治疗高血压的两张验方
高血压是薛老师门诊上的常见病。今天门诊，有一个47岁女性病人来复诊，我们欣慰地发现，经过前后五六诊的治疗，她的血压已平稳，原来每天一片替米沙坦，血压160/110，现在减为半片替米沙坦，血压控制在120/90左右。
收效如此，还是在于薛老师辨病辨证准确之功。病人除血压偏高以外，主要症状还有睡觉容易醒，醒后难以入睡，头沉，腰酸等，薛老师以仙柏降压汤、逍遥散、酸枣仁汤等加减进退。
治疗高血压的两张验方
薛老师治疗高血压常用两张方，一是杞菊逐瘀汤，二是仙柏降压汤。
杞菊逐瘀汤即血府逐瘀汤加枸杞子、菊花、生黄芪、夏枯草、桑寄生、葛根等，它的使用指征主要有：
①病人高压高，低压不高；
②舌下络脉瘀，脉弦；
③伴有眼睛干涩、耳鸣、睡眠欠安等症状。
仙柏降压汤的组成主要有仙灵脾、黄柏、生黄芪、赤芍、川芎、当归、桃仁、红花、地龙等。
如果从高血压的虚实程度来分，杞菊逐瘀更偏向于治疗肝郁血瘀的实性高血压，而仙柏降压则更偏向于虚性的高血压。
因此仙柏降压汤的适应病人常见低压高，高压正常或稍有升高；失眠，眩晕，记忆力下降，注意力不集中等证，尤以妇女更年期高血压最为常见。
施门治疗高血压强调“静通”二字，用药以“上病下取”为主，清热顺气，引血下行，养阴柔肝，忌用辛温香窜之品。
仙柏降压汤中仙灵脾辛香甘温，温润肾阳，可补下焦命门之火，药理研究还有舒张周围血管的功能；而黄柏可泻肾中之伏火，与仙灵脾相配，二者一清一补，正可改善虚性高血压病人上实下虚的状态。
再佐以王清任补阳还五汤，益气活血通络，改善局部血液之凝滞，尤其是脑部供血的不足。对于失眠严重的病人，薛老师还常加酸枣仁汤养血安神，焦虑不安者，则常加逍遥散、甘麦大枣汤等。
对于更年期女性来说，即使没有高血压的症状，但出现烘热汗出等植物神经功能紊乱的一系列症状，如确属气虚血瘀证，薛老师也常用仙柏降压汤或者二仙汤合补阳还五汤来治疗。一方面符合中医辨证论治的原则，另一方面可以通过改善脑部供血，来调整植物神经功能的紊乱，效果往往也十分明显。
THE END