喝了这么多次中药,你的服用方法正确吗?
“人生总有这么多苦难,比如喝中药...“
“心里苦的时候,喝中药就不苦了...”
“比起喝中药,我更愿意喝火锅底料...”
说起喝中药,可能大多数人都会皱眉头。小时候,爸爸妈妈总是拿着糖来哄着小孩子把药喝掉,长大后,最多的喝药方式应该就是捏着鼻子一饮而尽。
喝过了这么多次中药,你的服用方法又是否正确呢?让我们来看看中医科钟金宝主任教您如何正确服用中药。
中药配方免煎颗粒剂正确服用方法
A、 取一适当大小容器,将“一日量”的所有药包都撕开并把颗粒倒入同一杯中,混匀后分成两份,服用时用约300毫升“沸水”冲化,搅拌调匀后加盖密封3分钟温服。如医师无特殊制定服用方式,一般为早、晚饭后半小时,各温热服用一次。
B、若经沸水冲后颗粒还未完全溶化,可用小火煮片刻至其完全溶化。而颗粒剂经小火煮片刻后,药物之间发生反应,产生协同作用,可提高疗效。
C、部分贵重中药是经过特殊工艺处理后打粉入药,故不易冲化溶解。可以像服用散剂般,连同汤药一并服下,疗效颇佳,切不要将未溶解的药物当作杂质丢弃。
D、 若小儿嫌药味太苦不愿服药,可在冲药时加入少量白糖,以改变药味利于服用;也可适当减少冲药的水量,提高药物浓度;或少量多次服用,同样可达到治疗效果。
提示:
一、装药容器宜用搪瓷、玻璃、陶器或不锈钢等材质。不宜用铜、铁或铝等材质,否则影响疗效。
二、多数药宜用“沸水”冲服,否则药不容易溶化。不宜用自来水、矿泉水、茶、咖啡等冲服。
三、 少数药宜用“温开水”冲服,如紫河车、乳香、没药等,如用沸水冲服,其腥臭味特别重,许多人会感到恶心欲吐;若用温开水冲,腥臭味则会大减。
四、不同人群服用方法也不相同。老年人夜晚解手次数较多,可将晚上的用药时间改在午餐后。如果是学生或上班族,建议将颗粒剂随身携带,按时冲泡,不宜空腹或随早餐一起喝下,否则可能会造成胃部疼痛或药物吸收不完全。
中药免煎颗粒剂用来外洗时,用2500ml水溶化中药,皮损在全身者用来外洗;皮损局限者可以浸泡局部,时间一般15到20 分钟;儿童可以全身泡洗。
中药煎煮方法的正确与否,直接关系到疗效的好坏。汤药是中药最为常用的一种剂型,因此,煎煮汤药首先应注意煎药用具、煎药水量、煎药的火候及煎药的方法。
1.煎药用具:煎煮中药最好用砂锅、陶器、瓦罐,因其导热圴匀,热力缓和,锅周保温性强,水分蒸发量少,不易发生化学变化且价格低廉。也可用搪瓷器皿、铝锅、不锈钢锅、铁锅、铜锅等煎煮药物。
2.煎药用水:煎药用水以洁净为原则,自来水、井水、纯净水、蒸馏水圴可。用水量多寡有多种计算方法,但常用的是目测,煎药时观察加水量超过药面2-3厘米即可;另外一种以每克药材加水10毫升为标准来粗略估算需水量。
3.煎药火候:煎药火候分“武火”、“文火”。武火指火势急,火力猛,温度上升快,水分蒸化多的一种煎法。文火指火势缓,火力弱,温度变化不大,水分蒸发慢的一种煎法。一般煎药先用武火煎沸,后改用文火再煎10-15分钟即可。但有些方剂如解表剂、清热剂、芳香药为主的方剂只用武火,不宜文火久煎。而厚味滋补类方药宜文火久煎,以使药味尽出。此外附子、狼毒、乌头等有毒药宜慢火久煎,以减低其毒性。
4.煎药方法:一般煎煮方法,首先将药物置于容器中,加冷水浸泡20-30分钟,然后加盖放火上加热煎煮。先用武火煎煮,再用文火煎煮。在煎煮过程中,要注意适度搅拌,以免糊锅,同时也能提高药物有效成分的煎出率。但不宜过于频繁打开锅盖子,以尽量减少挥发性成分的丧失。文火煎煮10-15分钟后,滤取第一次药液;然后加热水适量,依上法煎煮,取第二次药液。将两次药液混匀,依医嘱服用。
另外,还有一些药物需要特殊方法来煎煮,现介绍如下:
(1)先煎:介壳类、矿石类药物,如龟板、鳖甲、磁石等,因质地坚硬,难以出味,应打啐先煎,煎煮后20分钟再下其它药物,以使药性充分煎出。除此,泥沙含量大的药物如灶心土、糯稻根等,或质地较轻而体质大的药物如夏枯草、白茅根、竹茹等,应先煎取汁澄清,然后以药汁煎煮其余药物。
(2)后下:气味芳香,借其挥发油取效的药物,如薄荷、砂仁、白豆蔻等,宜在一般药物煎好时下,煎4-5分钟即可,以防其有效成分散失。
(3)包煎:为防止煎药后药液浑浊及减少药物对消化道、咽喉的不良刺激,如赤石脂、滑石、旋覆花、车前子、枇杷叶等,要用纱布将药包好,再放入药锅煎煮。
(4)单煎:又称另炖或另煎,某些贵重药物如人参、西洋参、犀角(代)、羚羊角(代)等,为了尽量保存其有效成分,减少同时煎煮被其它药物吸收,可另煎。
(5)烊化:胶质、黏性大而且易溶的药物,如阿胶、龟胶、鹿胶、蜂蜜、饴糖等,用时应单独加温溶化与药液兑服,或加入煎好的药汁中溶化后服用。因其同煎时易黏锅煮焦,且黏附其它药,影响煎出率。
(6)冲服:散剂、丹剂、水丸、自然药汁,以及某些贵重药物或芳香药,需要冲服,如麝香、牛黄、三七、六神丸、生地黄汁等。
服法包括服药时间和服药方法
1.服药时间:人体生理活动、病理变化都遵循一定的时间规律。一般药物宜在饭前1个小时服用。驱虫药在晨起空腹时服;安神药在睡前服;截疟药宜在发病前2个小时服;滋补药宜空腹服。总之,要掌握服药时间的规律性,通过选择最佳服药时间,以最大限度发挥药物的疗效,更好地服务于临床。
2.服药次数:一般是1日1剂,分早晚2次服用,或分早中晚3次服用;病性危重的,可1次顿服;咽喉病多采用噙化;呕吐的患者可取少量频服。
3.服药方法:一般汤剂多用温服。解表药宜热服,并温覆或喝热粥以助汗出。热证服寒药,宜凉服。寒证用热药宜热服。但在病重邪甚,拒药不纳,出现呕吐时,可采用热药凉服或寒药热服。一般服药呕吐的患者,宜加入少许姜汁,或用鲜生姜擦舌,或嚼少许陈皮,然后再服汤药,或用凉服,少量频服的方法。如遇患者昏迷,吞咽困难时,宜鼻饲给药。对于使用峻猛或毒性药,应审慎从事,宜从少量开始,逐渐增加,有效即止,慎勿过量,以免中毒。