神经科“冷常识”第16期：161-170

我觉得，神经科知识分为：常识及共识。

其中常识是历经时代检验，几乎很难改变的知识。

而共识是目前达成一致，有希望成为常识，但也有可能被改写的知识。

我们需要去不断地探索新知，改写共识，也要去经常复习，了解常识。

有些常识，我们已经非常熟悉，信手拈来。

有些常识却躲在书本的角落里，等着你去发掘。

作为自我的学习督促，笔者每日从经典书本中摘录10条冷常识，

与大家共飨：

161. 脑桥长旋支闭塞出现脑桥被盖综合征，表现为同侧小脑性共济失调，对侧半身深浅感觉障碍；三叉神经、展神经、面神经以及位听神经中某些脑神经的瘫痪。累及脑桥上部网状系统，引起意识障碍。

162.脑桥出血多为旁中央动脉破裂出血，单侧发病但很快侵犯对侧，症状表现为双侧性。

163.脑桥出血的典型特征表现为双瞳孔极度缩小伴中枢性高热，症状被认为是下丘脑下行经过脑干的交感纤维受累的结果。

164.内听动脉又称为迷路动脉，左右各一，几乎80%发自小脑前下动脉。

165.内听动脉在内耳道分为三支：蜗支、前庭支和前庭蜗支。由于听动脉供应区侧枝循环较差，可以作为后循环缺血的早期信号，表现为高调耳鸣（耳蜗供血）、眩晕（半规管、椭圆囊和球囊）、突聋。

166.小脑前下动脉供应小脑半球前下面、脑桥被盖尾侧、脑桥臂下部、绳状体、第四脑室外侧孔附近脉络丛

167.小脑前下动脉闭塞极少见，如闭塞，临床表现为同侧小脑共济失调、面肌瘫痪、同侧面部痛觉温觉触觉消失，对侧身体痛、温觉消失，Horner征

168.小脑上动脉分支供应区如下：1.小脑半球上面、上蚓部、结合臂、小脑髓质深部和齿状核等中央核团；脑桥被盖头端；脑桥臂；中脑尾端被盖外侧部；松果体及第三脑室脉络组织。

169.小脑出血最常见的原因是小脑上动脉供应齿状核分支的出血。血肿位于一侧小脑半球齿状核附近，并往往破人第四脑室或小脑半球周围蛛网膜下腔。

170.小脑出血的症状表现为：脑膜刺激征，脑干受压、扭曲及继发性脑干出血症；脑脊液循环受阻及颅内压增高；小脑体征。