Piotrowska提出了非小细胞肺癌突变的免疫治疗

在一个基于虚拟案例的同伴视角系列中，马萨诸塞州波士顿哈佛医学院麻省总医院客座教授医学博士Zofia Piotrowska讨论了一名66岁男性非小细胞肺癌和基因突变的病例。

靶向肿瘤学™：如果患者有鳞状细胞组织学检查，你会派人去做分子检测吗？

PIOTROWSKA：生物标志物检测的建议是针对腺癌和非肿瘤组织学的患者。尽管你看看最新的NCCN[国家综合癌症网络]指南，他们说的是对于鳞状细胞组织学的患者，考虑对有特殊特征的患者进行分子检测，例如从不吸烟的患者和年轻患者。

我们很少对这些患者进行检测，但有时发现鳞状细胞癌的靶向驱动因素。或者他们患有腺鳞状细胞病，而你发现了鳞状细胞的成分。

在实践中你检测哪些靶向驱动因素？

最近FDA的一系列活动给我留下了深刻的印象。感觉好像每周五，我都会收到多封关于新批准的邮件，包括免疫治疗领域和一些新的靶向药物，包括用于RET融合的selpercatinib[Retevmo]–阳性肺癌和capmatinib[Tabrecta]用于MET外显子14跳跃突变。这两个都是新的靶点，到今年5月已经获得FDA批准[适应症]。

事实上，我们测试的推荐目标列表正在迅速增加。你可以看到这里的最低测试列表现在包括6个基因和PD-L1。NCCN指南……强调了这样一个事实，即在可能的情况下，应该使用更广泛的NGS【下一代测序】，并且更实用。

我认为这样做比先做EGFR和ALK的连续测试要容易得多，然后再回到组织进行下一个测试，就像我们以前做的那样。如果你能一蹴而就地得到所有这些答案，可以节省组织，并为你提供更多信息。

参考文献：

https://www.targetedonc.com/view/piotrowska-addresses-immunotherapy-treatment-in-nsclc-with-mutations