改善睡眠,老中医有好用的“一方两药”
导读:
白领,到更年期人群、身体机能逐渐衰退的老年人,都有可能出现失眠、睡眠质量下降的问题。粤西名医黎治荣教授对于失眠的治疗总结了经典药对和验方。
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性味归经:首乌藤甘,平;归心、肝经。茯神甘、淡,平;归心、脾、肾经。
体悟:首乌藤其名源于“雌雄相交,夜合昼疏”的特性,与睡眠的生理性变化相通,临床上被广泛用于失眠的治疗;茯神有宁心安神之功。二药皆入心经,用于心肝阴血亏虚,心神不宁而致的失眠。
【菖蒲莲心汤】
组成:石菖蒲10g,莲子心6g,远志8g,茯神20g,麦冬15g,合欢皮15g,甘草5g,首乌藤15g,生龙骨(先煎)30g,磁石(先煎)30g,丹参15g,黄连5g,生牡蛎(先煎)30g。
图:麦冬
功效:清心泻火,健脾化痰,行气活血。
主治:心火、血瘀、痰阻所致失眠多梦等。
验案
林某,女,58岁。
主诉:失眠伴头晕、乏力1月余。
现病史:患者近1个月来不易入睡,多梦易醒,神疲食少,伴头晕、倦怠乏力,口干,舌淡红,苔薄白,脉弦细。既往有高血压病史,血压130/90mmHg。
中医诊断:不寐(心阴不足)。
西医诊断:睡眠障碍。
治则:宁心安神。
处方:石菖蒲10g,茯苓20g,麦冬10g,党参10g,丹参15g,五味子10g,合欢皮15g,首乌藤15g,酸枣仁10g,柏子仁15g,甘草(炙)5g,红莲子20g,远志(蜜)10g。3剂,每日1剂,水煎服。
图:五味子
二诊:服上方3剂,患者已容易入睡,但多梦易惊醒,神疲食少、头晕、倦怠乏力、口干症状减轻,舌淡红,苔薄白,脉弦细。因有夜间惊醒,上方加远志9g,磁石(先煎)30g,生龙骨(先煎)30g。5剂,每日1剂,水煎服。
服5剂,患者失眠、头晕、乏力、纳差症状基本缓解。
按:不寐的病机为七情、六淫、饮食内伤等因素致阳盛阴衰,阴阳失交,神不入舍而发,治疗可选用经验方菖蒲莲心汤加减。本例患者平素倦怠乏力、头晕,脉弦,为心阴不足,而虚火症状并不明显,故用菖蒲莲心汤去生龙骨、生牡蛎、磁石、黄连,加酸枣仁、柏子仁以养心安神;党参、五味子益气敛阴,以养心神。全方共奏滋阴养血、宁心安眠之功。