随诊手记:儿童高烧、呕吐一例
夜里十点钟了,朋友忍不住电话我,4岁半的外孙高烧不退,能不能想想办法。
小家伙一周前出现高烧、咳嗽、呕吐、腹泻等症状,到医院挂水五天,看看恢复差不多,就出院回来了。没想到才过一天,又开始发作。
赶到朋友家里,小家伙正萎靡地蜷在床上,症状主要是高烧,昏睡,无汗,畏寒,呕吐,烦躁。
我去拉小家伙的左手,小家伙哭着挣扎。我很诚恳地向他“保证”,扎针不痛。家人也在旁一个劲地哄他,半推半就之际,趁其不备在少阳经外关穴刺入一针。
小家伙“激灵”抖了一下,张嘴想哭,但好像又没感觉痛,瞪大眼睛看着针,有点尴尬。我赶紧拉拢小家伙,你看,没骗你吧。
取外关穴,是与厥阴经内关穴直接表里倒换,针对其呕吐等胸腹不适。同时考虑方便进针,可以马上兑现扎针不痛的“承诺”。
第二、第三针选择阳明经曲池穴、太阴经尺泽穴。这两针的用意,是在对治其呕吐症状的同时,加快促进身体“中”的恢复。
每扎一次,小家伙都下意识地闭一下眼,然后问,还扎吗?小家伙的样子看上去很谨慎,但是很明显地感到他已渐渐放松下来。
对儿童用针,有时候很难跟成人一样进行导引,只能跟他不断保持互动,并逐步取得其信任。一旦小朋友认可了,往往不会轻易“翻脸”。
我继续针刺其少阴经通里穴、任脉交会穴列缺穴,这两针既是对治其胸腹不适,同时也是考虑与太阳经及督脉阴阳倒换。
高烧、无汗、畏寒,这些症状得从太阳经入手,比较理想的同气点是后溪穴。但是这一针容易痛,所以将其留到最后。
那怎样来避免这个“痛”呢?一般可以在拟进针的区域用指甲先掐几下,或用指肚揉几下,然后再进针,破皮速度快一些,患者的痛感可以减轻很多。果然,这一针下去,小家伙只是微微皱了一下眉。
用针结束,我有意问小家伙痛不痛?小家伙很认真地说,进去的时候有一点点痛,进去后就不痛了。我忍不住笑了,一边表扬他的勇敢,一边感谢他很给我“面子”。
朋友一家意外地发现,一整天不想动、不想喝、不想说话的“小王子”,这个时候忽然愿意说话了。
正说着,突然听见一个动静不小的“屁屁”,我立即问小家伙是不是他干的?小家伙不好意思地承认了,众人跟着一起笑。别小看这个“屁屁”,对于患者来说可是个大好事。
眼看着小家伙跟我越来越像个“老朋友”,我就试着让他深呼吸。像做游戏一样,我先示范,然后让他学。小家伙很配合,做得有模有样,十分可爱。
做了几次,我问小家伙还有哪里不舒服?小家伙说,头不昏了,身体也不怕冷了。
这样大约过了五六分钟,小家伙的手心开始微微有些汗,精神恢复大半。留针十多分钟,小家伙看上去已趋正常,只是感觉身体摸上去还有些热。
后半夜,小家伙的体温又有点上来,家人不放心,给他服了一点退烧药。第二天早上起来,除了精神还有点不好,其他一切正常。
晚上,小家伙过来二诊。这次过来像个“小大人”了,很乖巧地把手伸了过来,一点没有畏惧的意思。
由于白天不适症状没那么明显,这次主要在阳明经曲池穴、太阴经尺泽穴、少阳经外关穴、太阳经及督脉后溪穴等处用针取穴。
此后,小家伙身体基本恢复如常,再没服过药,不适症状也没出现过反复。
张三针笔记
三生万物 针行其道