椎板咬骨钳的使用技巧

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骨科文献：2020年全年文章

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图片摘自《脊柱内镜下手术》（吉田宗人 著，陈统一 译）

通常用椎板咬骨钳逐步“蚕食”切除椎板。

注意以下技巧：

椎板咬骨钳刃口有不同角度，通常用110°。刃口背侧轻轻推开神经，平行于椎板插入。

直角刃口不便于操作，且刃口较厚挤压神经，一般不用。

椎板骨质过厚导致刃口无法咬合，需削薄椎板至刃口能闭合的厚度。

椎板、黄韧带、神经之间黏连，间隙狭窄无法插入时绝不可强行硬插。盲目乱插乱捣，刃口会挤压神经，或夹住硬膜囊扯出造成拉丝。

用神经剥离子探查游离，在空间充裕情况下才能插入刃口。

插入刃口也不是前端直戳戳的往里捣。而是要将刃口紧贴切除物下方，从侧方滑入。避免夹住不该夹的组织。