治冠心病（胸痹）妙方
治冠心病（胸痹）妙方
1益气通脉汤
【来源】 杨思澍《中国现代名医验方汇海》（李辅仁方）
【歌诀】 益气通脉有二参，郁金川芎佛手片，麦冬五味檀香下，赤芍葛根广木香。
【组成】 丹参15克，党参30克，麦冬15克，郁金、川芎各10克，赤芍15克，五味子6
克，檀香5克（后下），陈佛手10克，广木香5克，葛根15克。
【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】 益气强心，活血通脉。
【方解】 冠心病之根本病机是心气衰微，导致血行不畅，使各脏腑血脉痹阻。因而在辨证施
药时，特别强调抓住“心气衰微、气血失和、血脉瘀阻”这一关键。故方中用生脉散（重用常参），
葛根补气升阳（心阳）强心；用丹参、赤芍、川芎以活血通脉；用郁金、佛手、广木香，以理气和
血，使补而不滞，气机调畅，血脉得通。
【主治】 胸痹，症见胸憋、胸闷、气短、心慌、过累则尤甚，甚则胸痛彻背、舌淡或暗、舌
体偏大、苔白或黄、脉象欠有力或结代。
【加减】 若气虚甚者，加黄芪15～30克，炙甘草10克；血虚甚者，加鸡血藤30克，阿胶
（烊化）、熟地黄各20克；胸痹发作较频者，加三七粉（分冲）3克，草红花、元胡各10克；心
慌眠差甚者，加柏子仁、龙眼肉各10克，或加炒远志10克，炒枣仁15克；大便偏干者，加全栝
蒌15～30克，肉苁蓉30克；胸闷甚，苔白腻较厚者，加薤白10克，半夏10克；心阳不振，水
气凌心者，加桂枝5克，茯苓15克。
2益气通瘀汤
【来源】 柴国钊《中华当代名医妙方精华》（钱远铭方）
【歌诀】 益气通瘀太子参，枣仁苏木绛香投，参芎桃甘石菖蒲，益气活血可宁心。
【组成】 太子参15克，枣仁15克，苏木1`5克，绛香15克，丹参15克，石菖蒲15克，
桃仁15克，川芎5克，甘草5克。
【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。连服5天，休息2天，每个疗程20剂。
【功效】 益气宁心，活血祛瘀。
【方解】 血行瘀阻固然为冠心病的特点，但血瘀之由来，在于气虚之所致，气虚是因，血瘀
是果。盖帅血者气也，气行则血行，气滞则血瘀，此言其常也。有常必有变，气滞既可出现血瘀，
气虚亦可出现血瘀，二者同属血瘀，而病机有本质不同，气滞是在气血旺盛，运载过剩之情况下所
产生，气虚是在气血虚弱，运载无力之情况下所产生。心气虚则出现心慌气短、乏力、稍一劳累则
自汗出等一派心神不宁征象；气虚运血功能减退，致气虚血瘀，故出现胸闷胸痛等症。方中太子参、
甘草扶正益气；枣仁补心宁神敛汗；在补益正气的基础上，运用苏木、绛香、丹参、桃仁等活血化
瘀，使血液畅行；至于石菖蒲、川芎两味，取其开窍行气，使气行则血行，起佐使作用。合而用之，
共奏益气宁心，活血祛瘀之功。
【主治】 冠心病之心慌气短、胸闷胸痛、心律不齐等症。
【加减】 若口苦咽干、舌红苔黄、心火盛者，可加麦冬15克，莲子心2克；心悸怔忡、夜
卧不安者，可加珍珠母20克；胸闷甚、舌苔厚腻者，可加法半夏、郁金各10克，枳壳10克；高
血压、头晕头痛者，可加钩藤20克，白芍15克，僵蚕12克，夏枯草12克。