一女中学生,于3个月前无明显诱因出现全身...

一女中学生,于3个月前无明显诱因出现全身泛发红疹,在当地医院确诊为“牛皮癣”,未规律治疗。现皮肤瘙痒,纳可,二便调。舌红苔薄白,脉缓。
诊其为:热毒入血,白疕病(牛皮癣)。患者年少,属血热阳盛之体。热毒入于营血,蕴于肌肤而发白疕。风邪侵及肌表与热邪相搏而瘙痒。
治法:清热凉血,散风解毒。处方地肤子,丹皮,车前子(包),金银花,连翘,茯苓,薄荷(后下),桔梗10g,蝉衣,牛蒡子,生薏苡仁,当归,生地黄等。7剂,水煎服,每日1剂,服3天停1天。嘱其忌服海鲜。
复诊:患者诉药后皮疹色浅,仍有瘙痒,纳可,眠佳。舌红苔薄白,脉缓。前方治疗有效,继服前方加苦参,15剂。水煎服,每日1剂,服3天停1天。
方中用银花、连翘、薄荷清热疏风,车前子、生薏苡仁、地肤子清热利湿,生地、丹皮清热凉血,蝉蜕、牛蒡子透疹止痒。
全方配伍严谨,散风药如薄荷、浮萍用太多不好,搜风药不宜过多,多则会使瘙痒加重,止痒用牛蒡子、马齿苋;凉血解毒宜用元参、生地。

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