李建民教授用宣痹汤。
[cp]学习中医在途细节,如治疗咽喉不利,都可以选择上焦宣痹汤,或半夏厚朴汤。两种方剂需要关注细节辨识,如何准确判断中医辨识细节把握呢? [/cp][cp]@晨曦198112: 一个是痰气交阻,一个是湿热痹阻[/cp]
[cp]宣痹汤方的用药特点
本方药味平淡,贵在轻灵取胜。郁金芳香气窜,舒气透湿,专开上焦郁滞;
枇杷叶清凉甘淡,清热而不碍湿,肃降肺气以助调通水道;射干性寒昧苦,散水消湿,化痰利咽;通草淡渗通经,导湿下行;豆豉清香,也助解郁开胃以利运湿。五味相佐,共达宣透上焦湿痹、清解上焦郁热之功。另外,郁金为血中之气药,兼入营血,欲行血中湿滞,非其莫属,故其与枇杷叶清肺利气之品配伍,一气一血,心与肺兼顾,可为上焦湿热通治之基础。[/cp]
[cp]亚甲炎自觉咽喉肿痛,服用中药他方不效,芬必得有效,不能完全缓解。我修正处方为上焦宣痹汤去通草加山豆根、麦冬、桔梗、连翘、滑石。外加激素治疗三天观察,周四上午复诊! [/cp]
[cp]宣痺汤证是因湿热郁于经络而成。湿聚热蒸,灌于经络,则寒战热盛;流注骨节,故见骨节烦疼,活动不利;面色黄滞为湿郁;小便短赤为热盛;舌红,苔黄腻或灰滞等都是湿热俱盛的征象。湿热之邪,痹阻经络,故治宣清利湿热,宣通经络。
方中防已清热利湿,通络止痛,为主药;蚕砂、意苡仁除湿行痹,通利关节,协助防己以通络止痛,均为辅药;连翘、山栀子、滑石、赤小豆清热利湿,以增强防已清热去湿的作用,半夏燥湿化浊,“肺主一身之气,气化则湿亦化”故又用杏仁宣肺利气,以化退邪,均为佐使之品。各药合用,有清热利湿,宣痹止痛的功效。
1、本方具有清利湿热,宣通经络作用,为治疗湿热痹证之常用方。以骨节烦痛,小便短赤,舌若黄赋为辨证要点。
2、常用本方加减治疗风湿性关节炎,关节红肿疼痛之证。原方加减法:“(骨节)痛甚加片子美黄二钱(6g)、海桐皮三钱(9g)。”若湿热较重者,可与二妙散同用。[/cp]