理中汤治疗失眠 下肢冷案

姓名:C某 性别:男性  年龄:52岁  就诊科室:中医科

就诊日期: 2021/02/22

主观资料

主诉:      失眠 双下肢冷数年余

现病史:  失眠,凌晨4点早醒,多梦,无噩梦,伴小肠直肠多发性息肉(已切除),大便次数多,一天两次大便,晨起 饭后各一次,大便成形无费力,饭后便意稍急无腹痛。活动多则出汗,夜寐差,遇事容易失眠,凌晨3-5点早醒,动则汗出,双下肢自觉恶寒发冷,脉弦软数,舌淡苔薄白。无明显口渴。既往 高尿酸血症

根据失眠 大便溏 下肢冷,脉软数,辩证为太阴虚寒证,以理中丸为汤剂,加入红芪益气升阳,砂仁行气温胃。

处置

麸炒苍术  15g     红芪  10g     砂仁  10g     蜜甘草  15g

党参  15g     干姜  10g

7付,水煎服

就诊日期: 2021/03/01

复诊 药后大便次数减少,较前成形,失眠也改善,但遇见事情仍然会睡眠差,效果最好者云服药一次后自觉有暖流趋于下肢,即不恶寒,观察至今无复发。但活动后容易汗出以头面部为主,加入桂枝温阳化气。苍术有止汗 消食之功效,故加大苍术剂量。

红芪  10g     桂枝  15g     干姜  10g     麸炒苍术  20g

蜜甘草  15g     砂仁  10g     党参  15g

理中丸,中医方剂名。出自《伤寒论》。具有温中祛寒,补气健脾之功效。主治脾胃虚寒,自利不渴,呕吐腹痛,不欲饮食,中寒霍乱,阳虚失血,胸痹虚证,病后喜唾,小儿慢惊。

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