宣肺流气饮，巧治嗅觉减退

临床上经常见到很多鼻炎患者因为失治迁延而致嗅觉减退或失灵，西医使用激素药和扩张血管的药物只能暂时改善病情，多数患者需要中医药温通宣肺、化痰通窍调理，积极治疗才能痊愈，嗅觉异常属于五官鼻病中比较难治的疾患之一，如果失治往往会形成萎缩性鼻炎，再治疗就更加棘手。嗅觉减退在中医属于“不闻香臭”、“鼻窒”、“鼻藁”、“鼻渊”、“鼻聋”、“鼻鼽”等范畴，临床上常使用经验方——宣肺流气饮进行调治，收效甚好。

宣肺流气饮（颍州张氏经验方）：紫苏叶10克，炒枳壳10克，炒栀子10克（捣碎），嫩桂枝10克，节菖蒲10克，乌梅肉30克，关防风10克，炒苍术20克，广藿香30克，净蝉衣10克，炒僵蚕10克，小青皮10克，广陈皮10克，香白芷10克，广木香10克（后下），净连翘10克，生黄芪60克，炒白术30克，生麻黄10克，辽细辛10克，水煎服，日一剂，早晚温服。

处方注重宣肺通窍、健脾除湿，升降相因，宣通兼顾，理气机，化痰浊可以从根本上解决问题。尽量采用温通之药，谨遵“治肺不远温”之旨。“脾为生痰之源”，选用青陈皮、炒二术、广藿香、炒枳壳、节菖蒲以健脾除湿方能杜绝“痰湿上蒙清窍”；“芳香药物多上行能理气通窍”，故选用诸味芳香之品“清宣诸窍”。注重扶助正气——采用玉屏风+蝉衣、僵蚕扶正截敏。

主治急慢性鼻炎、鼻窦炎及其引发的嗅觉异常。

加减：①鼻塞严重者加辛夷花、路路通、木通、苍耳子；

②鼻涕黄稠量多者加黄芩、鱼腥草、胆南星、鹅不食草；

③鼻流清涕、喷嚏频频者加柴胡、生姜、荆芥、白芥子；

④头痛不清者加蔓荆子、藁本、羌活、徐长卿；

⑤伴咽喉炎症者加桔梗、牛蒡子、玄参、天麦冬；

⑥湿热较重者加蒲公英、大青叶、板蓝根、猫爪草；

⑦大便秘结者加生大黄、火麻仁、郁李仁、瓜蒌仁、杏仁；

⑧虚火较盛淋巴增生、肥大者加玄参、天花粉、夏枯草、生地黄；

⑨失眠、情绪抑郁者加五味子、合欢皮、郁金、绿萼梅、柏子仁；

⑩牙龈肿痛者加两面针、骨碎补、生石膏、花椒、荜茇、薄荷。

病情严重者配合针灸：下关、迎香、上迎香穴、印堂、风池、百会、通天、内关、合谷、足三里，此外，采用“蝶腭穴”配合治疗有特效。

张玉龙，中医世家，毕业于安徽中医学院，本科。师从杨俊、杨任民、马俊、周楣声、潘嘉龙、董洪强、马山等国家级名老中医，精于切脉、面诊、舌诊诊断疾病，擅长中药（内治外治）、针灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺络放血等综合治疗疾病。

      擅长治疗：

内科：感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎、高血压、糖尿病、中风、心血管疾病、肠胃疾病（腹痛、腹泻、急慢性胃炎、急慢性肠炎、萎缩性胃炎、肠道息肉）、肝胆疾病（急慢性肝炎、胆囊炎、胆道息肉、黄疸）、肾病（急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等）、顽固性失眠、头痛（偏正头痛、头风、外伤性头痛）、结石及各系统肿瘤调治等。

妇科：月经不调、闭经、痛经、妊娠病（妊娠恶阻、妊娠外感、妊娠高血压、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、妇科炎症、产后病、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫腺肌症及不孕症等。

儿科：感冒（反复性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支气管炎）、哮喘、腺样体肥大、扁桃体腺炎、腹泻、虫症、小儿厌食症、遗尿、多汗症、湿疹、水痘、小儿多动症等。

男科：遗精、阳痿早泄、前列腺炎、不育、阴囊湿疹、生殖器疱疹等。

五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、结膜炎、飞蚊症、中耳炎、耳鸣耳聋等。

皮肤科：皮炎、湿疹、黄褐斑、青春痘、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、脱发、肥胖症等。

骨伤科：颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节炎、痛风、腰扭伤、股骨头坏死、神经痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩关节周围炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生及各种痛症等。

以上内容同步发布在360图书馆“张玉龙医论”中。有需要解答的中医话题也可以留言给我，我会尽力阐述我个人的临床经验。