舌痛:
舌痛原因是多方面的,可由系统病引起,如贫血、糖尿病、肝病、硬皮病、营养不良、维生素缺乏、慢性酒精中毒、肿瘤等。局部性因素如牙齿锐利边缘、不良修复体、长期伸吐舌自检、微生物感染、以及牙膏、药物等刺激因素.另外为神经精神因素,如三叉神经舌支,以及舌咽神经痛引起的。
全身性疾病引起的舌痛,除全身症状外,局部可表现出舌干,舌乳头萎缩,上皮变薄等。
局部因素引起的多有局部充血,水肿、糜烂溃疡。
神经性舌痛可有阵发短暂性,扳机点,局封后可消失。精神性舌痛,以更年期妇女多见,舌部多无异常,患者常怀疑有严重躯体疾病。
老年人发生舌痛往往是由于缺乏维生素、营养不良、贫血或是体内存在某种慢性感染病灶等因素所致,也有可能与全身动脉硬化有关。老人舌痛还有脑血栓形成的危险,必须引起高度警惕。
舌骨骨折,体检时可见舌骨区肿胀、压痛,有时可触及碎骨摩擦音。
舌口及咽部烧灼感:舌口及咽部干燥,灼热,继而疼痛。常因受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入而引发。营养不良,患慢性心、肾、关节疾病,生活及工作环境不佳,经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易产生此种症状。
因为全身状况不适,如内分泌、代谢紊乱、维生素B族的缺乏等原因造成的舌头红肿疼痛的症状。
中医辨证施治
肝火上炎型舌痛
[病因] 足厥阴肝之经脉络于舌本。若情志佛郁,暴怒伤肝,则肝气郁结,气有余便是火,肝火循经上炎,故为舌痛。
[症状] 两侧舌痛,口苦易怒,胁肋疼痛,舌红苔黄,脉弦数。
[治法] 清泄肝火。
[主方] 清肝泻火汤。柴胡12克,郁金12克,香附12克,木香12克,佛手12克,莱菔子15克,栀子12克,龙胆草12克,茵陈15克,虎杖12克,茅根20克,枳壳12克,陈皮12克,青皮12克,甘草6克,水煎服。龙胆丸、舒肝丸口服。
脾胃火升型舌痛
[病因] 足太阴脾之脉络连于舌本,散舌下、脾胃互为表里。若因嗜食辛辣,炙博,醇酒厚味,内生湿热,湿热化火,火邪上攻舌络而发舌痛。
[症状] 舌之中心芒刺多,舌体疼痛,口渴喜凉,大便干结,消谷善饥,小溲黄短,舌苔黄厚或兼燥,脉洪数。
[治法] 清胃泻火,解毒通便。
[主方] 清胃泻火汤。黄连10克,黄芩12克,黄柏12克,大黄5克,石膏20克,滑石20克,连翘20克,茅根20克,虎杖12克,公英20克,地丁20克,鱼腥草20克,藤梨根20克,当归12克,白芷12克,元胡15克,甘草6克,水煎服。清胃丸、清火丸口服。
肺火熏灼型舌痛
[病因] 肺为五脏六腑之华盖,居于上焦,风热之邪外乘,风热相煽,化生肺火,炼液为痰,痰火熏灼,舌络阻痹而致舌痛。
[症状] 舌头辣痛或麻痛。伴有发热咳嗽,口渴饮水,苔薄黄,脉滑数。
[治法] 清泄痰火。
[主方] 清肺泻火汤。黄芩12克,双花20克,连翘20克,菊花12克,桑叶12克,桔梗12克,瓜蒌12克,地骨皮12克,桑皮12克,芦根20克,薄荷12克,杏仁12克,陈皮12克,半夏12克,麻黄6克,石膏15克,甘草6克,水煎服。鱼腥草丸、清肺丸口服。
肾虚火旺型舌痛
[病因] 足少阴肾经脉之系于舌本。若宿兴夜寐,劳欲伤肾,真阴亏耗;或素体阴虚而火旺,虚火上炎,灼伤舌本而致舌痛。
[症状] 舌头(尤其是舌根部)灼痛或干痛,或痛绵绵,舌有裂纹,舌光红少津。伴有五心烦热,失眠焦躁,无舌苔或有剥苔,脉细数。
[治法] 滋阴降火。
[主方] 滋肾泻火汤。熟地12克,山萸肉12克,山药15克,丹皮12克,泽夕12克,茯苓12克,知母12克,黄柏12克,栀子12克,元参12克,麦冬12克,花粉12克,茅根20克,水牛角10克,公英15克,白芷12克,白芨12克,甘草6克,水煎服。知柏丸、珍珠丸口服。