『中医诊断十三法』第十二章手诊 第三节 手指形态与疾病
手指形态的变化,与人体健康及疾病有一定的内在联系。手指不同形态变化可以反映人体及内脏不同的疾病。因此,望指形对诊断疾病有重要意义。望手指有指的形态变化以及五指各自的形态变化,所以分两部分来介绍。
一、指的形态变化与疾病
(一)方指
特征:指端平直,棱角分明,形成方头故称方指(见图12—11)。
提示:一般表明身体健康,若指见瘀暗,则表明患神经衰弱及结石等症。此种人情绪不稳,易急躁,有暴发力,指腹易渗汗,易患感冒及呼吸道感染。
(二)汤匙指
特征:手指末节顶端宽大,整个手指状若汤匙。
提示:易患高血压心脏病、脑血管病;糖尿病出现合并症者亦可见。
(三)细长指
特征:指形细长,颜色偏苍白,指显无力(见图12—11)。
提示;脾胃功能不好,情绪易抑郁且多愁善感,有偏食倾向,甲状腺功能低下者也易见到。
(四)竹节指
特征:各指关节突出,使整个手指形如竹节故得名(见图12—11)。
提示:易患呼吸、泌尿系统疾病,生殖方面也易隐伏一些疾病。情绪多不稳。
图12—11方指细长指竹节指
(五)壁虎指
特征:末节指关节突出,指节端部又形成尖缘,手指似壁虎的头身,故得名(见12—12)。
提示:易患心脏病,且呼吸系统亦受累,应多加注意。
(六)鼓楗指
特征:整个末节指节圆粗突出,指端棱角较分明,指背皮肤粗糙,形同鼓槌(见图12—12)。
提示:易患慢性呼吸系统疾病及循环系统疾病。
图12—12壁虎指鼓槌指圆锥指
(七)圆锥指
特证:指形细长,指端稍尖,形如圆锥样(见图12—12)。
提示;一般表明身体健康,但抵抗力并不强,较易患胸部疾患,若感冒易从咽喉肿痛开始。
(八)棱形指
特征:指节中间关节粗大突出,整个指形成中间宽两头窄细的棱形(见图12—13)。
提示:易患神经系统疾病、骨质脆化及耳疾等。
(九)粗短指
特征:指短而粗,指掌之比小,中长比2/3以下,大鱼际发达,其它指根亦饱满(见图12—13)。
提示:身体健壮,暴发力好,但易患高血压、肝病及肾病。
(十)斜弯指
特征:末节指节偏斜不正,多见于小指和食指(见图12—13)。
提示:遗传病或生殖功能障碍者多见,也可见于其它系统器官的重症。
图12-13梭形指 斜弯指 粗短指
二、五指形态与脏腑盛衰
因为人体是统一的整体,每一脏腑的病变,都可引起整个机体的变化,所以望指亦可诊察脏腑的盛衰。但如果体能已十分衰弱,就不能光以手指变化为依据。
下面所介绍每一指头的变化,都具有生理、病理含义,并提示五脏病变信息。
(一)大拇指
人手的五个手指以拇指最为重要。观察大拇指,可以推测人体遗传素质的好坏及脑髓功能的强弱。一般说来,大拇指圆长强壮,指节长度平均为健康之征;大拇指过分粗壮,其人多心情偏激,易动肝火;拇指过于扁平薄弱,其人体质较差,具有神经质,办事缺乏韧性;若再有弯曲现象,多为神经衰弱。
拇指的第二节散乱多纹,其屈纹线紊乱不清者,容易紧张,易患头痛、失眠等疾患。
拇指节较短且过于坚硬,不易弯曲,大多见于高血压头痛,心脏病及中风患者。
(二)食指
以圆秀强壮,三个指节长短均匀或由下往上逐节缩短者为好。外形直,且与中指密合,是肝胆功能良好的表现。
食指第一指节过长者,健康状况多较差;第二指节过粗者,其人钙质吸收多不平衡,骨骼、牙齿多较早损坏;若第三指节太短者,容易患神经精神方面的疾病。
若食指苍白而瘦弱,提示肝胆功能稍差,其人容易疲劳,精神常萎靡不振。若指头偏曲,指节缝隙大兼纹路散乱者,多由肝胆病影响致脾胃纳食运化功能失常。
(三)中指
察中指可判断心血管功能的强弱。中指圆长健壮,三个指节长短平均。指节柔而弱,亦不太硬,指形直而无偏曲,说明健康状况良好、元气充足。
中指苍白、细小而瘦弱,提示心血管功能不足或贫血;指头偏曲,指节漏缝,提示心与小肠功能较弱。
若三个指节不对称,中间一节特别长者,多精力不足,缺乏耐性,钙质的代谢功能不正常,易患骨与牙齿疾病。
中指为五指中心,较之他指均长,但若长出正常范围,则易患“七情郁结”。
另外,还有一种中指诊察方法:①中指偏短:自手背中指指节点测量至指尖,若长度小于手掌,是身体健康。进入老年期后易患肺脏与肾脏疾病。②中指偏长:易患心、脑血管疾病。③指掌等长:这种人身心,包括阴阳、气血均较平衡,所以身体多健康无病。
(四)无名指
无名指与泌尿生殖系统及筋骨强弱关系较为密切。一般以指形圆秀健壮、指节长短平均、指形直而不偏曲、长度约为中指第一指节一半略多,指屈纹清爽者为佳,表明身体健康。若无名指太短,多为元气不足,体力不佳;无名指苍白细小,其人肾脏与生殖系统功能大多较差。
无名指根部一节,提示生殖能力与内分泌功能,所以不能过于衰弱。无名指屈纹散乱者,是体能较差的表现,若为孕妇则要适当补充钙质。
无名指第二指节的边缘有纹线存在,称为“病约纹”,表示目前健康状况较差。该纹线可随着身体的好坏而增减(见图12-14)。
图12—14无名指病约纹
无名指第二指节过长,或过于苍白、瘦弱时,其人钙的吸收比较差,以致骨骼、牙齿均较脆弱。
无名指指头偏曲,指节漏缝,多发生于患泌尿系统疾病,或七情伤感、神经衰弱之人。
(五)小指
小指可作为判断消化系统与生殖功能强弱的依据。一般以细长明直、指节长短平均为佳。小指标准长度通常应与无名指第一指节等齐或稍微超过一点,这说明脾胃功能良好。中医认为脾为中土,滋生万物,脾胃强则身体健康。
小指苍白瘦弱,多因消化、吸收障碍,或排便不畅,抑或腹泄所致。特别是小指偏曲、指节漏缝太大的人。此外小指弯曲亦示肺活量小。
小指根部指节、指屈纹散乱者,一般体能较差。小指侧弯,兼手掌皮肤干燥,多见于消化吸收功能不健全者。