8.1，甘草附子汤治疗便血

   便血

   黄道富医案：庞某，男，55岁，1 988年3月12日初诊。患者素有上腹部阵发性隐痛，反复发作5年，近3日来，感受风寒、饮食不节，引起发热汗出，恶风，全身酸痛，脘腹隐痛喜按，得热则舒，小便清长，大便色黑而溏。证见神疲乏力，少气懒言，面色不华，四肢不温。舌质淡、苔薄白，脉沉细无力。大便隐血试验(+H+)。

   证属中焦虚寒，气血亏耗。

   治以温阳散寒，养血止血。

   处方：

   白术、炙甘草各1 O克，炮附子6克(先煎)，桂枝3克，

   阿胶1 5克(烊化)，

   田三七5克(磨兑服)，

   水煎温服。

   服药2剂后，腹痛减轻，便色由黑转黄，面色好转，精神渐增大，便隐血试验(+)。

  

   守方继服3剂而愈。

   随访1年未复发。

   (湖南中医杂志1 989；<4>"35)

   按语：寒邪直中脾胃，中阳不及反搏，便虚于寒威。中焦虚寒，脾阳不固，则大便色黑而溏，又兼有发热、汗出、恶风表证，

故以甘草附子汤温阳解表，加阿胶、三七以止血，是属固本之中兼治标之法。