随诊手记：儿童高烧、呕吐一例

夜里十点钟了，朋友忍不住电话我，4岁半的外孙高烧不退，能不能想想办法。

小家伙一周前出现高烧、咳嗽、呕吐、腹泻等症状，到医院挂水五天，看看恢复差不多，就出院回来了。没想到才过一天，又开始发作。

赶到朋友家里，小家伙正萎靡地蜷在床上，症状主要是高烧，昏睡，无汗，畏寒，呕吐，烦躁。

我去拉小家伙的左手，小家伙哭着挣扎。我很诚恳地向他“保证”，扎针不痛。家人也在旁一个劲地哄他，半推半就之际，趁其不备在少阳经外关穴刺入一针。

小家伙“激灵”抖了一下，张嘴想哭，但好像又没感觉痛，瞪大眼睛看着针，有点尴尬。我赶紧拉拢小家伙，你看，没骗你吧。

取外关穴，是与厥阴经内关穴直接表里倒换，针对其呕吐等胸腹不适。同时考虑方便进针，可以马上兑现扎针不痛的“承诺”。

第二、第三针选择阳明经曲池穴、太阴经尺泽穴。这两针的用意，是在对治其呕吐症状的同时，加快促进身体“中”的恢复。

每扎一次，小家伙都下意识地闭一下眼，然后问，还扎吗？小家伙的样子看上去很谨慎，但是很明显地感到他已渐渐放松下来。

对儿童用针，有时候很难跟成人一样进行导引，只能跟他不断保持互动，并逐步取得其信任。一旦小朋友认可了，往往不会轻易“翻脸”。

我继续针刺其少阴经通里穴、任脉交会穴列缺穴，这两针既是对治其胸腹不适，同时也是考虑与太阳经及督脉阴阳倒换。

高烧、无汗、畏寒，这些症状得从太阳经入手，比较理想的同气点是后溪穴。但是这一针容易痛，所以将其留到最后。

那怎样来避免这个“痛”呢？一般可以在拟进针的区域用指甲先掐几下，或用指肚揉几下，然后再进针，破皮速度快一些，患者的痛感可以减轻很多。果然，这一针下去，小家伙只是微微皱了一下眉。

用针结束，我有意问小家伙痛不痛？小家伙很认真地说，进去的时候有一点点痛，进去后就不痛了。我忍不住笑了，一边表扬他的勇敢，一边感谢他很给我“面子”。

朋友一家意外地发现，一整天不想动、不想喝、不想说话的“小王子”，这个时候忽然愿意说话了。

正说着，突然听见一个动静不小的“屁屁”，我立即问小家伙是不是他干的？小家伙不好意思地承认了，众人跟着一起笑。别小看这个“屁屁”，对于患者来说可是个大好事。

眼看着小家伙跟我越来越像个“老朋友”，我就试着让他深呼吸。像做游戏一样，我先示范，然后让他学。小家伙很配合，做得有模有样，十分可爱。

做了几次，我问小家伙还有哪里不舒服？小家伙说，头不昏了，身体也不怕冷了。

这样大约过了五六分钟，小家伙的手心开始微微有些汗，精神恢复大半。留针十多分钟，小家伙看上去已趋正常，只是感觉身体摸上去还有些热。

后半夜，小家伙的体温又有点上来，家人不放心，给他服了一点退烧药。第二天早上起来，除了精神还有点不好，其他一切正常。

晚上，小家伙过来二诊。这次过来像个“小大人”了，很乖巧地把手伸了过来，一点没有畏惧的意思。

由于白天不适症状没那么明显，这次主要在阳明经曲池穴、太阴经尺泽穴、少阳经外关穴、太阳经及督脉后溪穴等处用针取穴。

此后，小家伙身体基本恢复如常，再没服过药，不适症状也没出现过反复。

张三针笔记

三生万物   针行其道