猪动脉瘤模型构建技术原理
猪动脉瘤的构建过程类似于German和Black报道的犬动脉瘤的构建方法,方法稍有改变,即通过使用较长的静脉段和侧旁吻合术来构建巨大的动脉瘤,该动脉瘤比小动脉瘤更容易破裂。
Goericke等利用弹性蛋白酶来构建囊状动脉瘤。像在兔模型一样,暴露CCA并在起始处闭塞,将弹性蛋白酶注射到CCA中并孵育一段时间。像啮齿动物和兔CA模型一样,弹性蛋白酶会削弱动脉壁,引发炎症反应以及内源性蛋白酶的激活,从而分解弹性蛋白和胶原蛋白,导致血管扩张。
前景和局限
大动物CA模型为研究血管内治疗方法、动脉瘤愈合和血管内治疗的培训提供了广泛的用途。在大动物模型中,静脉袋动脉瘤模型允许选择动脉瘤的大小、形态和位置,且动脉瘤可以在具有类似于人脑动脉直径和血流的血管中形成。然而,静脉袋模型也有一定的限制,包括在构建动脉瘤时手术创伤和使用缝合材料、动脉瘤非动脉组织以及人工形成的瘤颈。尽管存在这些缺点,大动物模型可以进行血管内新器具的测试以及进行血管内治疗的培训。然而,血管内治疗培训的首选CA模型仍有争议。
兔弹性蛋白酶动脉瘤模型的一个主要缺点是它缺乏炎症反应并且不会自发破裂,但它确实具有与人动脉瘤类似的血栓形成和溶解的特征,这对测试用于栓塞动脉瘤的血管内治疗新材料具有重要作用。猪CA静脉移植模型的主要缺点是有伴或不伴栓塞的自发性血栓形成和愈合的趋势。大动物模型的另一个缺点是管壁存在明显的血管平滑肌细胞增生,这在人CA组织中是显著减少或不存在的。Marbacher等证明,脱细胞动脉瘤移植物可形成紊乱的腔内血栓,并且炎症和管壁损伤增加,导致动脉瘤的生长和破裂。因此,具有正常动脉瘤壁细胞CA模型的愈合反应会增强,从而潜在促进介入器具研究中动脉瘤的愈合结果。
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