一切神圣的东西都被谁亵渎了?
从我国进入社会主义初级阶段以后,生产力的发展,得到了质的飞跃,几乎用七十年走过了西方资本主义五百年走过的路。正因为这种七倍快进的速度,对我国所有行业,所有的人,都提出了一个非常重要,也非常高的要求,那就是我们必须以不低于这个倍数的速度,奋勇前进,否则就是严重落后,严重落后于生产力的发展,落后于其他人对该行业的要求,落后于其他人对你在专业水平方面的要求。
生产力水平的发展,浩浩荡荡,势不可挡!生产关系,社会关系,必须与它相适应,而且是快速相适应,否则,就是反生产力发展的历史潮流而运动,简称反动。反动即落后,反动就会有矛盾,越反动则矛盾越激烈。这是一个普遍的一般性的规律。
以这个规律来看医学行业,它是否适应了社会的快速发展?是否适应了人们对他的要求呢?它与病人的关系,是否现代化了呢?是否适应了现代的社会化大生产的协同关系呢?如果说适应了,适应的水平又如何呢?
从量上来看,医院主要提供的产品是药品,检查,判断和处方,以及相关的服务。药品方面,目前很丰富,除了一些特殊药品,特效药品之外,一般都能满足普通疾病需求。检查的设备也越来越现代化,可以满足。判断和处方方面,难度高,专业性强,从各方面反馈来看,医生量不足。相关服务方面,量不足。
为什么医生数量不足呢?很多人归结为医生专业化程度高,这是错的。因为专业化程度高,其他行业怎么解决的呢?就是加快分工,深化分工,这样既能满足专业化需要,又能提高效率。分工扩大化以后,协作水平也会进一步上升。分工有一个基本的指导原则,就是应该分到什么程度呢?分到每个角色都可以被替代为止。否则从经济学角度来讲,边际替代就很难有效发生。所以,必须进一步扩大医学院的分工,专业细分。必须进一步扩大医院分工,提高流程专业化,高效化。
医院和医学院数量也不足,为什么呢?
先说医院,医院分两大类,一类是私立医院,由于我国的私立医院良莠不齐,大部分口碑不好,虽然量越来越大,但信誉越来越差。将来的发展,也会受此影响。公立医院呢?数量多,信誉度高,但有一定公共福利性质,属于社会公共产品。因此受到财政的约束。这些年来,我国财政主要用于经济发展方面,公共产品供给普遍不足。未来恐怕也是寄希望于市场,这一块不会有更大投入。所以,医院,特别是公立医院,将会长期不足。
医学院,更是以公立为绝对主力,所以受财政政策影响,供给严重不足。
由于医生,医院,医学院,或者因为社会化大生产(即分工)水平不高,或者因为公共产品的性质从而受财政政策约束的影响,导致整体供给不足,这就导致了与其相关的医疗服务严重不足。
综上所述,除了药物之外,其他的医生,医院,医学院,以及医疗服务都供应不足。
从质上来看,更为可怕。又分两个视角来看,一个是市场化角度,一个是社会化角度。
从市场化来看,即从资本,从资本家的角度来看,医疗体制化改革(即私有化改革),还未完成,还需要进一步市场化,即让最后的公立医院也改制,彻底市场化,这样,就没有便宜的公立医疗与昂贵的私有化医院竞争了。从而可以全面掌控所有的医疗资源,进行全面的垄断,获取更大的超额利润。
从社会化来看,即从社会,从大众的角度来看,应该扩大医疗整体的公共产品供给,毕竟这是全民的福利,是基础的公共产品,其公共化程度越高,社会大众的整体医疗水平就会越高。否则,搞私有化的医疗改制,就会导致绝大多数人看不起病,只有少数有钱人才能看得起病。即便是能看病,也因为收入低,不足以支撑所有的医疗,医药,住院等费用,所以,其实是不充足的医疗。只有收入足够高,才能享受到充足的医疗服务。
从以上可以看出,资本家和大众的利益是矛盾的,是不可调和的。这就导致了医疗问题的两条路线的斗争。
是进一步扩大私有化,满足资本的要求?还是应该扩大医疗的公共产品供给,满足社会普罗大众的要求?这就是医疗领域里的方向斗争,路线斗争。
当前,生产力要求医疗行业整体上进行更加深入的社会化大生产水平的提高,加大分工,提高专业水平;扩大协作,提高整体效率;加大财政支持力度,增加公共供给。这才是生产力的需要,人民的需要。
而如果搞私有化,搞市场化,搞差别化,搞等级化,搞利润最大化,这就必然导致药品价格猛涨,医疗设备价格猛涨,私有制医院的医疗服务价格猛涨。人们去私立医院看不起病,也不放心。所以,就会转而选择公立医院,公立医院必然人多为患,医生少医院少,一多一少的矛盾,就更加突出了。这种矛盾的不断深化发展,就必然导致医患关系日益剧烈,日益冲突起来。
公立医院由于投入不足,外部是医患多,医生和医院少,这个一多一少的矛盾;内部是医生劳动多,收入少这个一多一少的矛盾。这就导致了公立医院人才流失,转而流向私立医院。导致公立医院的医生数量上进一步稀缺,质量上进一步恶化。
这又进一步加剧了医患之间的矛盾。
这些矛盾,随着中国老龄化的到来,叠加各个矛盾,越加突出起来,甚至到了山崩地裂的程度,到了杀人流血的程度。
难道还不值得大家引起重视吗?
难道真的是看不到问题的本质吗?
不。有些人,有些事,都是装睡不醒的。
试问,为何财政不支持公立医院?为何财政只为企业降费降税?(比如今年预计减税降幅2万亿)为何财政不扩大医学院建设?为何财政不提高公立医院医生收入?为何不扩大对医学生的补贴和免费教育?等等。
答案就在于财政政策要服务于“深化改革”即化公为私这条路线。而之所以要走这条路线,就是因为资本家获得了政权,而无产阶级丢失了政权。所以,他们才能制定对他们有利的政策。所以财政不收资本家的钱,还给他们减税降费,收起来的钱还对他们进行补贴,转移支付等。代价就是减少人民的公共事业建设,减少公共医疗投入,减少人民的保险费用,减少人民的福利保障等等。
一句话:表面上的医患矛盾,其本质却是无产阶级和资产阶级的阶级矛盾的延伸。
马克思说过,“一切神圣的东西都被亵渎了。人们终于不得不用冷静的眼光来看他们的生活地位、他们的相互关系。”
神圣的东西被什么亵渎了呢?是资本家,资本主义制度,资产阶级,是他们的利润,是他们的资本积累要求。
这就是资本家通过资产阶级政权,制定资本主义制度,牺牲劳苦大众,无产阶级的阶级利益,以满足他们的超额利润要求,满足他们无限的资本积累的欲望。
同学们,鲜血如果都不能让你们深思,让你们冷静的看看你们生活地位和相互关系,那就只好眼睁睁看它继续流淌,直到你们发冷,直到你们死亡。
同学们,希望你们和医生能够相互谅解,毕竟你们都是被压迫的阶级弟兄。毕竟替你们包扎伤口的,是医生兄弟姐妹们。而他们的伤口,又有谁来包扎呢?他们也在流血,他们也在流泪。本是同根生相煎何太急?
你们拿刀割着兄弟姐妹的脖子,却不明白真正的敌人是谁,却没有勇气向真正的敌人投去匕首,你们难道真的是资本家眼中又蠢又懦弱的该死的无产者吗?
请你们大声回答,是不是?