「装逼必备」龟常用抗菌药物的联合用药

老有人要我分享一些专业的医学知识，这实在是有点难为我这个不学医不从医的普通人。但你若问我为毛懂这么多医学知识，我实话跟你说其实是为了80%装逼20%治龟，一点不夸张的说每夜挑灯夜战医书感觉疲劳之时，就让自己想一想面对众人口若悬河吹牛时的场景，瞬间就活力爆棚了。所以我不给自己扣什么“救死扶伤”的大帽子，就给这些医学知识命名为装逼必备篇吧！

很多人都会在龟生病时使用的抗生素，但却从来说不清楚抗生素（抗菌药）的治病原理或者种类。针对四大类抗菌药物，我就大致说说它们的区别。

第一类繁殖期或速效杀菌剂

代表药物：青霉素类(如青霉素G、氨苄西林、阿莫西林等)、头孢菌素类(如头孢氨苄、头孢噻呋、头孢噻肟等)等。

治病原理：能阻碍细菌细胞壁粘肽的合成，造成细胞壁缺损，失去稳定菌体内渗透压的屏障作用，使水分不断渗入菌体内，导致菌体膨胀、解体而死。这些杀菌剂对细胞壁生物合成旺盛时期的敏感菌特别有效，对已形成细胞壁的细菌无抗菌作用，故称为繁殖期杀菌剂/速效杀菌剂。

第二类静止期或慢效杀菌剂

代表药物：氨基糖苷类(如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、壮观霉素、安普霉素等)，多肽类(如多粘菌素、维吉霉素和杆菌肽等)。

治病原理：主要作用于细菌蛋白质合成过程，致使合成异常的蛋白，阻碍已合成的蛋白质的释放，使细菌细胞膜通透性增加，导致一些重要生物物质外漏，引起细胞死亡。本类药物对静止期细菌的杀灭作用较强，故称为静止期杀菌剂。

第三类速效抑菌剂

代表药物：四环素类(四环素、土霉素、金霉素、强力霉素)、大环内酯类(泰乐菌素、替米考星、阿奇霉素、红霉素、北里霉素、吉他霉素等)、林可霉素类（林可霉素、克林霉素等），

治病原理：它们的作用机理相同，均是抑制细菌的蛋白质合成，从而产生快速抑菌作用，而不是杀菌作用。

第四类为慢效抑菌剂

代表药物：磺胺类及抗菌增效剂：磺胺嘧啶(SD)、磺胺二甲嘧啶(SM2)、磺胺甲基异恶唑(新诺明、SMZ)、磺胺间甲氧嘧啶(SMM)、甲氧苄氨嘧啶(TMP)、二甲氧苄氨嘧啶(敌菌净、DVD)。

治病原理：其通过干扰敏感菌的叶酸代谢而抑制其生长繁殖。

了解了以上四类药物的治病原理，就应该明白大致什么病用什么药了吧！抗生素（抑菌药）这东西都是各自为职，攻守各有用处。所以有人去医院看相同的病，但验完血后医生却开不同的药一样，验血看指标就是看看你是需要“攻击光环”还是“防守光环”是一个道理。

明白了以上道理，那么针对龟病区别用药才是正事，并不是说龟得了肠胃炎用庆大就得了，比较严重就用速效杀菌剂“阿米卡星”，症状较轻的才去选择庆大才对。除此之外很多疾病并不是一种用药就能解决的，协同用药效果才最好。

协同用药

一般来说，第一类繁殖期杀菌剂和第二类静止期杀菌剂，都是杀菌剂，合用可以获得增强和协同作用：青霉素+链霉素或青霉素+庆大霉素或青霉素+多粘菌素的联合应用都有临床意义。这是因为第一类药物使细菌细胞壁的完整性被破坏后，第二类药物易于进入细胞所致。 第一类速效杀菌剂不能和第三类速效抑菌剂联合，否则容易出现拮抗作用。 第一类繁殖期杀菌剂与第四类慢效抑菌剂一般不宜联合应用。 第二类静止期杀菌剂和第三类快效抑菌剂、第四类慢效抑菌剂联用，常常可以获得协同和相加作用。 第三类与第四类合用，由于都是抑菌药，一般可获得协同作用。 同一类药物之间不宜联用。如氨基糖苷类之间的链霉素、庆大霉素、卡那霉素等不宜联用，否则将增强耳、肾毒性。

（如果上面那段话你没看懂，那么就结合上文多看几遍，看完之后受益匪浅）

好的，我今天装完B了，咱们改日回见。

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