下来,我们看我老师当时开的配伍——

熟地24克,山萸肉、山药各12克,泽泻、丹皮、茯苓各9克,玄参、麦冬、石斛各10克,黄柏6克。

这个,明眼人一下就能看出来,是六味地黄丸的加减。六味地黄丸,主要就是熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓。它是滋补肾阴的方子。其中,前三味药滋补肾阴,后三味药来泄浊。

当然,光这样还是不够的,必须加上其他滋阴之品。玄参、麦冬、石斛用于滋阴,黄柏可以清热。尤其是这里的黄柏,可以说是中医治疗口疮目赤的常用药。

这些东西配合起来,患者肾阴不足、虚热内生的局面,就可以化解了。

说起来,文中的辨证思路,是比较简单、浅显易懂的。

我方才说过,跟师学习,看老师治病,是学中医的必由之路。但是普通读者朋友,没这个机会,那我就用我的笔,把其中的过程描述解说给你。我希望我的读者朋友能看懂学会。

因为这个过程,很有现实意义。生活中,有很多人,到了50岁上下,肾阴普遍不足的时候,容易出现类似阴虚有热的局面。口腔溃疡、耳鸣盗汗、头晕腰酸、口干咽干的现象,层出不穷。我们如果能掌握肾阴不足这个症候,学会用中医的视角看待它,就有了改善调养的方向。文中我老师这配伍,也具备一定的借鉴意义,但我希望非专业读者,还是能在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。有些人,用此类配伍,脾胃会觉得不好受,有胃胀、纳差之嫌。这个时候,就得根据情况,适当增减化裁了。

总之,你记住,人到中年,有一种症候,叫做肾阴不足。它会引发多种不适。我们能明白这个道理,会受益无穷。

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)

(0)

相关推荐