针灸大家是怎么治疗膝关节疼痛的？

工作了这么多年，见过很多病人，也治疗了很多病。不过到现在我才明白，真正让你成长和进步的，永远不是你治疗了多少病，而是你从失败病例中获得的教训和总结归纳出的治病思维。

医生治病的乐趣在于能够掌握疾病的变和不变，而这恰恰也是中医最提倡的辩证论治的理念。不变的是每一个病人你都需要辩清阴阳、表里、寒热、虚实，变的是病人的体质。

一位老中医说过这样一句话，如果看病时你能从上到下、从外到内谨慎、细致的辩证出阴阳、表里、寒热、虚实，那就没你治不好的病，实为肺腑之言。

针灸大家贺普仁治病时取穴很少，少则一穴，多则三、五穴。我起先觉得不可思议，后来再想，可能这就是辩证清楚后自然而然的事情。明代医家李狿在《医学入门》中说“针刺率一针为妙，多则三五针，再多可耻”。

现在很多针灸医生治病，少则十几针，多则几十针。病人除了徒受皮肉之痛，对疾病实无半点益处。归根结底还是辩证不清，针刺时手下不自信。

膝关节是人体最重要、最复杂的关节，其处多筋腱，对人的站立和行走起着很大的作用。而膝关节也最容易遭受外邪侵袭，且邪气久留不易去，所以膝关节发生疼痛在临床上最为多见。

针灸大师贺普仁认为，这个病归根结底还是肝肾阴精不足。肝主筋，肾主骨，风寒湿邪乘虚而入，侵袭、渗透和流注在膝关节，阻滞气血而发生疼痛。

（1）风重

主证：膝关节疼痛，其痛游走不定，恶风遇风则重，膝关节活动不利，屈伸困难。

治则：祛风散邪，疏利关节

取穴：风池、风府，膝阳关透曲泉

穴解：风池、风府可搜索经络之风邪，膝阳关透曲泉可调达局部气血之运行以散沉久之风邪。

（2）寒重

主证：膝关节冷痛，畏寒肢冷，遇寒则疼痛加重，得温则痛缓，脉沉迟。

治则：温阳散寒，温通经络

取穴：火针点刺内外膝眼，局部加灸

穴解：以火针之热力，帮助体内阳气驱散寒邪，寒去则经络舒缓，气血运行流畅，

则疼痛自止。

（3）湿重

主证：膝关节肿胀疼痛，以胀痛为特点，阴雨天加重，苔白腻，脉濡。

治则：健脾除湿，疏通经络

取穴：鹤顶、内外膝眼、阴陵泉、足三里

穴解：足三里是胃经的合穴，阴陵泉是脾经的合穴，前者属阳土，后者属阴土，所以这两个穴位都有健脾胃，利水湿的作用。鹤顶、内外膝眼从局部疏通经络，调理气血。这就是倪海厦教授所谓的“膝五针”，看来大师之间果然是所见略同。