支气管镜进镜总迷路？一文教你镜下分辨各级支气管！

前几天收到读者私信：我是一名支气管镜的初学者，拿起镜子入鼻之后，红乎乎一片，哪段哪叶根本分不清。怎么上级医生眼神这么好？做的如此得心应手？有没有课程让我学习学习？

这也是很多初学者都会遇到的问题。如何解决？重点在三：

第一，也是基础，了解呼吸道的解剖、了解支气管镜

第二，认识支气管镜下呼吸道的真实组织结构及各种疾病的镜下改变

第三，通过日常操作，熟能生巧，多多练习，手到擒来

今天，小编就来带大家认识一下呼吸道的镜下表现，干货满满，全都来源我们的公开课程《入门必备：支气管镜常用操作详解》，请收好哦！

一、气管 

以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成；位于环状软骨至隆突水平，分为软骨环部和膜部；有上中下段，直径通常男性是 12～15 mm，女性是 10～13 mm

图 1 ：各种气管内病变

二、隆突及左右主支气管

气管隆突位于气管的最下端，是左右支气管的分界部位。

图 2 ：左右主支气管

三、各级支气管

支气管在肺门内逐渐缩小，呈树状，按其分布情况为主支气管，肺叶支气管、肺段支气管及细支气管四级

图 3  例：左支气管各叶、段镜下表现

平面图看着不够直观，日常操作中难度系数立马直线上升，所以我们特地从课程中截取高清视频，来感受一下吧！

当然，仅凭一些图片、视频，并不能让我们对呼吸道的结构、对支气管镜的应用有全面的了解。支气管镜的入门是相对比较难的，很多学员都具有这样的问题：

• 没有权威又耐心老师教
• 没有系统而全面的资源学
• 没有真实且典型的临床案例看

 因此，临床上常常碰到：

• 肺部解剖太复杂，哪段哪叶分不清？
• 麻醉进镜样样不会，取物灌洗屡屡受挫？
• 看老师一顿操作猛如虎，自己拿起镜子立马变身二百五？

不要急！这些！我们来帮你解决！