医保降价幅度高达80.7%!仑伐替尼治疗各癌种数据汇总!

2021年3月1日,2020年新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》在全国范围内正式启用

肝癌一线重磅药物—仑伐替尼,每盒从原价16800元降至3240元,医保降价幅度高达80.7%,按照70%的报销比例每盒只需972元(以各地区实际执行为准)。本次医保政策落地后,可以让更多肝癌患者用得起,而这也使得仑伐替尼成为肝癌一线性价比较高的药物(索拉非尼价格:5700元/盒,一个月两盒,以自费比例30%计算,每月费用3420元)。

医保报销政策解读

1、适应症:限既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。也就是说之前接受过靶向、PD-1、化疗等,全部不能享受医保报销

2、需要提供病理报告:确诊肝细胞癌。

3、无病理患者需要提供相关影像学报告(影像学报告要有典型肝癌特征)、血清甲胎蛋白化验单(大于等于400),这应该是指开药时候的甲胎蛋白,不是以前有400就可以。

4、诊断证明:写明既往未接受过全身系统治疗及肝细胞癌不可切除的原因(不可切除的判断标准为:没有做过切除手术临床医生判定为不可切除的、做过手术后复发且医生判定为不可切除的、因远处转移不可切除的,三者符合一者即可)。

5、影像学报告(此条针对复发或者转移的患者还要提供复发或者转移的影像学报告)。

6、既往及近期出院记录门诊病历:电子处方+外配编码(处方上显示的)+医保卡。

其它注意点

1、胆管细胞癌患者不能享受医保报销。

2、服用仑伐替尼防复发的患者也不能享受医保报销。

3、现在已经在使用仑伐替尼的患者,可以享受医保报销。

4、仑伐替尼报销和恒瑞PD-1卡瑞利珠单抗报销不冲突(但是恒瑞PD-1是要求以前使用过多吉美或者化疗进展的患者才能享受医保),二者在适应症上相冲突,按这点来说,能同时二者享受医保报销,几乎不可能!

5、跨省开药患者,因为医保落地还有一段时间,现在都原价购买,凭发票去原地去进行报销

注:具体政策以各地区实际执行为准!

获批适应症及各癌种数据
获批适应症
1、甲状腺癌

2015年2月,美国FDA批准仑伐替尼治疗局部复发或转移性、进行性、放射性碘难治的分化型甲状腺癌患者。

2、肾癌

2016年5月13日, 美国FDA批准仑伐替尼联合依维莫司治疗既往至少用一种抗血管生成药物(如帕唑帕尼、索拉菲尼、舒尼替尼)治疗过的肾细胞癌患者。

3、肝癌
2018年8月17日,美国FDA批准仑伐替尼用于不可切除肝细胞癌(HCC)患者的一线治疗。
2018年9月4日,中国批准仑伐替尼上市,同样用于不可切除肝细胞癌患者的一线治疗。
各癌种临床数据
话题推荐:

话题摘要:
1、肝癌:单药临床数据
2-3、肝癌:联合K药
4、肝癌:联合O药
5、肝癌:周末中断治疗方案
6、肝癌:不良反应及警告注意事项
7、药物相互作用和药代动力学
8、慈善援助攻略
9、肾癌
10、甲状腺癌
11、子宫内膜癌
12、卵巢癌
13、胃癌
14、实体瘤
15、胆管癌
16、乐伐替尼+PD-1汇总
17、医保政策

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